Исследование: меньшие дозы препаратов GLP-1 сокращают побочные эффекты при схожей эффективности
Согласно опубликованной работе, микродозирование, подразумевающее использование лекарственных средств в меньших или дробных дозах, потенциально позволяет персонализировать терапию, снизить выраженность побочных эффектов и увеличить продолжительность использования препарата. Авторы обзора отмечают, что интерес к такой схеме для средств GLP-1 связан с широким спектром их действия: помимо снижения аппетита и массы тела, препараты улучшают контроль гликемии и, согласно данным крупных исследований, могут влиять на сердечно-сосудистые и почечные исходы.
По данным ученых, широкому применению GLP-1-препаратов в долгосрочной перспективе может препятствовать прежде всего переносимость: наиболее частыми побочными явлениями остаются тошнота, рвота, диарея, запор и другие осложнения. Стандартные схемы лечения предусматривают постепенное увеличение дозы – например, семаглутид необходимо применять с 0,25 мг один раз в неделю, после чего дозу последовательно повышают до поддерживающей. Применение лираглутида начинается с 0,6 мг в сутки, а тирзепатида – с 2,5 мг один раз в неделю. Авторы предполагают, что некоторым пациентам необязательно достигать максимальной дозы для получения клинически значимого эффекта.
В исследовании приводятся данные о том, что низкие дозы семаглутида и тирзепатида способны обеспечивать снижение массы тела и улучшение отдельных метаболических показателей. В частности, в наблюдательном исследовании применения низких доз тирзепатида у взрослых без сахарного диабета и с ожирением было отмечено снижение массы тела, ИМТ, уровня холестерина и триглицеридов.
В перспективе авторы допускают возможность применения аналогичного подхода к новым многорецепторным препаратам. Так, в обзоре упоминаются комбинации, воздействующие одновременно на рецепторы GLP-1, GIP, глюкагона или амилина. Такие препараты демонстрируют более выраженное снижение массы тела, но одновременно могут сопровождаться большей частотой желудочно-кишечных побочных эффектов.
Несмотря на потенциальные преимущества, ученые подчеркивают ограниченность существующей доказательной базы. В связи с этим микродозирование, по мнению авторов, нельзя рассматривать как доказанную альтернативу стандартным схемам терапии до изучения такого подхода в проспективных и долгосрочных исследованиях.
Дополнительным вопросом остаются безопасность и способы введения препаратов: современные шприц-ручки и флаконы рассчитаны на применение рекомендованных в инструкции дозировок, поэтому микродозирование может создавать риски. По мнению авторов, для новых схем терапии в будущем могут потребоваться специальные системы доставки.
В августе 2026 года было опубликовано исследование, проведенное международной группой ученых и основанное на данных почти 230 тысяч взрослых с избыточным весом без сахарного диабета. По результатам работы, прием препаратов на основе GLP-1 приводил к снижению риска развития 13 видов рака, связанных с ожирением, на 41% по сравнению с поддержанием диеты и занятияем физическими нагрузками.
Месяцем ранее группа ученых из Швейцарии представила систематический обзор применения таких препаратов у пациентов с гнойным гидраденитом. Анализ 10 исследований показал, что средства GLP-1 могут уменьшать выраженность симптомов заболевания, снижать частоту обострений, улучшать качество жизни и психоэмоциональное состояние пациентов, а также связаны с более низким риском сердечно-сосудистых осложнений.
