Российская ассоциация электронных коммуникаций (РАЭК) направила письмо председателю Госдумы Вячеславу Володину с просьбой поддержать внесение в законопроект о телемедицине положений о легализации дистанционного оказания полноценной медицинской помощи пациентам, а не одних лишь «консультаций», как сейчас указано в документе.
Как отмечают в РАЭК, разработанный Минздравом законопроект о телемедицине в целом отвечает требованиям отрасли и медицинского сообщества, за исключением положения, согласно которому возможность врача оказывать пациенту дистанционную медицинскую помощь ограничивается только консультированием и мониторингом, без права назначения лечения.
«Отсутствие в законе прямого указания на возможность дистанционно корректировать лечение и оказывать медицинскую помощь не только лишит возможности повысить оперативность и качество оказания помощи, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями или ограничениями возможностей здоровья, а также проживающих на труднодоступных территориях, но и приведёт к отставанию развития отрасли в целом», — отмечают эксперты РАЭК.
По их словам, пациенты будут получать «консультационную» (а не медицинскую) помощь дистанционно, что и происходит в настоящее время в условиях отсутствия регулирования.
«В свою очередь, такая практика не позволит идентифицировать лиц, участвующих в процессе оказания медицинской помощи и, как следствие, решить вопросы ответственности за оказанные услуги, что само по себе несёт опасность некачественного оказания помощи», — отмечают эксперты.
Как отмечает заместитель директора ФРИИ по правовым вопросам и инициативам Искандер Нурбеков, необходимо, чтобы отношения между пациентом и врачом были узаконены таким образом, чтобы пациент мог получить квалифицированную медицинскую услугу в максимально короткий срок и с минимально возможными затратами, а врач, в случае неправильного лечения, нес бы ответственность.
«Таким образом, в целом необходимо применить рамочный подход: принципиально на уровне закона разрешить телемедицину при оказании любых медицинских услуг в любых ситуациях, но определение конкретных разрешенных случаев, порядков лечения и заболеваний перенести на Минздрав, как центр отраслевой экспертизы и регулятора. Дистанционная диагностика и лечение все равно проводятся, но носят статус консультаций – что не предполагает ответственности врача в случае неверного лечения», — считает Нурбеков.
Он также считает необходимым узаконить дистанционное взаимодействие врачей и среднего медперсонала.
«В разрешенных случаях фельдшер мог бы консультироваться с врачом дистанционно и назначать лечение, руководствуясь рекомендациями врача, что могло бы значительно снизить смертность в удаленных от региональных центров населенных пунктах, в сельской местности и пр», — пояснил Нурбеков.
В РАЭК также опасаются, что положения, регулирующие возможность оказания пациенту дистанционной медицинской помощи, могут быть изъяты из законопроекта с целью его оперативного согласования и принятия во втором чтении.
«Мы надеемся на привлечение внимания на высшем уровне законодательной власти к необходимости скорейшего законодательного обеспечения работы этой части Цифровой экономики, с обязательным учетом предложений отраслевых экспертов, описанных выше. Учет мнения таких экспертов позволит не только дать старт направлению Телемедицины в нашей стране, но и обеспечит ее работы в правовом поле, а также гарантирует быстрые темпы ее развития и охвата граждан соответствующими услугами», — подытожили в РАЭК.
В 2016 году было разработано два законопроекта о телемедицине, один из них подготовил Минздрав, другой – представители интернет-сообщества, включая «Яндекс» и Институт развития интернета. Сначала это были два противоположных по смыслу документа: первый, в отличие от второго, не разрешал врачам назначать лечение и проводить дистанционные консультации пациентов. Однако в январе 2017 года Минздрав представил новую версию законопроекта, в которой разрешается назначать лечение по итогам дистанционной врачебной консультации. В середине июня документ был принят в первом чтении.
