Регулятор обновит санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности

Свод санитарных правил в области обеспечения радиационной безопасности населения разбит на главы. Среди них санэпидтребования к обеспечению радиационной безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками, при проведении радионуклидной диагностики и терапии, рентгенологических процедур. В каждой главе указаны нормы размещения рентгеновского кабинета и оборудования. Также к документу приложены таблицы, где указана, например, площадь процедурной с разными рентгеновскими аппаратами, номенклатура обязательных средств радиационной защиты, требования к контролю и учету индивидуальных доз облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических процедур.

Новый документ может прийти на смену 26 действующим постановлениям главного государственного санитарного врача РФ, принятым с 2002 по 2017 год и содержащим СанПиН, которые регулируют оснащение помещений, где проводится лучевая терапия и диагностика, алгоритм проведения таких процедур, правила обращения с радиоактивными отходами, оборудованием и сырьем.

В частности, могут быть отменены «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников». В обновленных нормах предлагается установить, что производственные помещения, в которых проводится радионуклидная диагностика и терапия, должны размещаться в изолированной части здания или в отдельно расположенном строении. Таким образом регулятор предлагает обеспечить разделение потоков радиологических пациентов и других посетителей медорганизаций. Также такие подразделения ядерной медицины должны находиться на нижних этажах здания с отдельным входом для пациентов и персонала.

В требованиях для обеспечения радиационной безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками Роспотребнадзор предлагает установить, что гамма-терапевтические аппараты для дистанционного облучения должны размещаться на первом или цокольном этаже или в подвальном помещении клиники. Сейчас такие требования предъявляются только к аппаратам, для которых необходимы усиленные нижние перекрытия или фундамент. Они зафиксированы в методических указаниях «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками», в санитарных правилах и нормативах такие процедуры предлагается отрегулировать впервые.

В предложенной таблице площадей процедурной с разными рентгеновскими аппаратами отсутствуют расчеты кабинета с аппаратом для маммографии. В действующих СанПиН «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» от 18 февраля 2003 года минимальная площадь таких помещений установлена в 6 кв. м.

Разработчики проекта также указывают, что из-за отсутствия обязательных требований к обеспечению радиационной безопасности населения и роста числа источников ионизирующего излучения и эксплуатирующих их объектов в среднем на 20% ежегодно выявляется около 30 тысяч случаев радиационно-индуцированных онкозаболеваний. Причем отмечено, что затраты на исполнение обязательных требований в разы меньше расходов на проведение диагностики и лечения граждан.

Кроме того, приведено обоснование соразмерности затрат на исполнение обязательных требований. Согласно пояснению, расходы на проведение производственного радиационного контроля и оптимизацию радиационной защиты в среднем составят 4,2 млрд рублей в год. Индивидуальный дозиметрический контроль персонала в среднем оценивается примерно в 372 млн рублей, радиационный контроль при строительстве и вводе в эксплуатацию зданий и сооружений – 82 млн, определение активности и радионуклидного состава объектов окружающей среды – 500 млн. Суммарные затраты субъектов регулирования повлекут траты в размере 5,2 млрд рублей. Одновременно с этим разработчики указывают, что затраты на лечение радиационно-индуцированных онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, хронической и острой лучевой болезни составляют ежегодно 650 млрд рублей.

В конце декабря 2024 года главный санитарный врач РФ Анна Попова утвердила изменения в СанПиН по организации общественного питания населения. Среди нововведений – необходимость установки термометров на линиях раздачи при организации питания детей в организациях, предоставляющих оздоровительные, медицинские и социальные услуги, а также в детских домах и интернатах, для контроля за температурой блюд. В прошлой версии постановления норма о необходимости применения термометров была, но конкретика о том, где именно должно применяться правило, отсутствовала.