ФФОМС компенсирует расходы терфондов на COVID-19 за свой счет

Минздрав РФ опубликовал проект правил предоставления из бюджета Федерального фонда ОМС (ФФОМС) территориальным фондам (ТФОМС) средств для покрытия расходов на лечение больных COVID-19 в январе – марте 2021 года. Размер транша пока не раскрывается, но, судя по названию загруженного на федеральный портал проектов нормативных актов документе, речь идет о сумме 25 млрд рублей.

Источником средств, как уточняется в проекте документа, станут неизрасходованные остатки бюджета ФФОМС – на 1 января 2021 года эта сумма составляла 68,6 млрд рублей («за исключением остатков межбюджетных трансфертов, предоставленных из федерального бюджета, а также остатков средств, являющихся источниками внутреннего финансирования дефицита бюджета федерального фонда»).

Поправки в бюджет ФФОМС, позволяющие осуществить «дополнительное финансовое обеспечение на реализацию территориальных программ ОМС в условиях новой коронавирусной инфекции», Минздрав представил еще в апреле 2021 года, однако финальный документ пока принят не был.

Остаток бюджета фонда по итогам 2020 года оказался  на 32,3 млрд рублей больше, чем в 2019-м. Он образовался в том числе в связи с экономией на выплатах стимулирующего характера за выявление онкозаболеваний (701 млн рублей), выплатах зарплат вновь нанятым работникам (2,7 млрд рублей), а также на изготовлении полисов ОМС (458,5 млн рублей).

Сам бюджет ФФОМС заметно не увеличился год к году. По сравнению с 2020 годом финансовое обеспечение базовой программы ОМС выросло лишь на 51 млрд рублей – до 2,276 трлн рублей. Для сравнения: в течение 2018–2020 годов положительная разница между субвенциями ФФОМС регионам на реализацию базовой программы ОМС год к году была около 200 млрд рублей.

В проекте правил подчеркивается, что средства получат только те регионы, где есть принятые к оплате счета на оплату медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 либо с подозрением на инфекцию в условиях круглосуточного стационара. 

Компенсация требуется из-за нехватки средств ТФОМС на оплату лечения больных с коронавирусной инфекцией в 2020 и 2021 годах. В результате дефицита средств образовались миллиардные задолженности страховых медорганизаций перед клиниками, что, по заявлениям региональных властей и ТФОМС, может быть решено только дополнительным федеральным трансфертом.

Расходы на COVID-19 и выпавшие доходы клиник, работающих по ОМС, уже покрывались двумя траншами из резервного фонда правительства – 47,5 млрд рублей в 2020 году и 29 млрд рублей в 2021 году, однако этих средств в условиях непрекращающейся эпидемии оказалось недостаточно.