Эндометриоз связан с повышенным риском развития рака молочной железы и яичников

У женщин с диагнозом эндометриоз или аденомиоз наблюдался повышенный риск развития рака молочной железы и гинекологических заболеваний по сравнению с женщинами без этих заболеваний, при этом сильная взаимосвязь отмечалась в течение того же календарного года, что и постановка диагноза. Этот факт установили шведские учёные, которые провели общенациональное когортное исследование для оценки краткосрочных и долгосрочных связей между эндометриозом или аденомиозом и риском развития определенных гинекологических и раковых заболеваний молочной железы у женщин. Результаты опубликованы в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.

В исследование были включены 49133 женщины (средний возраст 42,7 года), у которых в период с 1997 по 2018 год был диагностирован эндометриоз или аденомиоз, при этом средняя общая продолжительность наблюдения составила 20,2 года. Данные о диагнозах эндометриоза или аденомиоза были получены из Национального регистра пациентов, а данные о диагнозах гинекологических и раковых заболеваний молочной железы — из Национального регистра раковых заболеваний.

В целом, у 3,6% женщин были диагностированы гинекологические или раковые заболевания молочной железы, а стандартизированный коэффициент заболеваемости (SIR) составил 1,4 (95% ДИ, 1,3-1,5) среди женщин с эндометриозом или аденомиозом по сравнению с женщинами без этих заболеваний.

В целом, частота гинекологических или раковых заболеваний молочной железы была выше в тот же календарный год, когда был диагностирован эндометриоз или аденомиоз (стандартизированный коэффициент заболеваемости, 9,4; 95% доверительный интервал, 8,5-10,4), особенно рака эндометрия (стандартизированный коэффициент заболеваемости, 47,0; 95% доверительный интервал, 39,9-55,0) и эпителиального рака яичников (стандартизированный коэффициент заболеваемости, 36,2; 95% доверительный интервал, 29,2-44,4).

Среди пациенток с онкологическими заболеваниями, диагностированными в последующие календарные годы после постановки диагноза эндометриоза или аденомиоза, риск развития эпителиального рака яичников (стандартизированный коэффициент заболеваемости, 1,9) и рака молочной железы (стандартизированный коэффициент заболеваемости, 1,2) оставался повышенным.

Нельзя исключить предвзятость в выявлении, поскольку женщины с постоянными симптомами часто проходят диагностические процедуры, которые могут привести к более раннему выявлению рака. Наблюдательный характер исследования не позволял установить причинно-следственную связь. Женщины, у которых до начала исследования был диагностирован эндометриоз или аденомиоз, а также женщины, которым ранее проводилось удаление гинекологического органа или был поставлен диагноз рака, не были исключены из исследования.

Тем не менее, авторы пишут: «Наши результаты указывают на то, что врачам следует проявлять повышенную настороженность в отношении гинекологических или раковых заболеваний молочной железы у женщин с диагнозом эндометриоз».

Материал подготовлен редакцией Remedium при участии журнала «Медицинский совет».