Страховые компании провели более 6 миллионов проверок медицинских организаций Москвы

В текущем году очень сильно выросло количество проверок московских медицинских организаций со стороны страховых компаний. Об этом на расширенном заседании правления Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) рассказал его директор Владимир Зеленский. 

В 2014 г. было проведено 1,4 млн медико-экономических экспертиз (МЭЭ), а за 9 месяцев 2015 г. уже 5 млн.  Количество экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) в прошлом году составило 287 тыс., а в январе-сентябре текущего – 1,6 млн.

При этом количество нарушений растет не такими ударными темпами. В 2014 г. по результатам МЭЭ обнаружено 3,6 млн дефектов на общую сумму санкций 1,5 млрд руб., а в 2015 г. – 2  млн нарушений на 800 млн руб. В прошлом году ЭКПМ выявили 570 тыс. недочетов на сумму санкций 248 млн руб., а в текущем – 662 тыс. на 216 млн руб.

«На фоне колоссального увеличения количества экспертиз мы получили уменьшение количества выявленных дефектов, уменьшение санкций, – прокомментировал эту статистику Владимир Зеленский. – Это может говорить о том, что со стороны страховых компаний наличествует формальный подход к проведению экспертиз. Более того когда мы проводим реэкспертизы, то в 20% случаев мы находим дефекты, которые ранее выявлены не были».