78% медсестер не поддерживают передачу части функций врачей среднему медперсоналу

Опрос проходил с 15 по 19 мая. В нем приняли участие 3 617 врачей и специалистов со средним медобразованием из всех регионов страны.

ЦНИИОИЗ ранее предложил забрать у участковых терапевтов ряд задач и передать их медсестрам. Например, предлагается делегировать проведение медосмотров, диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями, оценку эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, а также активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения.

В вопросе о том, как медики относятся к таким предложениям, отмечено существенное расхождение между ответами врачей и медсестер. Так, 46,1% врачей поддерживают нововведения и считают, что врачей можно разгрузить без ущерба для качества предоставляемой медпомощи. Так же думают только 13% опрошенных медсестер.

Более половины респондентов из числа врачей (64%) полагают, что медицинские сестры не готовы к такой работе из-за отсутствия «соответствующих компетенций». Такое же мнение высказали 78% медсестер. Только 28% считают, что средний медперсонал справится с новыми расширенными задачами, а 17% медсестер готовы взять на себя выполнение некоторых обязанностей.

Опрошенные врачи сходятся во мнении, что для внедрения нововведений потребуется изменение подготовки среднего медперсонала – так ответил 81% респондентов. О необходимости изменений заявили 65% медсестер.

В ходе исследования был задан вопрос: «Почему структура Минздрава выступила с таким предложением». Большинство врачей (67%) и медсестер (55%) предположили, что таким образом они «пытаются решить проблему кадрового голода: врачей не хватает». Еще 24% врачей и 31% медсестер говорят, что с помощью такой меры регуляторы «хотят уменьшить нагрузку на врачей». Среди ответов было и предположение, что «среднего медперсонала также не хватает».

В начале мая 2023 года Всероссийский союз пациентов (ВСП) и Фонд семьи Тиньковых провели опрос среди пациентов и медиков о работе медицинских сестер. Выяснилось, что 55% опрошенных медработников посчитали правильным предложение ЦНИИОИЗ по расширению имеющегося круга обязанностей среднего медперсонала для разгрузки врачей. При этом почти все опрошенные медсестры хотели бы обучиться неотложной помощи (93%), правилам асептики и антисептики (87%) и правилам разведения лекарств (58%).

Инициативы по расширению функционала медицинских сестер обсуждают как минимум с 2013 года. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в январе 2020 сообщал, что ведомство намерено приступить к реализации ряда идей, среди них – увеличение численности среднего медперсонала и расширение их функционала. Опрошенные Vademecum эксперты замечали, что расширение полномочий медицинских сестер необходимо, но для этого придется вносить изменения в законодательство. Например, менять порядок оказания медпомощи, штатные нормативы, а также образовательные программы, объемы и формы финансирования медпомощи.

Необходимость расширения полномочий медсестер в очередной раз была озвучена Михаилом Мурашко в мае 2022 года. По мнению главы Минздрава, для этого необходимо обеспечить разработку и внедрение «современных дополнительных профессиональных образовательных программ» для таких специалистов и развивать региональные системы целевой подготовки медкадров.