Приказ Роспотребнадзора от 08.05.2008 N 152 "О совершенствовании организации и проведения мероприятий по профилактике чумы" (вместе с "Положением об организации деятельности Системы противочумных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека", "Перечнем противочумных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека") "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период. Методические указания. МУ 3.1.1.2360-08" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.05.2008) Роспотребнадзора от 06.05.2008 N 01/4724-8-32 "О совершенствовании регистрации лиц, пострадавших в результате радиационных аварий"

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 29.05.2008 N 01/5369-АБ. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПРИКАЗ
от 8 мая 2008 г. N 152

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЧУМЫ

В мире продолжает сохраняться напряженная эпидемическая ситуация по чуме, число заболевших чумой ежегодно составляет до 2,5 тыс. больных без тенденции к снижению. Ситуация осложняется практически ежегодной регистрацией больных чумой в сопредельных с Российской Федерацией государствах (Казахстан, Монголия, Китай), расширением транспортных связей и миграционных процессов, неоднократным завозом из стран Юго-Восточной Азии на территорию Российской Федерации специфического переносчика чумы. В Международных медико-санитарных правилах (2005 г.) чума включена в список инфекционных болезней, способных вызывать чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение. В Российской Федерации высокому риску заражения чумой подвергается более 20 тыс. человек, проживающих на территории природных очагов чумы. Наиболее активные природные очаги расположены на территориях Республики Алтай, Республики Дагестан, Кабардино-Балкарской Республики, Республики Калмыкия, Карачаево-Черкесской Республики, Республики Тыва. Эпидемиологическая обстановка осложняется выявлением эпизоотий чумы вблизи крупных населенных пунктов и промышленных предприятий. Отсутствует систематическое наблюдение за активностью очагов, расположенных в Республике Ингушетия и Чеченской Республике. Дифференциация территорий природных очагов чумы по уровню эпидемической опасности позволяет пересмотреть тактику эпизоотологического обследования и сократить экономические затраты, но при этом требуется активизировать мероприятия по подготовке медицинских работников, проведение информационно-разъяснительной работы среди населения, обеспечение готовности противочумных учреждений, органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и здравоохранения в случае выявления больного (подозрительного на заболевание) чумой. В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по чуме, предупреждения возникновения и распространения болезни среди людей, дальнейшего организационного, научно-методического и практического совершенствования порядка осуществления санитарно-эпидемиологического надзора за особо опасными инфекционными болезнями, совершенствования взаимодействия противочумных учреждений с органами и учреждениями Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности Системы противочумных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение N 1). 1.2. Перечень противочумных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение N 2). 2. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, руководителям противочумных учреждений Роспотребнадзора, обеспечить: 2.1. Взаимодействие в организации и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против чумы (Приложение N 3) в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами по санитарной охране территории Российской Федерации и профилактике чумы, а также другими нормативными правовыми актами. 2.2. Своевременное выполнение рекомендаций противочумных учреждений по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике чумы. 2.3. Ежегодную корректировку комплексных планов по обеспечению санитарной охраны территорий от заноса и распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, и оперативных планов лечебно-профилактических учреждений, предназначенных для госпитальной базы. 2.4. Готовность учреждений к проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, обращая особое внимание на готовность микробиологических лабораторий, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных болезней человека II группы патогенности, к выполнению на их базе исследований материала на чуму силами специалистов противочумных учреждений Роспотребнадзора. 