Исследование: тамоксифен не эффективен в терапии грибкового менингита

Надежды, что противоопухолевый тамоксифен увеличит выживаемость при грибковом менингите не оправдались, свидетельствуют результаты клинического исследования.

Криптококковый менингит является ведущей причиной смерти среди пациентов с ВИЧ. Золотым стандартом терапии считается комбинация трех препаратов: флуцитозина, амфотерицина B и флуконазола. Но несмотря на данную терапию треть пациентов умирают в течение 10 недель после постановки диагноза.

Тамоксифен является доступным недорогим и широко распространенным противоопухолевым препаратом. Ранее в доклинических исследованиях тамоксифен продемострировал противогрибковую активность, также была показано его синергетическое действие с амфотерицином в отношении изолятов Cryptococcus neoformans. Для подтверждения перспективности использования тамоксифена в терапии менингита было организовано клиническое исследование при участии 50 пациентов (40 из них были с сопутствующей ВИЧ-инфекцией).

Целью было показать, что добавление тамоксифена к стандартной терапии способствует ускорению выздоровления и элиминации грибковой инфекции из спинномозговой жидкости. Однако не было выявлено различий между группой стандартного лечения и добавления тамоксифена. При этом у получавших препарат пациентов отмечалась более высокая частота нарушений функции проводимости сердца.