Более 50% людей младше 30 лет пожаловались на симптомы Covid-19 спустя полгода после заражения

Дыхательные пути — главная точка для проникновения коронавируса SARS-CoV-2 и заражения организма, однако, как уже известно, Covid-19 — сложное системное заболевание, поражающее сердечно-сосудистую, гематологическую и центральную нервную системы, а также почки, желудочно-кишечный тракт и многие другие органы. Ранее стало известно, что множество симптомов сохраняются у пациентов, столкнувшихся с тяжелым течением болезни, в течение месяцев. Однако их серьезность и устойчивость оставались малоизученными.

Ученые из Бергенского университета (Норвегия) оценили симптомы у людей, перенесших Covid-19, спустя шесть месяцев. Основой исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine, стала когорта норвежцев, госпитализированных и изолированных в своих домах во времена первой волны коронавируса — с 28 февраля по 4 апреля 2020 года.

К участию пригласили 312 пациентов, у которых диагностировали Covid-19 в централизованном центре тестирования Бергена, а также находившихся на лечении в двух больницах города. Целью работы было выявить факторы и биомаркеры, связанные с отдаленными осложнениями болезни. Авторы исследования собрали демографические и клинические данные и образцы крови пациентов, а также учитывали информацию по членам их семьи с положительным результатом теста. Средний возраст испытуемых составил 46 лет, 51% — женщины, 44% имели сопутствующие заболевания (самыми распространенными были астма, гипертония, хронические болезни сердца и иммунодепрессивные состояния).

У 272 пациентов во время острой фазы инфекции чаще всего отмечали утомляемость (90%), кашель (71%), головную боль (64%), миалгию (58%) и одышку (55%), только у 21% наблюдалась лихорадка. Больные, которым потребовалась госпитализация, обычно были старше, чем те, кто переболел дома. К тому же они имели более высокий индекс массы тела и больше сопутствующих заболеваний.

У 60% участников исследования (189 человек) выявили стойкие признаки Covid-19: наиболее часто жаловались на утомляемость (37%), трудности с концентрацией внимания (26%), потерю обоняния или вкусовых качеств (25%), проблемы с памятью (24%) и одышку (21%). Большинство признаков болезни встречались тем чаще, чем старше был пациент, однако аносмию обнаружили в основном у людей младше 46 лет.

Тридцать девять процентов добровольцев — дети и подростки до 15 лет — почти вовсе не имели симптомов спустя полгода (13%), тогда как 52% (32 из 61) молодых людей в возрасте 16-30 лет, которые переносили Covid-19 дома (течение болезни у них было легкой или средней степени тяжести), отмечали стойкие признаки инфекции (у 11% диагностировали даже нарушения памяти).

«Уровень защитных антител достигает плато примерно через один-два месяца после заражения, обеспечивая общий маркер сила иммунного ответа. Титры IgG, специфичных к S-белку SARS-CoV-2, и титры микронейтрализующих антител, обнаруженные через два месяца, оказались значительно выше у госпитализированных пациентов, чем у больных, изолированных на дому. Повышенные титры антител через два месяца были связаны с тяжестью заболевания, пожилым возрастом и более высоким ИМТ», — рассказали ученые.

Высокие уровни антител, а также наличие сопутствующих заболеваний легких независимо коррелировали как с продолжавшейся утомляемостью, так и с общим числом симптомов спустя полгода. Тридцать процентов (69/231) пациентов от 16 лет и старше, изолированных дома, испытывали утомляемость через шесть месяцев — по сравнению с 63% (39/62) госпитализированных. В частности, они столкнулись с усталостью (35%), повышенной потребностью в отдыхе (30%), отсутствием энергии (29%), не могли быстро вспомнить нужное слово в разговоре (23%) и плохо концентрировались (19%).

«Наш главный вывод заключается в том, что свыше 50% людей в возрасте до 30 лет, изолированных дома, через шесть месяцев после легкого или умеренного заболевания все еще имели стойкие симптомы. <…> Проблемы с памятью и концентрацией внимания особенно беспокоят в школе или университете, поэтому мы подчеркиваем важность вакцинации для предотвращения долгосрочных последствий Covid-19», — подытожили авторы исследования.