2.5. Контроль противоэпидемической готовности учреждений здравоохранения к проведению первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, а также готовности госпитальной базы, предназначенной для госпитализации больных и лиц с подозрением на заболевание чумой. 2.6. Выявление больных (умерших) с симптомами, не исключающими заболевание чумой, на всех этапах оказания медицинской помощи населению, прежде всего среди лиц, прибывших из неблагополучных по чуме стран и эндемичных территорий Российской Федерации, а также своевременное информирование противочумного учреждения (приложение 3). 2.7. Своевременный забор материала от умерших и больных с симптомами, не исключающими чуму, и лабораторную диагностику с использованием современных методов исследований. 2.8. Медицинское наблюдение за населением и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения, проживающего и временно находящегося на эпизоотических участках природного очага чумы или вблизи них, с целью раннего выявления возможных заболеваний чумой. 2.9. Подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики чумы, проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного. 2.10. Организацию и проведение тренировочных занятий и учений с вводом условного больного. 2.11. Взаимодействие по вопросам профилактики особо опасных и природно-очаговых инфекций, имеющих значение в краевой патологии, а также по вопросам санитарной охраны территорий. 3. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Республиках Алтай, Дагестан, Ингушетия, Калмыкия и Тыва, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Северо-Осетинской и Чеченской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской и Читинской областях, начальникам ФГУЗ Алтайская, Астраханская, Дагестанская, Кабардино-Балкарская, Северо-Кавказская, Тувинская, Читинская и Элистинская противочумные станции совместно обеспечить: 3.1. Контроль готовности лечебно-профилактических учреждений на случай выявления больных чумой в период выявления эпизоотий чумы. 3.2. Организацию и проведение иммунизации против чумы групп населения «высокого риска заражения», проживающих на территории природных очагов чумы. 3.3. Проведение информационно-разъяснительной работы по вопросам профилактики чумы среди населения, проживающего на энзоотичных по чуме территориях. 3.4. Контроль мест временного проживания населения и хозяйственно-производственной деятельности на территориях природных очагов чумы. 4. Начальникам ФГУЗ «Противочумная станция» Роспотребнадзора обеспечить: 4.1. взаимодействие по вопросам организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против чумы, мероприятий по санитарной охране территории от заноса и распространения особо опасных инфекционных болезней с управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации в соответствии с приложением N 3; 4.2. совместно с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации проведение эпизоотологического обследования транспортных предприятий, открытых для международного сообщения, и прилегающей к ним территории; 4.3. эпизоотологическое наблюдение за территориями, сопредельными с природными очагами чумы зарубежных стран. 5. Начальникам ФГУЗ «Алтайская противочумная станция», «Астраханская противочумная станция», «Дагестанская противочумная станция», «Кабардино-Балкарская противочумная станция», «Северо-Кавказская противочумная станция», «Тувинская противочумная станция», «Читинская противочумная станция» и «Элистинская противочумная станция» Роспотребнадзора: 5.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора в закрепленных природных очагах чумы, санитарно-профилактических противочумных мероприятий в них в соответствии с «Ежегодными объемами санитарно-профилактических противочумных мероприятий» (Приложение N 4), полевую дератизацию и дезинсекцию при выявлении эпизоотий чумы. 5.2. Проводить корректировку в эпидемиологическом районировании природных очагов чумы по степени эпидемиологической значимости отдельных их участков (секторов первичных районов) с целью совершенствования эпидемиологического надзора за чумой и более рационального использования сил и средств учреждений при его осуществлении. 5.3. Направлять в территориальный противочумный институт (Приложение N 5) штаммы чумного микроба, изолированные в природных очагах чумы Российской Федерации по окончании обследовательских работ. 5.4. Осуществлять контроль за своевременностью проведения и полнотой охвата иммунизацией против чумы групп населения «высокого риска заражения», медицинского наблюдения за населением, выявления лиц с симптомами, свойственными чуме, и эффективности проведения поселковой дератизации и дезинсекции.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

