Минздрав обновил стандарт помощи детям с туберкулезом

Минздрав России разработал проект обновленного стандарта медицинской помощи детям при туберкулезе. Он заменит действующий с 2020 года приказ и уточнит нормативное регулирование диагностики, лечения и диспансерного наблюдения. Согласно документу, средняя продолжительность лечения вырастет с 270 до 365 дней, а число обязательных консультаций — с трех до 14.

Одним из важнейших нововведений стало расширение перечня лекарств для детей с туберкулезом. В него предлагают включить современные противотуберкулезные средства (бедаквилин, деламанид), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон), антибиотики (капреомицин, циклосерин), а также клофазимин, который применяется преимущественно при лечении лепры.

Значительно расширяется и круг обязательных консультаций. Помимо офтальмолога, фтизиатра и анестезиолога-реаниматолога, в стандарт включат осмотры акушера-гинеколога, гастроэнтеролога, детского хирурга, инфекциониста, кардиолога, невролога, ЛОР-врача, педиатра, уролога-андролога, эндокринолога, клинического фармаколога и медицинского психолога.

Министерство увеличило также кратность наблюдения: число повторных осмотров оториноларинголога — с одного до пяти, офтальмолога — с двух до восьми. В стационаре ежедневные осмотры фтизиатром с участием среднего и младшего персонала планируют увеличить с 70 до 191 за курс лечения.

Кроме того, ведомство обновило перечни лабораторных и инструментальных исследований. В них добавили патологоанатомическое исследование биопсийного материала лимфоузлов и опухолей средостения, биопсию костей и лимфоузлов, пункцию перикарда и спинномозговую пункцию, а также ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и исследования дыхательных объемов.

Обсуждение проекта идет на фоне уже проведенных реформ. С февраля 2026 года в России уже действует новый стандарт помощи взрослым при туберкулезе, который, в частности, сократил схемы лечения лекарственно-устойчивых форм с 18–24 до 6–9 месяцев и заменил инъекционные препараты на пероральные.