Минздрав рекомендовал направлять к психологу женщин, не планирующих детей

Минздрав рекомендовал врачам направлять к психологу женщин, которые не хотят иметь детей. Такая рекомендация содержится в методических материалах по репродуктивной диспансеризации, разосланных по регионам.

Женщинам от 18 до 49 лет предложат заполнить анкету из 61 вопроса. Последний вопрос касается планов на детей. Если пациентка укажет желаемое количество детей – ноль, врач должен направить ее к психологу.

Репродуктолог Кирилл Дворцов считает саму идею обсуждения репродуктивных планов допустимой, однако обращает внимание на конфликт интересов при ее реализации.

Психолог должен занимать нейтральную позицию, он не должен навязывать свое мнение. Он должен выслушать человека, и тот сам должен прийти к какому-то решению. Здесь идет ключевой конфликт с тем, что хочет государство. Невозможно быть незаинтересованной стороной, если у тебя есть прямая задача сделать так, чтобы человек родил, – говорит эксперт.

По словам специалиста, давление может быть особенно опасным, если у пациентки нет партнера или есть проблемы в семье. В такой ситуации женщины могут начать избегать гинекологов или скрывать реальные планы, опасаясь направления к психологу.

Для пациенток старше 35 лет дополнительным препятствием могут стать месяцы и годы психотерапии, если она отодвигает решение вопросов, связанных с фертильностью.

Должны быть установленные сроки и буклеты с информацией, чтобы время не стало фактором риска. Например, если беременность не наступает год – установлен диагноз бесплодие – нельзя тратить время. Психолог в такой ситуации должен знать о том, какие опции существуют, и что мы можем заморозить яйцеклетки, эмбрионы. Если человек тревожится о своем репродуктивном прогнозе, партнера сейчас нет, можно обратиться к криоконсервации, а к идее материнства вернуться позже. Тогда у человека будет выбор, – комментирует Кирилл Дворцов.

Отдельная проблема связана с кадрами. Компетентные узкие специалисты часто работают в частной практике, а в государственных клиниках может не хватать психологов нужной квалификации. В этом случае беседа рискует превратиться в формальную процедуру.

Что важно при направлении к психологу

По смыслу рекомендации направление должно давать пациентке возможность получить нейтральную консультацию и информацию о доступных вариантах, а не превращаться в инструмент давления. Репродуктивные планы могут меняться, а решение о рождении детей относится к личной сфере. Поэтому качество такой помощи будет зависеть от подготовки специалистов, понятных сроков и соблюдения добровольности консультации.