5.6. Обеспечить проведение экспертной оценки территорий природных очагов чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях. 5.7. Проводить ежегодную подготовку ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов. 5.8. Информировать ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора и курирующий научно-исследовательский противочумный институт о каждом случае выделения культуры чумного микроба от грызунов и эктопаразитов в населенном пункте и о проводимых мероприятиях, также о случаях заболевания или подозрения на заболевание чумой. 6. Главному врачу ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора (В.Е.Безсмертный), директору ФГУЗ «РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора (В.В.Кутырев) обеспечить разработку в течение 2008 года Регламента взаимодействия противочумных учреждений с управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации при реализации задач по обеспечению эпидемиологического благополучия населения по опасным инфекционным болезням. 7. Главному врачу ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора (В.Е.Безсмертный): 7.1. Обеспечить контроль выполнения ФГУЗ «Противочумная станция» Роспотребнадзора профилактических противочумных мероприятий в соответствии с «Ежегодными объемами санитарно-профилактических противочумных мероприятий» (приложение N 5). 7.2. Координировать взаимодействие ФГУЗ «Противочумная станция» Роспотребнадзора с ФГУЗ «Научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора, управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, органами управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации в решении вопросов профилактики чумы. 7.3. Продолжить совместно с ФГУЗ «Противочумная станция» Роспотребнадзора и ФГУЗ «Научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора работу по совершенствованию эпидемиологического надзора за чумой. 8. Директору ФГУЗ «РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора (В.В.Кутырев) обеспечить: 8.1. Координацию научных исследований, осуществляемых в противочумных учреждениях по совершенствованию эпидемиологического надзора за чумой. 8.2. Пополнение национального коллекционного фонда штаммов чумного микроба и проведение молекулярного мониторинга изменчивости микробиологических свойств возбудителя чумы, вызываемой условиями его циркуляции в различных природных очагах Российской Федерации. 8.3. Разработку обоснованных эпизоотологических, эпидемиологических прогнозов по чуме на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную перспективу. 9. Директорам ФГУЗ «Научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора: 9.1. Оказывать научно-методическую помощь ФГУЗ «Противочумная станция» Роспотребнадзора по вопросам профилактики чумы и других особо опасных инфекционных болезней в соответствии с приложением N 4. 9.2. Ежегодно информировать ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора, прикрепленные ФГУЗ «Противочумная станция» Роспотребнадзора и Государственную коллекцию патогенных бактерий (ФГУЗ «РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора) о результатах изучения штаммов чумного микроба, выделяемых в природных очагах чумы Российской Федерации. 9.3. Направлять в Государственную коллекцию патогенных бактерий (ФГУЗ «РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора) штаммы чумного микроба, изолированные в природных очагах чумы Российской Федерации по окончании расширенной идентификации. 10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
от 08.05.2008 г. N 152

