Рост смертности и инвалидности в мире из-за заболеваний легких за последние три десятилетия

За последние три десятилетия произошло увеличение смертности и инвалидности из-за хронических респираторных (легочных) заболеваний, обнаруживает анализ данных из 195 стран, опубликованных BMJ сегодня.

Самые бедные регионы мира несут наибольшее бремя болезней. Старение и факторы риска, включая курение, загрязнение окружающей среды и вес тела также играют ключевую роль, говорят исследователи.

Хронические респираторные заболевания представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения: в 2017 году, по оценкам, погибло 3,9 миллиона человек, что составляет 7% всех смертей в мире.

хронический заболевание легких (ХОБЛ) и астма являются наиболее распространенными состояниями, но другие, такие как пневмокониоз (заболевание легких из-за вдыхания пыли), интерстициальная болезнь легких и легочный саркоидоз (из-за рубцевания легких и воспаления) также являются проблемами общественного здравоохранения во всем мире.

Предыдущие анализы смерти и потери здоровья из-за хронических респираторных заболеваний были основаны на ограниченных данных или ограничены местными районами.

Чтобы попытаться восполнить этот пробел в знаниях, исследователи в Китае использовали данные Глобального исследования бремени болезней 2017 года, чтобы описать тенденции в годах жизни с поправкой на смертность и инвалидность (DALY) — комбинированный показатель количества и качества жизни — из-за хронических респираторных заболеваний по возрасту и полу во всем мире в течение 1990-2017 гг.

В период с 1990 по 2017 год число смертей от хронических респираторных заболеваний увеличилось на 18% — с 3,32 миллиона в 1990 году до 3,91 миллиона в 2017 году.

Авторы предполагают, что число смертей увеличивается с возрастом и резко возрастает у людей в возрасте 70 лет и старше, что, вероятно, будет увеличиваться с возрастом населения мира.

В течение 27-летнего периода исследования показатели смертности и инвалидности в соответствии с возрастом (известный как стандартизированный по возрасту коэффициент смертности) снижались, особенно среди мужчин.

В целом, социальная депривация была наиболее важным фактором, влияющим на уровень смерть и инвалидность, причем самые высокие показатели наблюдаются в самых бедных регионах мира. Снижение смертности наблюдалось в более богатых странах, что отражает лучший доступ к медицинским услугам и улучшенное лечение.

Курение было основным фактором риска смерти и инвалидности из-за ХОБЛ и астмы. В 2017 году курение привело к 1,4 миллионам смертей и 33 миллионам DALY, особенно в более бедных регионах, что указывает на срочную необходимость улучшить контроль над табаком в развивающихся странах, говорят авторы.

Загрязнение от взвешенных в воздухе твердых частиц было следующим наиболее важным фактором риска для ХОБЛ, с одним миллионом смертей и 25 миллионами DALY.

Высокий индекс массы тела также является причиной большинства случаев смерти от астмы с 2013 года, особенно среди женщин, и больше всего способствует DALY с 2003 года, добавляют авторы.

«Поскольку распространенность ожирения продолжает расти с тревожной скоростью во всем мире, потеря веса должна быть включена в лечение пациентов с ожирением с астмой», — пишут они.

Исследователи указывают на некоторые ограничения исследования, такие как различия в определениях заболеваний и уровень ошибочного диагноза в разных странах.

Тем не менее, они говорят, что это исследование показало, что число глобальных смертей и DALY от хронические респираторные заболевания увеличилась с 1990 по 2017 год, в то время как стандартизированный по возрасту коэффициент смертности и стандартизированный по возрасту коэффициент DALY снизились с более глубоким снижением среди мужчин.

В регионах с низким социально-демографическим индексом наибольшее бремя болезней, добавляют они. Предполагаемый вклад факторы риска (например, курение, загрязнение окружающей средыи высокий индекс массы тела) к смертности и DALY «поддерживает необходимость срочных усилий по снижению воздействия на них», заключают они.