Недооцененное ожирение: почему продажи препаратов растут, а проблема не исчезает Recipe.Ru

Аналитики говорят о том, что продажи препаратов от ожирения неуклонно растут. А опросы показывают, что у населения нет переживаний по поводу собственного веса: по данным ВЦИОМ, россияне считают нормой как минимум предожирение, а худеть намереваются сами — с помощью диет и упражнений. Обращаться к врачу готовы лишь треть опрошенных. Кто же тогда покупает препараты от ожирения?

По данным Минздрава, каждый четвертый россиянин страдает ожирением. Если взрослое население России — это 114 млн человек, то проблема с весом есть у 28,5 млн. Распространенность ожирения в России среди мужчин составляет 20,6%, среди женщин — 27,4%. Для сравнения, в 1993 году показатель был 8,3% и 23,2% соответственно.

Если судить по данным об объемах продаж препаратов от ожирения и росте бариатрических операций, может показаться, что население проблему осознает и старается бороться с лишним весом. По данным аналитической компании RNC Pharma, с января по август 2026 года в России через аптеки было продано 10 млн упаковок инъекционных лекарственных форм препаратов семаглутида и тирзепатида на 61,7 млрд руб. При этом объем в упаковках вырос за год в 3 раза, в шприц-ручках — в 5,3 раза, а в рублевом эквиваленте — в 3,3 раза, рассказал директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов.

Упаковки содержат разное количество лекформ, но если пересчитать на минимальные единицы дозирования или общее количество шприц-ручек, получится 20,64 млн шт. Если разделить на число месяцев, получаем около 2,58 млн штук в месяц, оценивает Беспалов. Исходя из стандартной схемы применения 4 раза в месяц, получается, что максимальное количество пациентов, которые проходят курсовое лечение — это 645 тыс человек.

«В реальности их количество, скорее всего, несколько меньше, поскольку часть препаратов все-таки применяется при сахарном диабете», — добавляет эксперт.

По данным российского общества бариатрических хирургов, в 2020–2024 годах в России проведено более 36 тыс. операций, что в 2,6 раза больше, чем за предыдущую пятилетку. Для сравнения, в США, по данным международной ассоциации бариатрических хирургов IFSO, в 2023 году провели 230,7 тыс. таких операций, а в России в том же году всего 7,7 тыс.

Как показал опрос ВЦИОМ, по собственным оценкам опрошенных, 36% россиян считают, что их вес в пределах нормы, 58% указали на превышение веса: 40% — умеренное, еще 18% — значительное (в женской аудитории — 22%, в мужской — 13%). Оценки избыточного веса учащаются по мере увеличения возраста респондентов: с 29% у 18–24-летних до 69% в группе 60 лет и старше.

На основании ответов о росте и весе исследователи ВЦИОМ рассчитали индекс массы тела (ИМТ), и эти результаты совпали с самооценкой респондентов. У 2% — дефицит (ИМТ менее 18,4), у 37% — норма (ИМТ от 18,5 до 24,9), у 34% — избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9 — предожирение) и у 27% ИМТ выше 30, что ВОЗ характеризует как ожирение. Меньше всего нормальных значений ИМТ в старшей возрастной группе (26%) и у жителей сел (28%). В этих группах избыточная масса тела становится не столько индивидуальной особенностью, сколько устойчивым трендом.

А теперь самое важное: что готовы делать россияне даже при осознании того, что у них есть лишний вес? Каждый пятый с избыточным весом по ИМТ считает свой вес нормальным, то есть такая масса воспринимается ими в быту как норма. При этом каждый четвертый опрошенный за последние три года получал рекомендацию о важности корректировки веса.

Декларативно 58% респондентов худеют или планируют похудеть, причем в группе с ИМТ, соответствующим предожирению, планирующих и худеющих 71%, с ожирением 1 или 2 степени даже больше, 82-83%. Более того, о том, что худеют или планируют это сделать говорит почти треть (36) опрошенных с нормальным ИМТ. Главные барьеры, по словам худеющих, в повседневных привычках и эмоциональном фоне: трудно отказаться от привычного питания и любимых продуктов (53%), неправильное питание в целом (39%), стресс и напряжение (34%), отсутствие времени на физическую активность (28%). Решать проблему лишнего веса большинство опрошенных предпочитает собственными силами, а не с участием врача, к медпомощи готовы прибегнуть только 32% респондентов.

Статистика по ожирению довольно запутанная, отмечает Николай Беспалов. По официальным данным Росстата, официальный диагноз «ожирение» имеют около 3 млн человек.

«К врачам обращаются не все, так что эта величина ниже реального количества. Далеко не всем показана медикаментозная терапия, и уж тем более далеко не всем требуется применение семаглутида и тирзепатида — препаратов рецептурных, достаточно небезопасных. Предположим, существенная часть пациентов начинает применять эти препараты все-таки после обращения к врачу, то есть сравнивать надо 645 тыс. человек, реально покупающих препараты, с 3 млн официально зарегистрированных случаев ожирения. Это 21,5% — величина вполне похожая на правду, поскольку далеко не всегда начинать лечение надо именно с препаратов, причем недешевых, далеко не все могут себе их позволить», — говорит Беспалов.