Российским онкологам представили зарубежный опыт профилактики рака легкого
Ранняя диагностика и профилактика факторов риска – единственные способы снизить смертность от рака легкого. Такую точку зрения высказали российские онкологи в ходе научно-практической конференции «Рак легкого – современные горизонты».
В последние годы онкологам во всем мире удалось добиться значительного снижения послеоперационной летальности. Несмотря на то, что ситуация с 5-летней выживаемостью онкобольных постепенно улучшается, на поздних стадиях рака этот показатель стремительно падает.
Хотя, по словам врачей, в последние годы наблюдается рост числа онкологических заболеваний легких у некурящих людей, основной причиной заболевания по-прежнему остается курение. Доцент кафедры онкологии РНИМУ им. Пирогова Николай Жуков рассказал, что по сравнению с западными странами, которые начали активную профилактическую программу более 20 лет назад, Россия отстает и в профилактике, и в ранней диагностике.
«Реальная профилактика рака легкого – отказ от курения, это лучший способ предотвратить это заболевание, – подчеркнул он. — В России, по последним данным, 39% взрослого населения курит – это больше, чем в западных странах, где этот показатель находится ниже 20%. Кроме того, низкая выживаемость больных с онкологическим диагнозом связана с тем, что заболевание диагностируется на поздних стадиях. Нужна целенаправленная скрининговая программа по раку легкого для ранней диагностики».
Ежегодно в России от онкологических заболеваний, в том числе от рака легкого, умирают более 300 тыс. человек. Среди факторов риска по-прежнему на первом месте – поведенческие. Об этом рассказал британский онколог Питер Харпер, который поделился с российскими коллегами зарубежным опытом использования концепции снижения вреда.
«Развитие рака – вопрос дозозависимого эффекта канцерогенов, – отметил он. – Курение занимает первое место среди факторов риска. В рамках концепции снижения вреда можно рекомендовать курильщикам переходить на продукты с пониженным риском. По данным Управления здравоохранения Нидерландов, электронные системы нагревания табака снижают воздействие канцерогенов на организм от 10 до 25 раз по сравнению с сигаретами».
При этом, по словам британского онколога, мировой опыт показывает, что применение концепции снижения вреда позволяет добиться более значимого эффекта для общественного здоровья, чем ужесточение ограничений.
Согласно статистике, ежегодно от осложнений вируса гриппа умирает до 650 тысяч человек по всему миру, несмотря на доступность противовирусных препаратов и вакцинации. За год пандемии COVID-19 умерло уже 1,6 млн человек и во многом это связано с отсутствием терапии и прививок. Чтобы получить более информативную статистику, ученые из Франции решили сравнить наиболее важные данные по заболеваемости, смертности и течению болезней среди всех групп населения. Их выводы опубликованы в журнале Lancet.
Исследование основано на национальных данных по стране, которое включало 89 530 тысяч пациентов, госпитализированных с COVID-19 с период с 1 марта по 30 апреля 2020 года и 45 819 пациентах, госпитализированных с гриппом с 1 декабря 2018 года по 28 февраля 2019 года.
То есть, ученые сравнили всех госпитализированных во Франции за два месяца пандемии COVID-19 и три месяца наиболее тяжелого сезона гриппа за последние пять лет.
Статистика оказалось неутешительной. Так, главный показатель — смертность от COVID-19 была в три раза выше, чем от сезонного гриппа: 16,9% против 5,8%.
При COVID-19 чаще требовалась интенсивная терапия (16,3%), чем при гриппе (10,8%). Среднее пребывание в больнице на фоне коронавирусной инфекции было почти в два раза более продолжительным, чем из-за осложнений гриппа (15 дней против 8 дней).
Среди детей и подростков до 18 лет COVID-19 реже требовал госпитализации, чем это было необходимо при осложнениях гриппа (1,4% против 19,5%). Однако из-за коронавируса детям чаще требовалась интенсивная терапия (2,3% против 0,9% при гриппе). Детская смертность до пяти лет в обоих случаях была низкой и составила 0,5% при COVID-19 и 0,2% при гриппе.
В разгар пандемии COVID-19 в больницу было госпитализировано почти в два раза больше людей, чем в разгар наиболее тяжелого за последние пять лет сезона гриппа, также сообщается в выводах наблюдений.
«Наше исследования является крупнейшим на сегодняшний день, сравнивающим две болезни. Оно подтверждает, что COVID-19 гораздо опаснее гриппа», — заключила соавтор исследования Катрин Квантин из Университетской больницы Дижона. В три раза более высокая смертность при COVID-19 за два месяца по сравнению с тремя месяцами наиболее тяжелой эпидемии гриппа во Франции за последние пять лет выглядит наиболее поразительной, добавила она.
Более высокая опасность COVID-19 по сравнению с гриппом также подтверждается большим количеством осложнений на почти все системы организма. Коронавирус уже перестали назвать респираторным вирусом, поскольку многие исследования показывают, что он вызывает полиорганную недостаточность.
