Cursor: доля региональных бюджетов в финансировании медпомощи снизится до 23,7%

В 2026 году финансирование программы госгарантий выросло на 6,2% и достигло 5,53 трлн рублей против 5,21 трлн рублей годом ранее. Из этой суммы 1,47 трлн рублей обеспечили бюджеты субъектов РФ, а 4,06 трлн рублей – территориальные программы ОМС. Однако если расходы регионов увеличились лишь на 1,6%, то финансирование через систему ОМС выросло на 7,9%, что привело к дальнейшему изменению структуры финансирования программы.

По данным исследования, доля региональных бюджетов в общей стоимости программы уже сократилась с 27,8% в 2025 году до 26,6% в 2026 году. Одновременно доля средств территориальных фондов ОМС увеличилась с 72,2% до 73,4% и, согласно утвержденным планам субъектов, к 2028 году достигнет 76,3%. Аналитики отмечают, что фактически рост финансирования программы в ближайшие годы будет обеспечиваться исключительно за счет системы ОМС.

По прогнозным данным, к 2028 году объем финансирования территориальных программ ОМС увеличится на 15,6% по сравнению с 2026 годом, тогда как финансирование из бюджетов субъектов РФ сократится на 1,1%. Это означает дальнейшее перераспределение финансовой нагрузки на дефицитный бюджет Федерального фонда ОМС и его территориальных подразделений.

В 2026 году сокращение бюджетного финансирования программы зафиксировано в 25 регионах России. В двух федеральных округах – Центральном и Сибирском – совокупные расходы региональных бюджетов снизились на 5% и 2,7% соответственно. В целом по стране расходы на здравоохранение продолжают расти: если в 2025 году программа составляла около 2,4% ВВП России, то в 2026 году ее объем оценивается уже в 2,6% ВВП, а к 2028 году он может достичь 6,15 трлн рублей, или около 2,8% ВВП.

Одновременно увеличивается и норматив финансирования на одного жителя. В 2026 году средняя стоимость программы составила 40,96 тысячи рублей на человека, а к 2028 году вырастет еще на 11,7% – до 45,76 тысячи рублей. Основным драйвером роста останутся средства системы ОМС, тогда как вклад региональных бюджетов продолжит сокращаться.

Тенденцию к перераспределению источников финансирования Cursor отмечал и ранее. В обзоре территориальных программ государственных гарантий на 2025 год и плановый период 2026-2027 годов аналитики уже прогнозировали, что увеличение расходов на здравоохранение будет происходить преимущественно за счет средств территориальных фондов ОМС, тогда как участие региональных бюджетов начнет сокращаться. Тогда общий объем программы оценивался в 5,3 трлн рублей, а к 2027 году ожидался его рост до 5,7 трлн рублей.