Всероссийский союз страховщиков (ВСС) разработал собственную модель реформы медицинского страхования и направил ее главе фонда «Центр стратегических разработок» Алексею Кудрину. В ВСС надеются, что концепция будет включена в программу экономического развития после 2018 года. Реформа ВСС подразумевает передачу ответственности за страховой риск ОМС страховым медицинским организациям.
Документ также направлен в Министерство здравоохранения РФ, Министерство финансов, Фонд ОМС и Банк России.
В частности, ВСС предложил провести реформу в три этапа (подготовительный, переходный и завершающий), по завершении которых вся ответственность по страховому риску в ОМС должна быть передана страховым компаниям. Обсуждается вариант смешанной модели финансирования здравоохранения: сохранение системы ОМС и внедрение максимально независимой от государства модели ДМС. Представители ВСС настаивают, что ОМС должна оставаться частью системы социальной защиты граждан.
Пока в ВСС намерены установить страховой лимит для получения бесплатных медицинских услуг, виды лечения, попадающие в перечень платных медуслуг и схему контроля за системой со стороны страховых компаний. По словам Юргенса, внедрение страховой модели необходимо проводить с аккуратностью, «чтобы это не стало запредельным для людей». «Здесь мы, ФОМС и Скворцова на одной стороне», – пояснил глава ВСС. При этом реформа не исключает участия россиян в финансировании системы ОМС.
Также в систему ОМС предлагается привлечь коммерческие медицинские организации (больницы системы РЖД, сеть «Доктор рядом», АНО «Центральная клиническая больница Святителя Алексия и другие).
О внедрении страховых принципов в систему ОМС в марте 2017 года заявил и Банк России. Центробанк также хочет при оценке эффективности работы СМО отдельно учитывать страховые риски и рисковую составляющую.
