Как решается проблема доступности препаратов для пациентов

Несмотря на развитие медицины, для многих пациентов жизненно важные препараты остаются недоступными. Например, из-за высоких цен и сложной логистики. Как и за счет чего может решаться эта проблема, разбирались GxP News.

По данным открытых исследований, в частности «Мониторинга доступности лекарственных средств» РАНХиГС за 2022–2024 годы, от 20% до 40% россиян сталкиваются с трудностями при покупке лекарств, и до 15% вынуждены прерывать или изменять схему лечения из-за высокой стоимости. Особенно остро это стоит перед пенсионерами и людьми с хроническими заболеваниями.

Страховой брокер Mains предоставил редакции результаты соцопроса среди 1218 человек в 17 крупных городах России. Данные показали, что каждый третий россиянин не покупает назначенные лекарства: только 33% приобретают все назначенные препараты, 27% покупают лишь то, что считают важным, 17% — только часть из списка, 12% часто не покупают назначенное вовсе, 12% — почти никогда. Главная причина — цена: на высокую стоимость препаратов ссылаются 32% тех, кто отказывается от части назначений.

Препарат должен быть встроен в систему государственных гарантий, иначе говорить о его реальной доступности для пациентов невозможно, прокомментировал GxP News сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрий Жулев.

По словам эксперта, для увеличения доступности лекарство должно быть включено в соответствующие перечни, клинические рекомендации, льготные программы, а также иметь устойчивое бюджетное финансирование.

Он отметил, что отдельные возможности получить препарат сегодня есть — это программы раннего доступа и участие пациентов в клинических исследованиях. «Они позволяют тяжелобольным людям, для которых стандартные опции лечения исчерпаны, получать инновационную терапию до полного включения препарата в госпрограммы», — уточнил Юрий Жулев.

Однако, по его словам, такие механизмы не могут заменять государственные обязательства, они лишь создают мост между появлением инновации и ее полноценной интеграцией в систему государственных гарантий.

«Настоящая цель состоит в том, чтобы после завершения клинических исследований и накопления доказательной базы препарат не оставался в зоне „исключений“, а переходил в гарантированный для пациента режим обеспечения», — сказал сопредседатель ВСП.

Кроме того, чтобы преодолеть разрыв в доступности препаратов, ведущие фармацевтические компании пересматривают подходы к ценообразованию и внедряют программы адресной помощи, делая терапию доступнее. Одни запускают инициативы по бесплатному обеспечению, другие — по гибким скидкам.

Так, например, у компании «Озон Фармацевтика» есть программа «АльфАктив», которая работает с конца февраля 2026 года и рассчитана на пять лет с возможностью пролонгации.

Программа ориентирована на предоставление лекарств пациентам с наиболее распространенными хроническими заболеваниями, в том числе с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, тревожными расстройствами и болью. Цель — снизить финансовую нагрузку за счет минимальной отпускной цены производителя.

Средняя экономия для пациента составит 30–50% от средней рыночной стоимости стандартного курса, полагают в компании. Например, благодаря программе курс противовоспалительной терапии может обойтись почти в два раза дешевле. Сейчас программа распространяется на препараты по 16 МНН, но в «Озон Фармацевтика» планируют расширить перечень.

В компании ожидают, что в первый год возможностями программы смогут воспользоваться не менее 700 тысяч и до 1 млн пациентов.

«Уже сегодня по результатам четырех месяцев работы программы мы видим, что ею воспользовалось не менее 300 тысяч пациентов. Ежегодно при сохранении стабильного спроса и увеличении объемов производства охват может расти. Таким образом, к 2030 году совокупное число пациентов может составить несколько миллионов человек», — рассказали GxP News в компании.