Помощь с приемом лекарств уменьшает госпитализацию у пожилых пациентов: исследование
Согласно исследованиям Университета Брэдфорда (Великобритания), люди в возрасте 65 лет и старше реже попадают в больницу, если им оказывают помощь в приеме лекарств в течение трех месяцев после выписки.
Исследование, которое проанализировало 24 испытания с участием более 17 500 пожилые пациенты— найти ту поддержку, которая начинается в больница и продолжается после выписки наиболее эффективно в снижении вреда от неправильного лечения. Результаты опубликованы в Возраст и старение, журнал Британского общества гериатрии. Исследование финансировалось Национальным институтом медицинских исследований (NIHR).
Многие пожилые люди принимают несколько лекарств, и они часто меняются после пребывания в больнице, когда они наиболее уязвимы. Изменения в схемах приема лекарств могут привести к путанице или недопониманию, что может привести к чрезмерной дозе, недостаточной дозе или невозможности приема важных лекарств. Это может привести к серьезному вреду, реадмиссии в больницу и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Руководитель исследования Университета Брэдфорда Джастин Томлинсон, которая также работает фармацевтом по уходу за пожилыми людьми, говорит: «Когда вы находитесь в больнице, все сделано для вас, поэтому для пожилых людей, когда их отправляют домой и внезапно приходится присматривать за собой, можно Это настоящий шок. Мы знаем, что пациенты нуждаются в более индивидуальной поддержке в это критическое время. Наши исследования позволили нам оценить, какой должна быть поддержка и как долго она должна продолжаться ».
Команда обнаружила, что поддержка, которая соединяла переход между больницей и домом, была более эффективной, чем поддержка, которая оказывалась только в больнице или дома. Эта «временная» поддержка была наиболее успешной в снижении госпитализации, когда она продолжалась не менее 90 дней после выписки.
Еще одним видом деятельности, который оказался эффективным в сокращении госпитализации, был процесс, называемый «согласование лекарств». Это включает в себя специалиста — часто фармацевта — сравнение лекарств, ранее назначенных врачом общей практики, и лекарств, недавно назначенных больницей, для выявления любых упущений или конфликтов. По словам миссис Томлинсон, это не просто бумажное упражнение, оно должно включать разговор с пациентом или его опекуном.
«Пациенты не всегда принимают лекарства, которые им прописали врачи общей практики, поэтому простое изучение истории рецептов не даст вам полной картины», — объясняет г-жа Томлинсон. «Иногда пациенты предпочитают не продолжать прием лекарств или могут просто забыть о них со временем. Согласование лекарств является частью официального руководства, но если пациенты не участвуют в процессе, вы все равно можете получить ошибки».
Работа с пациентами, чтобы помочь им лучше справиться с приемом лекарств и последующее наблюдение по телефону после выписки, были двумя другими наиболее эффективными способами снижения госпитализация,
Из 24 исследований, проанализированных для исследования, только четыре имели место в Великобритании, а остальные были проведены в других европейских странах, США, Австралии, Канаде, Тайване и Сингапуре. Миссис Томлинсон сейчас использует интервью с пациентами и медицинские работники разработать процесс, основанный на этих выводах, который может быть опробован в Великобритании.
«Вред, связанный с лекарствами, которому подвергаются пожилые пациенты на разряд серьезны и их можно избежать, но они часто считают, что должны воспринимать эти проблемы как факт жизни по мере взросления, — говорит г-жа Томлинсон. — Наше исследование показывает, что так не должно быть ».
