Дмитрий Медведев, председатель Правительства РФ В предыдущей версии механизма расчета субвенций в качестве коэффициента финансирования, выделяемого регионам по программе ОМС, использовалась сумма ИБР для региона и наибольшего значения одного из двух коэффициентов: либо средневзвешенного районного коэффициента по заработной плате и процентной надбавки к заработной плате, либо отношения зарплаты в регионе к зарплате в России.
Новая редакция увеличивает средневзвешенное значение этих коэффициентов с 0,6 до 0,7. В правительстве считают, что благодаря новому механизму расчета субвенций, регионам будет компенсировано до 70% зарплаты медработников от расходов субъекта на оплату медицинской помощи по базовой программе ОМС.
Помимо этого, для расчета субвенций будет использован новый «коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг», который учитывает стоимость жилищно-коммунальных услуг и средний уровень цен в регионе. Авторы документа полагают, что этот коэффициент позволить увеличить размеры субвенций для регионов со сложными природно-климатическими условиями и ограниченной транспортной доступностью. Для этого повышенные предельные значения КЦДБУ установлены по северным регионам – Республике Саха (Якутия), Камчатскому краю, Магаданской области, Ненецкому и Чукотскому АО.
В июне 2018 года Минздрав после обращений глав регионов Дальнего Востока пообещал рассмотреть вопрос об изменении ограничений индекса бюджетных расходов (ИБР), используемого для расчета субвенций из ФФОМС территориальным фондам. В общей сложности Якутии, Магаданской области, Чукотскому автономному округу и Камчатскому краю не хватало около 13 млрд рублей на финансирование объектов системы здравоохранения. В октябре 2018 года глава ФФОМС Наталья Стадченко на «круглом столе» в Государственной Думе заявила, что после изменения механизма распределения субвенций регионы получат дополнительно 8 млрд рублей.
