Сон 6–8 часов связали с меньшим риском десятков заболеваний Recipe.Ru

Продолжительность сна от шести до восьми часов и большая доля фазы быстрого сна оказались связаны с меньшей вероятностью десятков заболеваний в последующие годы. Особенно заметные ассоциации обнаружили для сердечно-сосудистых и неврологических болезней. Однако речь идет о наблюдательном исследовании, а стадии сна определяли не с помощью электроэнцефалографии, а алгоритмом по движениям запястья. Исследование китайских ученых опубликовано в журнале PLOS Medicine.

Авторы хотели составить своего рода «карту» связей между объективно измеренными характеристиками сна и последующим развитием заболеваний. Они использовали данные UK Biobank: 95559 участников в течение семи дней носили акселерометр на запястье. Алгоритм SleepNet оценивал общую продолжительность сна, быстрый сон, легкий и глубокий медленный сон, нерегулярность сна и время бодрствования после засыпания. Средний возраст участников составлял 56,2 года, мужчин было 43,7%, 96,9% относили себя к белой этнической группе. Медиана дальнейшего наблюдения – 8,9 года.

Полученные характеристики сна сопоставили с 1049 новыми диагнозами из больничных медицинских записей. После поправки на множественные сравнения статистически значимыми остались 156 ассоциаций: 97 относились к стадиям сна, 50 – к общей продолжительности сна, шесть — к ночным пробуждениям и три – к нерегулярности сна. Более продолжительный быстрый сон был связан с меньшим риском 83 заболеваний из 12 групп. Увеличение его продолжительности примерно на 48 минут соответствовало, например, снижению относительного риска сердечной недостаточности на 26% – отношение мгновенных рисков 0,74, фибрилляции предсердий на 17% – 0,83, деменции на 46% – 0,54, болезни Альцгеймера на 31% – 0,69. Для паркинсонизма показатель составил 0,20, однако подобные особенно крупные эффекты требуют осторожной интерпретации.

Отдельно авторы сравнили людей, спавших менее шести, от шести до восьми и более восьми часов. После строгой статистической поправки сон менее шести часов был связан с повышенным риском 24 заболеваний. Для сердечной недостаточности отношение мгновенных рисков составило 1,30, для сахарного диабета 2-го типа – 1,18, для хронической обструктивной болезни легких – 1,24. У спавших более восьми часов устойчивой оставалась прежде всего связь с большим депрессивным расстройством: отношение мгновенных рисков 1,60. Для 69 из 86 заболеваний, имевших нелинейную связь с продолжительностью сна, минимальный расчетный риск приходился на диапазон шесть-восемь часов.

Но трактовать эти результаты как доказательство того, что дополнительный быстрый сон «защищает от деменции», а семь часов сна предотвращают десятки болезней, нельзя. Исследование наблюдательное, поэтому остается остаточное смешение и возможна обратная причинность: начинающееся заболевание способно само менять сон задолго до постановки диагноза. Показательно, что после исключения первых двух лет наблюдения статистически значимыми остались лишь 95 из первоначальных 156 связей.

Есть и важное техническое ограничение. Сон измеряли всего семь суток, а стадии сна рассчитывал алгоритм по акселерометру. По сравнению с золотым стандартом (полисомнографией) SleepNet в среднем переоценивал медленный сон и недооценивал быстрый; точность классификации стадий была умеренной. Поэтому полученные «минуты быстрого и глубокого сна» следует рассматривать как расчетные двигательные характеристики, а не как полноценную запись физиологической структуры сна. Кроме того, диагнозы брали только из стационарных записей, а исходные сведения о ряде факторов риска были собраны в среднем за 5,7 года до измерения сна. Наконец, UK Biobank заметно отличается от общей популяции: участники в среднем здоровее и социально благополучнее, а почти 97% этой выборки были белыми.

Таким образом, работа прежде всего показывает, что значение имеет не только количество сна, но потенциально и его структура, регулярность и непрерывность. Однако диапазон шесть-восемь часов здесь следует воспринимать как наблюдательный эпидемиологический сигнал, а не как универсальную «лечебную дозу» сна.

Материал подготовлен редакцией Remedium при участии журнала «Медицинский совет».