Инициатива ВОЗ по обеспечению более безопасной хирургии во всем мире
25 июня 2008 ВОЗ выпустила первое издание Руководящих принципов и контрольный перечень вопросов ВОЗ по безопасности хирургического вмешательства.
В настоящее время ежегодно выполняется 234 миллиона обширных оперативных вмешательств (по одному на каждые 25 человек) и, как показывают исследования, значительная доля этих операций приводит к предотвратимым осложнениям и случаям смерти. Принимая во внимание эти факты, ВОЗ в качестве составной части широкой инициативы по обеспечению более безопасной хирургии во всем мире выпустила новый контрольный перечень вопросов по безопасности, предназначенный для использования хирургическими бригадами в операционных, сообщает пресс-служба ВОЗ.
Ряд исследований показал, что в промышленно развитых странах серьезные осложнения развиваются в 3-16% выполняемых в больницах хирургических вмешательств, а показатели стойкой нетрудоспособности или смертности составляют примерно 0,4-0,8%. В развивающихся странах смертность во время обширных оперативных вмешательств составляет 5-10%. В некоторых частях Африки к югу от Сахары только от одной общей анестезии умирает один из 150 пациентов. Инфекции и другие послеоперационные осложнения также вызывают серьезное беспокойство во всем мире. По данным этих исследований, примерно в половине случаев эти осложнения можно предотвратить.
Контрольный перечень вопросов ВОЗ по безопасности хирургического вмешательства определяет ряд стандартов безопасности хирургических вмешательств, которые можно применять во всех странах и медицинских учреждениях.
По данным ВОЗ, применение контрольного перечня на экспериментальных участках повысило показатели соблюдения этих стандартов с 36% до 68%, а в некоторых больницах — до уровней, приближающихся к 100%, что привело к значительному сокращению числа осложнений и случаев смерти. Ожидается, что через несколько месяцев будут получены окончательные результаты воздействия контрольного перечня.
В контрольном перечне определены три стадии операции, каждая из которых соответствует конкретному периоду нормальной работы: до введения анестезии («Прибытие»), до кожного разреза («Тайм-аут») и до покидания пациентом операционной («Выход»). На каждой из этих стадий координатор контрольного перечня должен подтвердить выполнение бригадой своих задач, после чего бригада может приступать к следующей стадии операции. Так, например, на стадии «Прибытие» необходимо подтвердить, что место операции отмечено маркером и известные аллергические реакции пациента выяснены, а на стадии «Выход» — что инструменты, губки и иглы сосчитаны.
Выпущенные 25 июня 2008 г. Руководящие принципы и контрольный перечень вопросов ВОЗ являются первым изданием. К концу 2008 года, после завершения оценки результатов их использования на восьми экспериментальных участках во всем мире, они будут окончательно доработаны для распространения.
