Миллионы пожилых американцев начали получать лекарства от ожирения всего за $50 в месяц

Центры медицинского страхования и медицинского обслуживания США (CMS) запускают 18-месячную пилотную программу Medicare GLP-1 Bridge, которая впервые позволит участникам Medicare получать препараты для снижения веса из класса агонистов рецепторов ГПП-1, включая «Вегови» от Novo Nordisk и «Зепбаунд» от Eli Lilly, по цене $50 в месяц. Долгожданное нововведение может кардинально изменить систему лечения ожирения среди пожилых американцев, хотя для решения организационных вопросов может потребоваться некоторое время. По оценкам аналитиков Уолл-стрит, программа может принести фармкомпаниям миллиарды долларов дополнительного дохода.

Механизм цены устроен так: производители поставляют препараты по специальной цене $245 в месяц, из которых $50 платит пациент, а оставшиеся $195 покрывает CMS. Ранее Medicare покрывала затраты на эти лекарства только при сопутствующих заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые патологии или тяжелая жировая болезнь печени. Новый порядок создает отдельный канал страхового покрытия исключительно для лечения ожирения у лиц старше 65 лет.

Пилотная программа рассматривается как промежуточный этап перед возможным расширением страхового покрытия со стороны коммерческих страховщиков. Если проект окажется успешным, он может изменить подход к лечению ожирения в системе Medicare и повлиять на регуляторные решения в других странах. Однако для устойчивого эффекта потребуется решение вопроса о продолжительности терапии и дальнейшем финансировании после 2027 года.

Исследовательская организация в сфере здравоохранения KFF оценивает число потенциальных участников почти в 4 млн человек, тогда как руководство Eli Lilly и Novo Nordisk называет цифру до 20 млн. Представители CMS не дают точных прогнозов, но директор Medicare Крис Кломп подтвердил, что речь идет о нескольких миллионах пациентов.

Вместе с тем отраслевые ассоциации и фармацевты предупреждают о сложностях реализации. Запуск в середине года оставляет мало времени для ознакомления аптек с процедурами предварительного согласования и взаимодействия с врачами. Ожидается, что аптеки будут поддерживать ограниченные запасы дорогостоящих препаратов ГПП-1, что может привести к увеличению времени ожидания для пациентов. Врачи также отмечают, что процесс одобрения заявок может быть медленным и требовать дополнительных административных усилий.

Врачи подчеркивают, что терапия такими лекарствами должна быть частью комплексного плана лечения, включающего диету и физические нагрузки. Для пожилых пациентов особенно важна оценка потери мышечной массы, так как неконтролируемое снижение веса может привести к саркопении. Кроме того, существует риск восстановления веса после окончания приема препаратов. Временный характер программы, которая завершается в 2027 году, создает неопределенность для пациентов и врачей относительно долгосрочной стратегии лечения.

Компании Eli Lilly и Novo Nordisk заключили знаковую сделку с администрацией президента США Дональда Трампа в 2025 году, согласившись значительно снизить цены на свои препараты («Вегови» и «Зепбаунд»)  для государственных программ в обмен на расширение доступа к лекарствам по программе Medicare. В течение десятилетий федеральный закон запрещал Medicare покрывать расходы на лекарства, предназначенные исключительно для снижения веса, из-за чего многие не могли позволить себе эффективные средства.