«Суперспредеры»: миф или реальность COVID19?

Может ли один пациент с COVID-19 заразить десятки других? Хотя скорость передачи в нынешней вспышке, по-видимому, намного ниже, множество факторов может привести к тому, что человек заразит многих.

Концепция так называемых «суперраспределителей» — пациентов, которые обычно заражают гораздо больше людей, чем стандартные скорости передачи, — возникла при предыдущих вспышках таких заболеваний, как Sars и Mers.

Amesh Adalja, эксперт по новым инфекционным заболеваниям в Университете Джона Хопкинса, сказал, что этот термин не является научным, и не было установленного количества передач, которые бы определяли суперраспределитель.

«Но, как правило, это заметно более высокий показатель по сравнению с другими людьми», — сказал он AFP.

Диапазон переменных определяет, сколько людей заражает человек, от того, как быстро они распространяют вирус, до скольких людей они вступают в тесный контакт.

Новый коронавирус имеет типичную скорость передачи 2-3, то есть каждый подтвержденный случай поражает в среднем от 2 до 3 человек.

Но пандемия привела к появлению по меньшей мере двух пациентов, которые, по-видимому, были суперразбрасывателями.

Подозреваемые суперспредеры

Один подозреваемый суперспредер, гражданин Великобритании, по-видимому, заразил дюжину других, когда он вернулся из Сингапура и затем катался на лыжах в Альпах.

Он выздоровел, но, возможно, заразил еще пять человек после возвращения домой.

В Южной Корее, которая занимает второе место по количеству случаев COVID-19 за пределами Италии, женщина, известная как пациент 31, заразила десятки других.

Но в мире с лучшими связями может быть сложно окончательно связать передачи с отдельным пациентом.

«Возможно, существует то, что мы называем суперраспределителями, те пациенты, которые не только заражают 2-3 других, но могут заразить десятки», — сказал Эрик Каумс, глава отдела инфекционных и тропических болезней в парижской больнице Пити-Салпетриере.

«Проблема в том, что мы их не замечаем».

По словам Оливье Бушо, руководителя отдела инфекционных заболеваний в этой больнице Авиценны в пригороде Парижа, переменная скорость передачи может быть снижена до того, насколько быстро пациент избавится от вируса после заражения.

«Это всего лишь гипотеза на данный момент», сказал он. «Очевидно, у нас нет четкого объяснения, и нет ничего конкретного для COVID-19».

Другой неизвестной является роль, которую играют маленькие дети, которые менее подвержены воздействию вируса, но способны передавать его — одна из причин, по которой многие страны в последние дни закрыли школы.

«Сильно переменный»

Cristl Donnelly, профессор прикладной статистики в Оксфордском университете, сказал, что передача всех болезней по своей природе «очень изменчива».

«Но мы не все одинаковые, мы различаемся в нашей иммунной системе, в нашем поведении и в том, где мы находимся», — сказала она.

«Все это может повлиять на то, сколько людей мы передадим».

Бхарат Панкхания, эксперт по инфекционным заболеваниям в британском университете Эксетера, даже оспаривал существование суперспредеров.

Он сказал, что основными факторами, определяющими передачу инфекции, являются экологические последствия, ухудшающиеся в густонаселенных городах.

«Эти обстоятельства часто бывают: скученность; замкнутое пространство с плохой вентиляцией; плохой инфекционный контроль, что означает множество непористых твердых поверхностей, которые могут поддерживать жизнеспособность вируса в течение более длительного времени; благоприятная влажность окружающей среды; на ранней стадии их болезни, когда вирусные выделения находятся на пике своего развития », — сказал он.

Именно из-за этих факторов многие эксперты не хотят говорить о суперраспределителях.

В дополнение к этому, как отметил министр здравоохранения Франции, этот термин может использоваться для стигматизации отдельных лиц, когда, скорее всего, они передали COVID19, не осознавая этого.