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ПРОТИВОЧУМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

I. Общие положения

1.1. Система противочумных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее по тексту — Противочумная система) представляет собой сеть противочумных учреждений, являющихся специализированными федеральными государственными учреждениями здравоохранения, предназначенными для научно-практического обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за защищенностью населения Российской Федерации от возникновения и распространения заболеваний чумой, а также в области санитарной охраны территории Российской Федерации, профилактики особо опасных и природно-очаговых инфекционных болезней, в том числе вирусной этиологии. 1.2. В Противочумную систему входят ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора, ФГУЗ «Научно-исследовательские противочумные институты» Роспотребнадзора и ФГУЗ «Противочумные станции» Роспотребнадзора. Противочумные учреждения по своей основной деятельности взаимодействуют с учреждениями Роспотребнадзора: ФГУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора, ФГУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии», с управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации. 1.3. Противочумные учреждения, входящие в систему, руководствуются в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также настоящим Положением. 1.4. Исполнение противоэпидемических функций, возложенных на Противочумную систему, осуществляется противочумными учреждениями в закрепленных за ними субъектах Российской Федерации.

II. Цель и задачи деятельности противочумной системы

2.1. Целью деятельности Противочумной системы является практическое и научное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекционным болезням, вызываемым возбудителем чумы, а также возбудителями других особо опасных инфекционных болезней. 2.2. Основными задачами Противочумной системы являются: 2.2.1. осуществление эпидемиологического надзора за чумой, проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в природных очагах чумы на территории Российской Федерации; 2.2.2. оказание научной, консультативной, методической и практической помощи управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, федеральным государственным учреждениям здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, а также органам и учреждениям здравоохранения, при необходимости во взаимодействии с Федеральным государственным учреждением науки «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» и Федеральным государственным учреждением науки «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии», по вопросам санитарной охраны территории Российской Федерации, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении особо опасных и природно-очаговых (зоонозных) инфекционных болезней, в том числе гриппа птиц (ФГУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор») или новых инфекционных заболеваний (ФГУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии»), их лабораторной диагностики, соблюдения требований специальной техники безопасности работ с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности); 2.2.3. обеспечение постоянной противоэпидемической готовности учреждений и их мобильных специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) к проведению мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов чумы и других особо опасных инфекционных болезней бактериальной и вирусной природы, противоэпидемического и санитарно-гигиенического обеспечения спасательно-восстановительных работ в зонах стихийных бедствий и техногенных катастроф, а также предупреждения и ликвидации последствий совершения биотеррористических актов; 2.2.4. определение, координация, разработка и экспертиза приоритетных направлений научно-исследовательской и практической противоэпидемической деятельности в области санитарной охраны территории Российской Федерации, эпидемиологии, биологической безопасности и противодействия биотерроризму, диагностики, профилактики и лечения чумы и других особо опасных инфекционных болезней, вызываемых возбудителями I-II групп патогенности (опасности); 2.2.5. обеспечение формирования, пополнения и сохранения национального централизованного коллекционного фонда патогенных микроорганизмов и их стандартных образцов, процедур их официального депонирования для нужд патентной экспертизы, осуществления контроля соблюдения требований единого национального порядка учета и обращения патогенных микроорганизмов в Российской Федерации, проведения официальной количественной аттестации патогенности (опасности) вновь выделенных и генетически модифицированных штаммов; 2.2.6. специализированная подготовка кадров для осуществления надзорной, исследовательской, учебной, производственной и медицинской деятельности в условиях высокой биологической опасности; 2.2.7. разработка и производство медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики, профилактики и лечения чумы и других особо опасных инфекционных болезней бактериальной и вирусной природы при взаимодействии с Федеральным государственным учреждением науки «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» и ФГУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор».

