Исследование: женщинам с аутоиммунными болезнями чаще ставят психиатрический диагноз

В опросе, проведенном с декабря 2024 по март 2025 года, участвовали люди старше 18 лет с подтвержденным в клинической переписке аутоиммунным или ревматическим заболеванием воспалительного происхождения. Анкету совместно разрабатывали пациенты, благотворительные организации и врачи, а диагностические вопросы были встроены в более широкое исследование о гормонах, поведении в отношении здоровья и симптомах. Среди участников 91,2% были женщинами, 87,8% – белыми, 69,7% проживали в Великобритании.

Мужчины чаще получали диагноз в течение года после появления симптомов – 49,7% против 39,7%. Женщины чаще попадали в категорию длительной задержки в четыре года и более – 31,8% против 25,5%. До постановки диагноза 26,2% женщин и 18,4% мужчин прошли 11 и более консультаций.

Женщины чаще сообщали, что их симптомы изначально объясняли психиатрическими причинами – 43,3% против 32,7%, или психосоматическими – 33,9% против 21,5%. После поправки на возраст, группу заболеваний, континент и финансовое положение женщины по-прежнему имели более высокие шансы столкнуться с такими ошибочными трактовками: отношение шансов составило 1,46 для психиатрических и 1,74 для психосоматических объяснений. Различий по ошибочному диагнозу другого физического заболевания между полами не выявлено.

Авторы подчеркивают, что многое зависит от самого заболевания: при состояниях с видимыми симптомами или четкими биомаркерами психиатрические и психосоматические ошибки встречались реже. При этом высокие показатели ошибочных трактовок отмечались у обоих полов, что отражает сложность раннего распознавания аутоиммунных болезней.

Исследование основано на самоотчетах и имеет ограничения из-за возможной ошибки памяти, преимущественно британской и белой выборки и малого числа мужчин в отдельных группах. Тем не менее авторы считают, что выявленные различия указывают на необходимость повышать осведомленность о риске преждевременного объяснения симптомов психиатрическими или психосоматическими причинами, особенно у женщин, и улучшать диагностические маршруты в первичном звене.

Ранее исследователи из Лондонского университета королевы Марии (Великобритания) выяснили, что осложнения после постановки диагноза сахарного диабета 2-го типа различаются в зависимости от пола. У женщин чаще выявляли психические расстройства, тогда как у мужчин – сердечно-сосудистые заболевания, терминальную стадию болезни почек и артериальную гипертензию. Результаты опубликованы в PLOS Medicine.