Письмо Роспотребнадзора от 13.09.2013 N 01/10577-13-32 «О высокопатогенном вирусе гриппа птиц A(H7N7)»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 13 сентября 2013 г. N 01/10577-13-32

О ВЫСОКОПАТОГЕННОМ ВИРУСЕ ГРИППА ПТИЦ A(H7N7)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что в августе 2013 г. в Италии среди птиц на коммерческих птицефабриках зарегистрированы вспышки высокопатогенного птичьего гриппа H7N7. Первая вспышка зарегистрирована 10.08.2013 на птицеферме в Остеллато, провинция Феррара, среди несушек (стая 584,9 тыс. птиц). Уровень заболеваемости по оценке ветеринарной службы — 100%, уровень смертности — 6,5%. В пробах биоматериала от птиц с пораженных птицефабрик при исследовании с помощью ОТ-ПЦР в Национальной референс-лаборатории Италии в Падуе подтверждено, что заболеваемость поголовья вызвана вирусом гриппа птиц A(H7). По данным Всемирной организации по охране здоровья животных специалисты по охране здоровья животных в Италии идентифицировали этот вирус как высокопатогенный штамм A(H7N7). По предварительным результатам исследования вируса предполагают, что низкопатогенный вирус гриппа от диких птиц в результате проникновения на ферму и циркуляции среди поголовья домашних птиц, содержащихся на ферме, мутировал в высокопатогенный штамм. По заключению экспертов продукция птицефабрик (тушки, яйца) после тепловой обработки опасности для населения не представляет. Распространение вируса по фермам предположительно произошло за счет перемещения поголовья и кормов. В целях предупреждения распространения высокопатогенного вируса гриппа птиц A(H7N7) среди поголовья домашних птиц в Италии на пострадавшие фермы наложен карантин, установлены зоны ограниченного доступа, осуществляется уничтожение поголовья с последующей дезинфекцией помещений. По данным ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» высокопатогенный вирус гриппа птиц A(H7N7) выявляется периодически в Западной Европе у диких и домашних птиц. Так, указанный вирус был причиной вспышки гриппа среди птиц в Нидерландах в 2003 году, в ходе которой были зарегистрированы факты инфицирования людей — у 89 человек заболевание протекало в форме конъюнктивита, в 1 случае заболевание закончилось летально — заболевший (ветеринар) умер от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и связанных с ним осложнений от инфекции A(H7N7). Кроме того, голландские специалисты выявили данные, свидетельствующие о возможной передаче вируса гриппа A(H7N7) от двух рабочих птицефабрики трем членам их семей. В настоящее время в Италии у работников одной из пораженных птицефабрик зарегистрирован случай заболевания, вызванного вирусом гриппа птиц A(H7N7), и выявлен один случай подозрения на эту инфекцию. На основании изложенного в преддверии предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ предлагаю: 1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

1.2. Обеспечить информирование о ситуации по гриппу A(H7N7) органов управления здравоохранением, обратив внимание на необходимость тщательного сбора эпиданамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с подозрением на пневмонию и с тяжелой формой течения гриппа. 1.3. Совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан обеспечить обязательное лабораторное обследование тяжелых больных, подозрительных на инфицирование вирусом гриппа птиц, с учетом эпидемиологического анамнеза (пребывание в Италии). 1.4. Обеспечить незамедлительное представление информации в Роспотребнадзор о случаях выделения нетипируемого вируса гриппа в материале от людей или при подозрении на таковые с одновременным направлением биоматериала в ГНЦ ВБ «Вектор» для дальнейшей идентификации. 1.5. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан организовать: 1.5.1. Информирование специалистов медицинских организаций (далее — ЛПО) об эпидситуации по гриппу птиц в Италии и необходимости тщательного сбора эпиданамнеза в случае обращения за медицинской помощью лиц с подозрением на пневмонию и с тяжелой острой респираторной инфекцией, вернувшихся из Италии. 1.5.2. Направление материала от больных с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации. 1.5.3. Направление информации о случаях, подозрительных на заболевание, вызванное вирусом гриппа птиц, в управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. 2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации обеспечить: 2.1. Проведение мониторинга за заболеваемостью и циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, своевременное представление информации в Роспотребнадзор. 2.2. Осуществление эпиднадзора за случаями пневмоний неизвестного происхождения. 2.3. Готовность лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации к проведению лабораторных исследований на наличие вируса гриппа A(H7). 2.4. Незамедлительное информирование Роспотребнадзора в случае подозрения на заболевание вирусом гриппа птиц. 2.5. Проведение исследований и направление выделенных вирусов (и/или биологического материала), а также нетипируемых вирусов гриппа A в материале от пациентов с вероятным случаем гриппа птиц или при подозрении на таковые — в ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (референс-центр по мониторингу за высокопатогенными штаммами вируса гриппа) или в ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей) для верификации и проведения углубленных исследований вируса. 3. Директору ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (А.Н.Сергеев) обеспечить: 3.1. Мониторинг эпидемиологической ситуации по гриппу птиц A(H7N7) с подготовкой и представлением соответствующего анализа и рекомендаций в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 3.2. Проведение идентификации вирусов гриппа субтипа A/H7 и изучения их генетической структуры.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО