Аналитики: рекордный объем закупок препаратов от ВИЧ не закрыл потребности всех пациентов

Государственные закупки антиретровирусных (АРВ) препаратов в 2025 году достигли 42,98 млрд рублей, следует из данных экспертной группы «Здравресурс». Это на 17% (6,22 млрд рублей) больше, чем годом ранее. Совокупный объем фактически закупленных лекарств вырос на 32% и составил 805 253 годовых курса. Авторы отчета назвали показатели «историческим достижением»: впервые объем закупок максимально приблизился к числу пациентов, официально получающих терапию. Вместе с тем аналитики предупреждают, что текущего финансирования недостаточно для лечения всех ВИЧ-инфицированных.

Эксперты указали на давнюю проблему статистики в этой сфере, которая остается противоречивой. В частности, Минздрав РФ опирается на данные диспансерного учета и Федерального регистра — 882 тыс. человек. В то же время Роспотребнадзор фиксирует более 1,23 млн граждан с лабораторно подтвержденным диагнозом.

Таким образом, около 350 тыс. людей с ВИЧ (28,4%) не охвачены системой государственного наблюдения и не учитываются при планировании закупок. Чтобы обеспечить их лечение, подсчитали аналитики, необходимо дополнительно 20–25 млрд рублей в год.

Исходя из объема закупок, в 2025 году терапией обеспечены 91% пациентов из числа состоящих на диспансерном учете. Но при сопоставлении с общим оценочным числом ВИЧ-инфицированных фактический охват составляет лишь 65%. При этом средняя стоимость годовой схемы лечения в прошлом году составила 75,9 тыс. рублей. Отдельные препараты, например абакавир, подорожали в 5,5 раза по сравнению с 2021 годом.

Для устранения разрыва, а также для повышения эффективности лечения авторы анализа призвали увеличить федеральное финансирование закупок до 66–70 млрд руб. Кроме того, они предлагают поддержать разработку отечественных инновационных препаратов пролонгированного действия, упростить получение терапии вне места регистрации и внедрить механизм обеспечения препаратами до 180 дней (сейчас пациент может получить запас на 30–90 дней).

Заведующий отделом профилактики и борьбы со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский подтвердил в беседе с «Коммерсантом», что около 350 тыс. человек остаются без терапии. По его словам, некоторые люди не регистрируются в центрах СПИДа из-за страха, недоверия. Они могут не осознавать всю опасность заболевания или даже не верить в существование ВИЧ, оставаясь источниками инфекции.

В Минздраве настаивают, что Федеральный регистр исключает дублирование учета, а эпидемический процесс взят под контроль: с 2016 года заболеваемость ВИЧ сократилась вдвое, а охват терапией на конец 2025-го достиг 91,8%, превысив порог государственной стратегии (90%).

В 2025 году Минздрав опубликовал проект обновленного стандарта помощи взрослым при ВИЧ-инфекции. Документ предусматривает сокращение перечня лабораторных исследований и исключение ряда препаратов, включая комбинации на основе абакавира, зидовудина и рилпивирина. Вместо них добавляются невирапин, каботегравир и ралтегравир. При этом перечень наблюдаемых состояний расширили с двух до восьми.