Дефицит витамин D неблагоприятен при ХОБЛ

В журнале The Lancet Respiratory Medicine были опубликованы результаты исследования, проведенного Лондонским Университетом, согласно которым больные ХОБЛ с дефицитом витамина D получают от его приема значительную пользу. Коррекция недостатка витамина D в этой группе пациентов позволит уменьшить частоту обострений ХОБЛ средней тяжести и тяжелых. Анализ в подгруппах по исходному уровню витамина D был запланирован в дизайне исследования. Учитывалась частота обострений ХОБЛ, частота инфекций дыхательных путей и время до первого обострения или первой инфекции после включения в исследование.

В исследование были включены 240 больных ХОБЛ. Половина участников (122 человека) получали витамин D (шесть доз по 3 мг один раз в два месяца) и половина (118 человек) — плацебо.

В общей выборке больных прием витамина D не уменьшал срок до первого обострения средней тяжести или тяжелого, или срок до первой инфекции дыхательных путей. Анализ в подгруппах показал, что у пациентов с исходно низким уровнем витамина D (менее 50 нмоль/л) был получен значимый клинический результат при его дополнительном приеме — частота обострений ХОБЛ сократилась (отношение шансов 0,57, 95% доверительный интервал 0,35-0,92). У людей с исходно нормальной концентрацией витамина D в крови отличий от группы плацебо не было обнаружено. Риск инфекций дыхательных путей не изменялся.

Обострения ХОБЛ, которые проявляются кашлем, избыточной продукцией мокроты, одышкой, ощущением тяжести в грудной клетке, значительно ухудшают состояние пациентов и могут приводить к госпитализации и осложнениям. Результаты работы указали на простую профилактическую меру, которая позволит почти наполовину сократить их частоту в подгруппе больных.