Боль в спине: современное решение проблемы
От болей в спине люди страдали во все времена, едва ли найдется человек, которого такая проблема обошла стороной. Традиционные способы лечения хорошо известны, но в арсенале медиков сегодня существуют и современные средства терапии.
По данным статистики, боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80—100% населения и служат одной из наиболее частых причин потери трудоспособности.
Каждый, кто вынужден длительно пребывать в нефизиологическом, однообразном положении, вызывающем статическое напряжение мышц (вождение автомобиля, работа за компьютером, авиаперелеты и т.д.), а также все, кто испытывает мышечные перегрузки (при занятиях спортом, работе на дачном участке, подъеме тяжестей), рано или поздно начинают ощущать боли в спине. Наиболее часто боли такого характера связаны с развитием мышечного спазма, который обычно возникает после неудачного движения, работы или сна в неудобном положении, избыточной физической нагрузки, а нередко он может быть спровоцирован переохлаждением или стрессом. Вначале происходит рефлекторный спазм мышц спины, затем отек мышечных волокон, что вызывает раздражение нервных окончаний и, как следствие, боль.
Лечение болей в спине разделяется на немедикаментозное и лекарственное. Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим, ношение поддерживающих приспособлений (корректора осанки, корсета, противорадикулитного пояса и т.д.), использование специальных ортопедических матрасов, занятия лечебной физкультурой. Сюда также относят использование физиотерапевтических методик — хорошее обезболивающее действие оказывают электропроцедуры, используется бальнеотерапия, нафталан, грязевые аппликации невысокой температуры. С той же целью применяется рефлексотерапия и новокаиновые блокады. Когда острые явления стихают, используют массаж, мануальную терапию.
Медикаментозное лечение для купирования болевого синдрома предполагает назначение простых анальгетиков (аспирин, парацетамол), нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин) и миорелаксантов (толперизон). Однако сегодня повышенное внимание специалистов направлено на препараты, основу которых составляют нейротропные витамины группы В. Дело в том, что назначение нестероидных противовоспалительных препаратов связано как с многочисленными побочными действиями этих лекарств, так и с отсутствием возможности их назначения вообще, особенно у пожилых пациентов, главным образом из-за нежелательных явлений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Витамины группы В стали рассматривать как анальгетики еще с 50-х гг. прошлого века. Было установлено, что они существенным образом влияют на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения в нервной системе, т.е. проявляют прямые нейротропные свойства.
Отечественные клиницисты давно и широко используют витамины группы В на практике — опыт применения этих средств показал, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности и способствует восстановлению нервной проводимости.
В настоящее время в распоряжении врачей и пациентов появились препараты, которые содержат фиксированную комбинацию нейротропных витаминов группы В для парентерального введения (мильгамма), позволяя избегать многочисленных инъекций. Их применение для быстрого купирования боли и патогенетического воздействия за счет нейротропности доказано на практике. Усилить терапевтический эффект и удержать его на достигнутом уровне в течение длительного времени позволяют и таблетированные формы, в частности содержащие комбинацию бенфотиамина и пиридоксина (мильгамма композитум). Жирорастворимый бенфотиамин хорошо всасывается в кишечнике и проникает в нервные клетки, создавая при этом высокие внутриклеточные концентрации, которых нельзя достичь при использовании обычного водорастворимого витамина В1. Специалисты утверждают, что терапия современными витаминными комплексами отличается лучшей переносимостью и большей безопасностью и призвана стать обязательным элементом терапии при болях в спине.
