Глава ФОМС рассказал о затратах медорганизаций на лекарства

Медицинские организации в рамках оказания медицинской помощи за счет средств фонда ОМС тратят на закупку лекарств около 15%. В 2025 году затраты на препараты выросли на 26%.

В 2023 году затраты медорганизаций на лекарственное обеспечение за счет средств фонда ОМС составили порядка 452 млрд руб. В 2025 году объем финансирования данного направления вырос на 26% и 571 млрд руб. Об этом на конгрессе «Национальное здравоохранение» рассказал председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.

По словам главы ФОМС, затраты на лекарства составляют примерно 15% от всего объема средств, которые медорганизации получили за оказанную медицинскую помощь.

«Начиная с 2019 года объемы химиотерапии выросли в 1,9 раза: с 1,5 млн случаев до почти 3 млн случаев. Объем финансирования данного направления увеличился в 2,3 раза, гепатита C — с 2019 год по 2025 год в 4,6 раза, в текущем году по сравнению с 2025 годом в рамках программы госгарантий предусмотрено двухкратное увеличение расходов на гепатит С. Объемы оказания помощи на лечение гепатита за десять месяцев 2026 года подтверждают, что рост есть, это в основном таблетированные схемы лечения», — сообщил Илья Баланин

Эксперт также рассказал, что фонд рассматривает возможность применения принципа экономической нейтральности. Его суть в том, что схемы лечения стоимостью до 100 тыс. руб. (сейчас 1160 таких схем) предлагается разбить на 20 клинико-статистических групп (КСГ), которые будут максимально приближены по стоимости. А схемы лечения со стоимостью свыше 100 тыс. руб. (более 760 схем) будут оплачиваться по индивидуальной стоимости.

Таким образом, по словам главы ФОМС, в одной КСГ не будет более или менее экономически выгодных  схем, и врач сможет назначать то, что нужно конкретному пациенту, а не то, что экономически выгодно медорганизации.