Исследование: в 19 регионах РФ наблюдается значительный риск распространения туберкулезом среди пациентов с ВИЧ

В исследовании, опубликованном в журнале «Менеджер здравоохранения», анализировались данные за 2023 год – для этого использовалась форма федерального статистического наблюдения № 61 «Сведения о ВИЧ-инфекции», федеральный регистр пациентов с туберкулезом, а также данные Росстата о численности населения за 2023 год. Всего анализировались 82 субъекта РФ – из исследования были исключены четыре новых региона (ДНР, ЛНР, Запорожская и Херсонская области), а также Республика Тыва, Чукотский АО и Ненецкий АО – из-за малого числа выявленных случаев МЛУ-ТБ.

Главный вывод исследования – в тех субъектах РФ, где выше заболеваемость ВИЧ-инфекцией, выше и заболеваемость МЛУ-ТБ. Было выявлено 19 субъектов, где одновременно зафиксирован высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией (более 40 на 100 тысяч населения) и МЛУ-ТБ (более 6,3 на 100 тысяч). «Лидерами» стали Кемеровская область – 79,1 ВИЧ и 16,5 МЛУ-ТБ на 100 тысяч населения, Самарская область – 71,8 и 13,4, и Пермский край – 58,9 и 11,7 соответственно.

Ученые также заключили, что важно как можно раньше выявлять туберкулез среди ВИЧ-инфицированных, так как эта инфекция повышает риск заболевания МЛУ-ТБ в десятки раз – с 10% в течение жизни у здоровых граждан до 5–10% в течение одного года у ВИЧ-инфицированных. Авторы подчеркнули, что туберкулез часто является первым клиническим признаком ВИЧ-инфекции, поэтому необходимо обследовать на нее всех людей с признаками туберкулеза, независимо от возраста. Также исследователи посоветовали изменить протоколы лечения – для предотвращения распространения МЛУ-ТБ и ВИЧ рекомендуется использовать быстрые тесты для определения лекарственной чувствительности и назначать персонализированные режимы химиотерапии.

По данным UNAIDS (подразделение ООН по ВИЧ/СПИДу) и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, Россия по итогам 2021 года заняла пятое место в мире по скорости распространения ВИЧ-инфекции. По этому показателю страну обогнали ЮАР, Мозамбик, Нигерия и Индия.

В сентябре 2026 года специалисты НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, МГУ им. М.В. Ломоносова, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна и московских многопрофильных стационаров оценили распространенность ВИЧ-инфекции среди 453,5 тысячи госпитализированных пациентов в 2022–2024 годах. Заболевание выявлено у более чем 1,7 тысячи человек, что составило 0,39% обследованных. На основании полученных данных исследователи пришли к выводу, что около 96% взрослых жителей Москвы с ВИЧ осведомлены о своем статусе, однако от 301 до 2,9 тысячи человек могут не знать о наличии у себя инфекции.