III. Полномочия противочумной системы

3.1. Для решения предусмотренных настоящим Положением задач противочумная система осуществляет: 3.1.1. проведение эпизоотологического мониторинга и эпидемиологического надзора за чумой на территории Российской Федерации, участие в проведении эпизоотологического мониторинга других природно-очаговых инфекций бактериальной и вирусной природы, заносов и распространения гриппа птиц в природных условиях на территории Российской Федерации; 3.1.2. осуществление информационного мониторинга эпизоотической и эпидемической ситуации по чуме в странах СНГ и в мире в целом; 3.1.3. осуществление комплекса профилактических противочумных мероприятий в природных очагах чумы на территории Российской Федерации; 3.1.4. научное, организационно-методическое и практическое обеспечение противоэпидемических мероприятий в отношении чумы и других особо опасных инфекционных болезней бактериальной и вирусной природы; 3.1.5. поддержание постоянной готовности учреждений и мобильных специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) к проведению мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов чумы и других особо опасных инфекционных болезней, в том числе вирусной природы, противоэпидемического обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также последствий совершения биотеррористических актов;

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3.1.7. осуществление научной, консультативной, методической и практической помощи управлениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, Федеральным государственным учреждениям здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии», а также органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам санитарной охраны территории, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении чумы и других особо опасных инфекционных болезней, их лабораторной диагностики, соблюдения требований специальной техники безопасности работ с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности); 3.1.8. проведение контроля противоэпидемической готовности учреждений, предназначенных для перепрофилирования в госпитальные и лабораторные базы в случае выявления больных (умерших), подозрительных на чуму и другие особо опасные инфекции; 3.1.9. организационное и методическое обеспечение исполнения установленного Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека порядка контроля соблюдения требований специальной техники безопасности работ с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности), а также требований единого национального порядка коллекционного учета и обращения патогенных микроорганизмов на территории Российской Федерации; 3.1.10. деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных болезней I-II групп патогенности (опасности) при проведении научно-исследовательских, учебных, производственных и медицинских работ (генно-инженерная деятельность по созданию штаммов-продуцентов протективных антигенов, лабораторная диагностика, вакцинопрофилактика и лечение особо опасных и других инфекционных болезней); 3.1.11. медицинскую деятельность по оказанию доврачебной помощи (работы и услуги по специальностям сестринское дело, лабораторное дело и дезинфекционное дело), амбулаторно-поликлинической помощи (работы и услуги по специальностям инфекционные болезни и клиническая лабораторная диагностика), стационарной помощи (работы и услуги по специальности инфекционные болезни), а также прочие работы и услуги по специальностям предрейсовый медицинский осмотр водителей транспортных средств, бактериология, эпидемиология и вирусология, включая оказание медицинской помощи по эпидемиологическим показаниям гражданам Российской Федерации, страдающим инфекционными болезнями, представляющими опасность для окружающих; 3.1.12. научные исследования по актуальным проблемам чумы, других особо опасных инфекционных болезней и санитарной охраны территории Российской Федерации; 3.1.13. формирование и сохранение национального коллекционного фонда патогенных микроорганизмов и их стандартных образцов; 3.1.14. осуществление образовательной деятельности по подготовке специалистов по особо опасным и другим инфекционным болезням, в соответствии с образовательными программами, разработанными в учреждениях противочумной системы, подготовка и аттестация высшей квалификации, специальная подготовка и аттестация специалистов СПЭБ; 3.1.15. проведение санитарно-эпидемиологических, микробиологических и молекулярно-генетических экспертиз, обследований и исследований в рамках государственной аккредитации, оформленной в соответствующих федеральных органах исполнительной власти; 3.1.16. хранение и восполнение оперативных резервов товарно-материальных ценностей, обеспечивающих работу учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в регионах по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций; 3.1.17. разработку предложений в целевые программы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и участие в их реализации; 3.1.18. разработку нормативных и методических документов по вопросам санитарной охраны территории Российской Федерации, эпидемиологии, профилактики и лабораторной диагностики особо опасных инфекций, обеспечения биологической безопасности, противодействия биотерроризму, участие в подготовке проектов нормативных правовых актов (в т.ч. технических регламентов); 3.1.19. научное и научно-техническое сотрудничество с иностранными юридическими лицами и внешнеэкономическую деятельность; 3.1.20. разведение и содержание лабораторных животных для обеспечения основных видов деятельности, предусмотренных настоящим Положением; 3.1.21. разработку, производство, хранение и распространение медицинских и ветеринарных диагностических, лечебных и профилактических иммунобиологических препаратов, а также иных лекарственных средств против возбудителей особо опасных и других инфекционных и неинфекционных болезней, питательных сред для культивирования микроорганизмов; 3.1.22. деятельность по обращению с опасными отходами; 3.1.23. осуществление работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну. 3.2. Противочумные учреждения, входящие в систему, имеют право на осуществление иных полномочных функций в установленной сфере деятельности, если такие функции предусмотрены федеральными законами, иными нормативными правовыми актами. В частности, они имеют право: 3.2.1. привлекать в установленном порядке для выполнения работ и оказания услуг на договорной основе граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц; 3.2.2. приобретать, арендовать или использовать имущество граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соответствии с законодательством Российской Федерации; 3.2.3. осуществлять по договорам возмездного характера с гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами следующие приносящие доход виды деятельности: 3.2.3.1. производить полуфабрикаты и субстанции лекарственных средств, оказывать услуги по разработке, организации и валидации процессов производства лекарственных средств медицинского и ветеринарного применения, а также биологически активных добавок; 3.2.3.2. оказывать производственные услуги по получению биологически активных веществ микробного, животного и растительного происхождения, оценке их свойств и спектра биологической активности; 3.2.3.3. оказывать медицинские услуги по диагностике, профилактике и лечению не особо опасных инфекционных и других болезней; 3.2.3.4. проводить оценку эффективности медицинских иммунобиологических препаратов, питательных сред, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных препаратов, в том числе вновь разработанных; 3.2.3.5. оказывать услуги по проведению лабораторных и инструментальных исследований и измерений, по проведению дезинсекции, дератизации и дезинфекции; 3.2.3.6. осуществлять разведение и реализацию лабораторных животных для научно-производственных и экспериментальных целей; 3.2.3.7. осуществлять конструирование, депонирование и реализацию штаммов микроорганизмов из Государственной коллекции патогенных бактерий; 3.2.3.8. осуществлять экспертную оценку проектов строительства и реконструкции микробиологических лабораторий, лабораторных корпусов, предприятий по производству медицинских иммунобиологических препаратов на соответствие требованиям специальной техники безопасности при работе с высокопатогенными биологическими агентами; 3.2.3.9. осуществлять информационно-консультативную и издательскую деятельность.

