Росздравнадзор разъясняет ситуацию с подушевым лимитом ЛС

В связи с многочисленными письмами, поступившими из территориальных фондов ОМС по поводу ссылок поставщиков ЛС на подушевой норматив и сдерживания поставок медикаментов на этом основании, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития доводит до сведения субъектов обращения ЛС в рамках ДЛО разъяснения Федерального ФОМС № 2065/40-1/и от 06.05.2005. В информационном письме сообщается: количественного лимита выписки ЛС отдельно взятому гражданину нет. Правилами финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ № 864 от 29.12.2004, предусмотрено формирование и использование Федеральным ФОМС страхового резерва из средств, направленных на эти цели. Страховой резерв выделяется в виде субвенции Федеральным ФОМС территориальным фондам ОМС и используется для компенсации недостатка средств на обеспечение граждан необходимыми ЛС. Устанавливаемый ежеквартально подушевой норматив обеспечения необходимыми ЛС граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в части ДЛО, зависит от размера страхового резерва, численности граждан, имеющих право на социальные услуги, и является показателем для планового финансирования указанных расходов. В случае превышения фактических расходов по возмещению стоимости отпущенных ЛС фарморганизацией над средствами, направленными ТФОМС на основании бюджетной заявки на месяц на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми ЛС, источником покрытия дефицита финансового обеспечения ЛС льготных категорий граждан по федеральной программе «Льгота 2005» являются средства страхового резерва.