Правительство утвердило программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год. Тарифы по большинству видов помощи были увеличены, кроме того, правительство пересмотрело некоторые критерии оценки ее доступности и качества.Новая госпрограмма была утверждена постановлением Правительства №1492 от 8 декабря 2017 года. На заседании правительства 11 декабря вице-премьер Ольга Голодец уточнила, что увеличение финансирования программы ОМС на 15%, по замыслу Минздрава, позволит регионам неукоснительно исполнить «майские указы» Президента в части повышения зарплат медработникам.
«Очень важно, что среди новых методов лечения, которые теперь будут доступны всему населению, в том числе методы сердечно-сосудистой хирургии, аортокоронарное шунтирование. Раньше у нас это был вид высокотехнологичной помощи. Сейчас с учётом проделанной работы – по подготовке врачей, переоснащению больниц – шунтирование будет проходить на областном, районном уровне и будет массово доступно гражданам Российской Федерации», — рассказала Голодец на совещании.
Тарифы на медпомощь в системе ОМС возросли. Например, вызов скорой в 2018 году обойдется фонду ОМС в 2224 рубля, вместо 1819 рублей в 2017 году. 1 койко-день реабилитации будет стоить 2326 рублей вместо 1654 рублей в 2017 году. Оплата за законченный случай лечения в дневном стационаре за счет средств регионального или федерального бюджета установлена в размере 12442 рублей, а за счет средств ОМС – 14619 рублей (в 2017 году эти тарифы составляли 11957 и 11919 рублей соответственно). Госпитализация в стационар за счет бюджета будет стоить 72 тысячи рублей, а за счет средств ОМС – 29 тысяч, против 69 тысяч и 24 тысяч рублей в 2017 году.
Средний подушевой норматив за счет бюджетов разных уровней в 2018 году не изменился и по-прежнему составляет 3488 рублей, а за счет средств ОМС – вырос с 8896 рублей до 10812 рублей.
Кроме изменений тарификации медпомощи, пересмотрен ряд критериев ее доступности и качества. В худшую сторону изменен критерий времени госпитализации пациентов с инфарктом миокарда. Если в 2017 году качество помощи оценивали по доле госпитализированных в течение первых 6 часов с момента инфаркта, то в 2018 году будет рассматриваться доля таких пациентов поступивших в стационар в течение уже 12 часов. С чем связано ухудшение показателя, Голодец не уточнила.
Также в качестве критерия качества медпомощи был утвержден объем оказания паллиативной помощи на дому.
Введен новый критерий, согласно которому пациенты с онкологическим диагнозом не должны ждать госпитализации больше двух недель. Также теперь будет отслеживаться количество пациентов с острым ишемическим инсультом, которым провели тромболитическую терапию в первые 6 часов госпитализации.
Ранее Министр здравоохранения Вероника Скворцова назвала нехватку порядка 153 млрд рублей на обеспечение территориальных программ ОМС — главной финансовой проблемой здравоохранения. При этом тарифы в зависимости от региона могут отличаться в полтора раза, свидетельствовала министр во время выступления в Госдуме 7 декабря. Вину за недофинансирование здравоохранения Скворцова возложила, в том числе и на регионы, которые, по ее мнению, неправильно распределяют свои расходы.
