Медицинским страховым компаниям могут запретить оставлять себе 10% сэкономленных в течение года средств

Медицинским страховым компаниям, возможно, запретят оставлять себе 10% средств, сэкономленных в течение года, пишет «Гарант». Соответствующий законопроект внесла в Госдуму Курская областная дума.

Годовой норматив расходов для страховщика рассчитывается исходя из количества застрахованных лиц и подушевых нормативов финансирования. В соответствии с нормативом организации выделяют средства обязательного медстрахования. Согласно ст. 28 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), если за год организация израсходовала меньше денег, то 10% оставшейся суммы считаются ее собственными средствами.

Курские депутаты указывают, что экономия в данном случае не зависит от страховщика. Потребность населения в медицинской помощи нестабильна, иногда на ее удовлетворение требуется меньше денег, иногда больше. Поэтому депутаты предлагают лишить страховщиков права на сэкономленные средства.

Также авторы законопроекта предлагают внести изменения в ст. 38 Закона № 326-ФЗ, которая гласит, что медицинская страховая организация может тратить на ведение дела не менее 1% и не более 2% от получаемых средств. Согласно проекту, этот норматив должен быть уменьшен: организации смогут тратить на ведение дела не более 1% средств. Депутаты поясняют, что объемы финансирования с каждым годом увеличиваются, как результат, возрастают и суммы, выделяемые на ведение дела. По мнению депутатов, эти расходы не должны расти так же быстро, как расходы на медпомощь.

Страховая система медицинского обеспечения была введена в России в 1991 году, но здравоохранение до сих пор не удалось полностью перевести на страховые рельсы (в сферу вливаются крупные дотации из бюджета). Одной из причин этого называют слишком низкие тарифы обязательного страхования, не соответствующие рыночным ценам на медицинские услуги. Как результат, частные клиники не могут позволить себе работать с полисами ОМС, а государственные не выживают без дотаций. В недавнем Послании Президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию РФ от 4 декабря 2014 г. было дано указание завершить переход медицины на страховые принципы. Правительство РФ объявило, что подготовка к исполнению этого указания продлится до 1 января 2016 года.