Сахарный диабет способствует развитию осложнений после спинальных операций

Сахарный диабет представляет существенный фактор риска периоперационных осложнений в спинальной нейрохирургии даже при хорошем контроле гликемии. Доктор Бранко Сковрли (Branko Skovrlj) из Медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке сообщил о результатах ретроспективного исследования на нейрохирургическом конгрессе Congress of Neurological Surgeons 2014.

Ранее уже было показано, что при плохом контроле сахарного диабета выше риск осложнений и летального исхода, чем при компенсированном заболевании. Для оценки риска у больных с хорошим контролем диабета и пациентов, не страдающих диабетом, в этой работе из национальной базы данных National Inpatient Sample были отобраны сведения о 213345 пациентах с контролируемым диабетом по классификации МКБ-9. У пациентов проводились спинальные операции на шейном отделе позвоночника по поводу дегенеративных заболеваний с 2002 по 2011 годы.

У пациентов с диабетом была статистически значимо выше частота послеоперационных осложнений со стороны сердца (0,64% по сравнению с 0,4%), дыхательной системы (0,7% по сравнению с 0,4%), чем у пациентов без диабета. У больных диабетом также чаще встречался тромбоз глубоких вен нижних конечностей (в 2,3 раза чаще), тромбоэмболия легочной артерии (в 1,7 раз), послеоперационные инфекционные осложнения (в 1,8 раз) и острая послеоперационная геморрагическая анемия (в 1,2 раза чаще). Расходы на лечение и срок пребывания в стационаре были больше у больных диабетом.

Результаты исследования вносят вклад в общие представления о том, что заболевание сахарным диабетом осложняет и утяжеляет сопутствующие состояния.