Физическая активность и диеты снижают побочные эффекты лечения рака простаты на треть
По сравнению с усиленной рутинной помощью, участники интервенционной группы продемонстрировали снижение ухудшения качества жизни, связанного с лечением, до 33%, а также отмечали меньшее утомление. Приверженность программе превысила 80% в течение 12 месяцев, а улучшения затрагивали физическое, функциональное, эмоциональное и социальное благополучие.
Экономический анализ показал, что затраты на программу STAMINA составляют менее 1 тысячи фунтов стерлингов в год на пациента, а дополнительные расходы (в основном связанные с абонементом в спортзал) окупаются приростом лет жизни с поправкой на качество. Стоимость одного дополнительного года жизни с учетом ее качества оценивается в 14–19 тысяч фунтов, что значительно ниже принятого в британской системе здравоохранения порога в 25 тысяч фунтов. Для сравнения: многие современные онкопрепараты обходятся дороже, не давая сопоставимой выгоды. Кроме того, долгосрочный прогноз показывает, что с вероятностью 90% программа останется экономически эффективной в течение 10 лет.
АДТ, которая назначается примерно половине из 600 тысяч британских мужчин, живущих с раком простаты, вызывает серьезные побочные эффекты: потерю мышечной массы, увеличение висцерального жира, снижение плотности костей, сердечно-сосудистые риски и психологический дистресс. Авторы подчеркивают, что это первое вмешательство, успешно интегрированное в рутинную онкологическую помощь в таком масштабе. Ранее подобные программы сталкивались с трудностями набора и внедрения, тогда как STAMINA завершила рекрутинг 700 пациентов за 18 месяцев, что значительно быстрее аналогичных испытаний. Полученные данные дают врачам четкую доказательную базу для назначения контролируемых физических нагрузок и диетической поддержки пациентам на АДТ. Модель STAMINA может служить шаблоном для внедрения нефармакологических вмешательств в онкологическую практику не только в Великобритании, но и в других странах.
На основе успеха STAMINA партнер по исследованию – Nuffield Health – уже запустил новую программу физической активности для онкологических пациентов, и планирует к 2030 году предоставить 50 тысяч мест для больных раком простаты, молочной железы и толстой кишки.
