Правительство РФ распорядилось внести в Госдуму законопроект об изменении порядка формирования нормированного страхового запаса (НСЗ) территориальных фондов ОМС. Сейчас он складывается в основном из штрафных санкций, накладываемых на медорганизации в результате проверок и экспертиз их работы, а используется для межтерриториальных расчетов, оплаты ремонта и курсов повышения квалификации. С 2019 по 2024 годы планируется в него предлагается добавлять средства для решения проблемы кадрового дефицита в первичном звене медпомощи.
Ликвидация кадрового дефицита в медорганизациях первичного звена — одна из первостепенных задач, поставленных «майским» указом (№204 от 7 мая 2018 года) президента Владимира Путина, она также отражена в нацпроекте «Здравоохранение». По разным оценкам, дефицит только участковых терапевтов в поликлиниках составляет 20-30 тысяч человек.
Законопроект предполагает внести изменения в ст. 51 ФЗ «Об ОМС», чтобы за счет НСЗ террфондов медучреждения могли финансировать ликвидацию кадров. Как именно планируется это делать и откуда на это возьмутся средства определит специальный приказ Минздрава. В целом расходы на реализацию нацпроекта «Здравоохранение» составят 1,3 трлн рублей из федерального бюджета.
В настоящее время НСЗ предназначен «для реализации территориальных программ ОМС, расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис ОМС, организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретения и ремонта медицинского оборудования». По данным ФФОМС, в I полугодии 2018 году объем НСЗ превысил 9 млрд рублей, однако непосредственно медучреждения получили на обучение кадров и закупку оборудования лишь порядка 2 млрд рублей.
