Платные услуги в госклиниках считают принципиально недопустимыми 32% пациентов

Исследование, опубликованное в журнале «Менеджер здравоохранения», проводилось в 2024-2025 годах методом анонимного анкетирования. В нем приняли участие 500 человек, разделенных на две равные группы: пациенты государственных и частных медицинских организаций. Социально-демографический анализ показал, что среди пациентов госклиник преобладают люди старше 50 лет (46%), тогда как среди посетителей частных медцентров возрастное распределение оказалось более равномерным. Полис ОМС имели 94,8% пациентов государственных и 99,2% пациентов частных клиник. Статистически значимых различий по возрасту и уровню доходов между группами исследователи не выявили.

Согласно результатам анкетирования, отношение к оказанию платных услуг в государственных медорганизациях среди пациентов частных клиник положительно оценивают 81,2%, тогда как среди пациентов госучреждений – 57,2%. При этом 37,6% посетителей государственных клиник высказались против такой практики, а 32,4% считают, что в государственных медорганизациях должна оказываться исключительно бесплатная медпомощь. Еще 16,4% опасаются, что развитие платных услуг ограничивает право граждан на получение бесплатной помощи.

Предпочтения относительно места оказания платных услуг также различаются. Среди пациентов государственных клиник 36% считают, что платные услуги должны предоставляться исключительно в частном секторе, тогда как пациенты частных клиник чаще выступают за смешанную модель, при которой такая практика возможна как в государственных, так и в частных медицинских организациях (41,6%).

Основным местом получения амбулаторной помощи для обеих групп остается государственная поликлиника – ее назвали 90,8% пациентов государственного и 91,6% пациентов частного сектора. Вместе с тем платными медуслугами пользуются 56,4% посетителей госмедорганизаций и 87,6% пациентов частных клиник.

Пациенты государственных клиник чаще оплачивают услуги только в государственных учреждениях (24,4%), тогда как выбравшие частные клиники преимущественно комбинируют обращения в государственный и частный сектор (56,4%). Наиболее распространенной формой оплаты в обеих группах остается расчет через кассу организации.

Опрос также показал, что большинство респондентов поддерживают развитие частной системы здравоохранения, однако уровень поддержки существенно различается: среди пациентов частных клиник он составляет 81,2%, среди пациентов государственных учреждений – 48,4%. При этом пациенты государственного сектора чаще рассматривают частную медицину как способ компенсировать ограниченные возможности государственного здравоохранения, тогда как пациенты частных клиник связывают ее развитие прежде всего с более высоким качеством медпомощи и уровнем сервиса.

Авторы исследования отмечают, что государственный сектор сохраняет высокий уровень доверия пациентов, однако уступает частным клиникам по уровню сервиса, доступности специалистов и отсутствию очередей. По мнению исследователей, государственным медорганизациям необходимо совершенствовать организацию оказания медпомощи, а при развитии платных услуг обеспечить прозрачное разделение потоков пациентов, чтобы исключить ущемление прав граждан на бесплатную помощь.

В конце 2025 года президент РФ Владимир Путина утвердил поправки в КоАП, предполагающие значительное увеличение штрафов за навязывание платных товаров и услуг, в том числе медицинских. Теперь сумма взыскания для юрлиц составляет от 200 до 500 тысяч рублей (ранее – от 20 до 40 тысяч рублей). Разработчики документа уточняли, что инициативы была необходима из-за большого количества выявляемых нарушений, связанных с навязыванием дополнительных услуг.