Новое исследование в NEJM раскрыло причину тромбозов после прививок от COVID-19

Международная группа ученых впервые определила точный механизм возникновения вакцино-индуцированной иммунной тромбоцитопении (ВИТТ) после введения вакцин от COVID-19. Результаты опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.

Ученые обнаружили у всех пациентов с подтвержденной ВИТТ одинаковую мутацию K31E в генах, кодирующих антитела В-лимфоцитов. Она возникает случайно в процессе формирования иммунного ответа — когда В-клетки активируются после встречи с аденовирусом в составе вакцины (чаще у тех, кто уже ранее сталкивался с аденовирусной инфекцией). В одной из них аминокислота лизин в 31-й позиции цепи иммуноглобулина заменяется на глутаминовую кислоту.

Впоследствии антитела перестают распознавать белок pVII (компонент аденовирусного вектора в препаратах) и начинают атаковать тромбоцитарный фактор-4 (PF4), участвующий в свертывании крови. Они слипаются на поверхности тромбоцитов, образуя крупные молекулярные соединения, которые организм воспринимает как угрозу, что приводит к возникновению массивных кровяных сгустков.

По словам авторов, их открытие позволяет создавать безопасные аденовирусные вакцины для других заболеваний, таких как лихорадка Эбола. Понимая, что проблема кроется в pVII, можно изменить или убрать участки в его последовательности, которые по структуре похожи на PF4 и заставляют антитела путать эти два белка, в то же время не снижая иммуногенность препарата.