Бактериальный вагиноз связали с более частыми сочетаниями с ИППП

Авторы выясняли, насколько часто бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз сочетаются с четырьмя невирусными инфекциями: хламидийной и гонококковой инфекциями, трихомониазом и инфекцией, вызванной Mycoplasma genitalium. Исследование было ретроспективным и поперечным: ученые анализировали результаты исследований, выполненных примерно в один период, а не наблюдали за женщинами после постановки диагноза.

В выборку вошли более 1,5 миллиона жительниц США в возрасте от 15 лет, прошедших молекулярную диагностику в лабораториях Quest Diagnostics в 2022–2024 годах. Для каждой участницы учитывали один анализ на бактериальный вагиноз; повторные исследования и тесты, выполнявшиеся той же женщине в предыдущем году, исключали. Сочетанной инфекцией считали положительный результат анализа на ИППП, полученный в пределах семи дней от исследования на бактериальный вагиноз. Анализ на M. genitalium был выполнен лишь у отдельной подгруппы — более 37 тысяч женщин.

После учета возраста, региона проживания и наличия кандидоза бактериальный вагиноз оставался связан с повышенными шансами всех четырех изученных ИППП. Для хламидийной инфекции отношение шансов составило 2,8 при 95% ДИ 2,8–2,9; для гонококковой инфекции — 3,8 при 95% ДИ 3,6–4,0; для трихомониаза — 3,6 при 95% ДИ 3,6–3,7; для инфекции M. genitalium — 1,9 при 95% ДИ 1,8–2,1. Вульвовагинальный кандидоз без бактериального вагиноза с повышением шансов ИППП связан не был.

Эти цифры не означают, что бактериальный вагиноз обязательно стал причиной половой инфекции. Поскольку анализы выполнялись практически одновременно, невозможно установить, что возникло раньше: изменение влагалищной микробиоты могло повысить восприимчивость к инфекции, ИППП могла способствовать развитию вагиноза либо оба состояния могли быть связаны с общими сексуальными и социальными факторами. Кроме того, отношение шансов нельзя напрямую читать как увеличение индивидуального риска заражения в 2–4 раза.