Исследование: сахарозаменители в сочетании с лекарствами меняют кишечную микробиоту

Исследователи протестировали 39 натуральных и синтетических сахарозаменителей на 25 штаммах бактерий, представляющих здоровую микробиоту человека. Дополнительно они оценили влияние комбинаций подсластителей с рядом широко применяемых веществ, включая кофеин, ванилин, антидепрессант дулоксетин, а также восемь лекарственных препаратов, в состав которых часто входят подсластители для маскировки горького вкуса.

В ходе исследования было выявлено 30 прямых взаимодействий между подсластителями и кишечными бактериями. Наиболее чувствительными оказались Clostridium symbiosum и Lacrimispora saccharolytica. Самым активным соединением стал получаемый из стевии изостевиол, который подавлял рост трех видов бактерий и одновременно стимулировал рост Lactobacillus gasseri.

Анализ сочетаний подсластителей с другими веществами выявил уже 102 взаимодействия, из которых 68 носили антагонистический, а 34 – синергетический характер. Наиболее выраженный синергизм исследователи зафиксировали при совместном воздействии изостевиола и дулоксетина на бактерию Roseburia intestinalis, которая связана со здоровьем кишечника и снижением риска воспалительных заболеваний.

Для оценки влияния комбинаций веществ исследователи создали синтетическую модель кишечной микробиоты. Совместное воздействие изостевиола и дулоксетина приводило к наиболее выраженному снижению разнообразия бактериального сообщества по сравнению с действием каждого вещества по отдельности. Одновременно уменьшалась численность ряда полезных микроорганизмов, включая Roseburia intestinalis, Parabacteroides merdae, Bacteroides uniformis и других представителей нормальной микрофлоры.

Протеомный, генетический и метаболомный анализ показал, что комбинация изостевиола и дулоксетина изменяет транспорт веществ через клеточные мембраны бактерий и влияет на накопление соединений внутри клеток. Это сопровождалось перестройкой состава выделяемых микроорганизмами метаболитов.

Особое внимание авторы уделили короткоцепочечным жирным кислотам – бутирату и пропионату, которые играют ключевую роль в поддержании барьерной функции кишечника и регуляции иммунного ответа. После воздействия комбинации дулоксетина и изостевиола их концентрация снижалась, что сопровождалось уменьшением секреции цитокинов IL-6 и IL-8 клетками кишечного эпителия человека в лабораторной модели.

По мнению исследователей, выявленные изменения могут свидетельствовать о потенциальном влиянии сочетания подсластителей и лекарственных препаратов на иммунную регуляцию через микробиоту. Авторы подчеркивают, что полученные результаты основаны на экспериментах in vitro и требуют подтверждения в исследованиях с участием людей.

В середине февраля 2026 года Международная организация по сахару представила данные, согласно которым за последние два года потребление сахара в Западной Европе сократилось на 6,7%, в США – на 4,4%. Аналитики связывают тенденцию с распространением препаратов для снижения веса и введением в ряде стран налогов на сладкие напитки. Производители вынуждены сокращать содержание сахара в продукции, в том числе путем добавления подсластителей.