Как решить проблемы коммуникации врача и пациента

Чтобы процесс лечения был успешным, а лекарственная терапия эффективной, необходимо сотрудничество врача и пациента. Почему те и другие по-разному видят коммуникации и как исправить эту ситуацию?

Уровень запросов и ожиданий населения к медицине растет, но реальная практика часто ему не соответствует. Прогнозирование и осознание трансформаций в такой сфере, как здравоохранение, напрямую влияет и на приверженность лечению пациентов, и на само решение обратиться к врачу. Взаимопониманию в системе взаимоотношений врача и пациента препятствует ряд субъективных и объективных причин.

Всероссийский союз пациентов разработал трехкомпонентную модель формирования ответственности пациента, включающую информационный, личностный и поведенческий блоки. Основываясь на разработанных алгоритмах, некоммерческие организации смогут реализовывать социальные программы, благодаря которым сотрудничество врача и пациента может стать более эффективным.

Информационный блок

Прежде всего, человек должен быть хорошо осведомлен не только о своем заболевании, но и о своих правах. Такой подход позволяет повышать уровень знаний и переводить их в реальные действия. Часто пациент не может применить на практике даже те знания, которыми обладает. Уже около 10 лет работают горячая линия по защите прав пациентов и навигатор ВСП, который является важным подспорьем для повышения уровня информированности пациентов. В рамках программ представлена и информация, и технологии, и алгоритмы действий.

Личностный блок

От эмоционально-психологического состояния пациента зависит очень многое, если не сказать все. Важно обучать пациентов быть более осознанными, разбираться в себе, развивать эмоциональную устойчивость, повышать уровень ресурсности. Однако это невозможно без решения еще одной задачи — формирования волевого аспекта, позволяющего продолжать лекарственную терапию на протяжении длительного времени, чтобы получить необходимый результат. В рамках личностного блока большой популярностью пользуется «Блокнот ответственного пациента», в который включена информация о правах, упражнения по формированию личной приверженности и по привычкам. Хитом этого блокнота стал чек-лист по подготовке к врачебному приему.

Поведенческий блок

Он посвящен реализации полученных знаний, ведению рекомендованного образа жизни. Что такое ЗОЖ, все знают, но пациент с хроническим заболеванием часто не может его вести, а должен следовать рекомендациям врача. Поэтому эксперты ВСП ввели новое понятие — ведение рекомендованного образа жизни (РОЖ), основанного на индивидуальных назначениях врача. Для этого используются игровые и практико-ориентированные форматы: разработана серия настольных игр, направленных на понимание маршрутизации пациента и формирование устойчивых привычек, включая игру «Маленькие шаги — большие результаты». Для более широкой аудитории внедрен квиз «Ответственный пациент», позволяющий в интерактивной форме вовлекать людей в тему здоровья и приверженности лечению.

Вопрос коммуникации

Если проанализировать отзывы на сайтах медорганизаций, можно увидеть, что многие пациенты, описывая врачей, говорят именно о коммуникации. Люди ждут не только вежливого общения, они хотят, чтобы их услышали, ответили на вопросы, предложили обсудить план действий. Важно научиться готовиться к встрече с врачом для того, чтобы решить все вопросы в течение 12 минут — того времени, которое выделено для приема.

Модель ответственного пациента нужно транслировать не только на хронических пациентов, но и на широкую аудиторию. Благодаря поддержке Фонда президентских грантов Всероссийский союз пациентов реализовал уже несколько проектов. Более 500 руководителей и лидеров пациентских НКО были обучены, освоили технологии и внедряют их в практику.

Разработаны также тесты для врачей на знание прав пациентов и уровень ответственности, созданные с участием социологов и экспертов здравоохранения. По данным мониторинга 2025 года, пациенты, взаимодействующие с НКО более шести месяцев, демонстрируют положительные изменения в поведенческих характеристиках. Более выраженные результаты фиксируются в регионах, где инструменты применяются системно. Сегодня инициативы ВСП реализуются более чем в 60 регионах России при поддержке медицинских организаций.

Несомненно, позиция ответственного пациента дает очень многое и самому человеку, и системе здравоохранения. Важно не ждать, когда «придет» ответственный пациент, а работать над тем, чтобы такая установка стала нормой и частью нашей повседневной жизни.