IV. Организация деятельности

4.1. Управление деятельностью Противочумной системы осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, которая: 4.1.1. утверждает приоритетные направления и порядок деятельности Противочумной системы на среднесрочную и долгосрочную перспективу; 4.1.2. утверждает годовые планы работ противочумных учреждений, устанавливает порядок, формы и сроки отчетности по ним; 4.1.3. координирует деятельность противочумных учреждений и определяет формы и порядок их взаимодействия с органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации, а также с органами и учреждениям других министерств и ведомств, участвующих в противоэпидемической защите населения Российской Федерации; 4.1.4. при возникновении чрезвычайных ситуаций приводит противоэпидемические формирования, дислоцированные на базе противочумных учреждений, в состояние повышенной готовности, направляет СПЭБ в заданный район в полном, ограниченном (группы специалистов) или усиленном составе для локализации и ликвидации эпидемических очагов чумы и других особо опасных инфекционных болезней, в том числе вирусной природы, а также ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий и совершения биотеррористических актов; 4.1.5. формирует задания и размещает заказы на проведение учреждениями Противочумной системы научно-исследовательских работ для государственных нужд в сфере совершенствования нормативно-правового регулирования противоэпидемической защиты населения Российской Федерации, средств и методов обеспечения санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации, а также организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении чумы и других особо опасных инфекционных болезней, их лабораторной диагностики, соблюдения требований специальной техники безопасности работ с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности); 4.1.6. организует участие учреждений Противочумной системы в разработке проектов и реализации федеральных целевых и отраслевых научно-технических программ по вопросам противоэпидемической защиты населения от биологических угроз; 4.1.7. устанавливает объемы и контролирует порядок осуществления расходования финансовых и материальных средств, необходимых для обеспечения деятельности Противочумной системы; 4.1.8. назначает и освобождает от занимаемой должности руководителей противочумных учреждений; 4.1.9. утверждает уставы противочумных учреждений, изменения и дополнения к ним. 4.2. Организационное обеспечение деятельности Противочумной системы осуществляют ФГУЗ «Противочумный центр» и ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора. 4.2.1. ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора выполняет нижеследующие организационные функции: 4.2.1.1. организует и контролирует проведение противочумными станциями эпизоотологического мониторинга и эпидемиологического надзора за чумой в ее природных очагах, другими природно-очаговыми инфекциями на курируемых территориях, проводит совместно с ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора оценку и прогнозирование эпидемиологической обстановки по чуме в Российской Федерации; 4.2.1.2. рассматривает и согласовывает годовые планы работ противочумных станций, представляет их для утверждения в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, проверяет, обобщает и анализирует отчетные материалы по выполнению планов; 4.2.1.3. координирует, контролирует и анализирует работу противочумных станций по вопросам основной деятельности, анализирует их кадровое и финансовое обеспечение, состояние материально-технической и лабораторной базы, взаимодействие с учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и другими органами и учреждениями здравоохранения; 4.2.1.4. организует проведение комплексной оценки эффективности деятельности противочумных станций и во взаимодействии с научно-исследовательскими противочумными институтами готовит обоснованные предложения Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по совершенствованию работы противочумных станций, оптимизации их сети и структуры, развитию кадровой, финансовой, материально-технической и лабораторной оснащенности; 4.2.1.5. осуществляет во взаимодействии с ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора организационное и методическое обеспечение исполнения установленного Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека порядка контроля соблюдения требований специальной техники безопасности работ с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности). 4.2.2. ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора выполняет нижеследующие организационные функции: 4.2.2.1. является базовой организацией Координационного научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и РАМН (далее по тексту — Координационный совет) и ведущим учреждением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по проблемам чумы и санитарной охраны территории Российской Федерации и обеспечивает научно-методическое руководство и координацию соответствующих научных исследований, осуществляемых в учреждениях Противочумной системы; 4.2.2.2. организует независимую межведомственную и коллегиальную экспертизу научно-практической деятельности Противочумной системы; 4.2.2.3. является базовой организацией Государственной коллекции патогенных бактерий, организует формирование, пополнение и сохранение единого национального централизованного фонда патогенных бактерий и других микроорганизмов и их стандартных образцов, обеспечивает исполнение процедур их официального депонирования для нужд патентной экспертизы, а также контроль соблюдения требований единого национального порядка коллекционного учета и обращения патогенных микроорганизмов в Российской Федерации, проводит официальную количественную аттестацию патогенности (опасности) вновь выделенных и генетически модифицированных штаммов; 4.2.2.4. является базовой организацией Центра генной диагностики особо опасных инфекционных болезней (с филиалами в противочумных учреждениях) и ведущим учреждением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по соответствующей проблеме, осуществляет в Противочумной системе централизованное планирование и координацию исследований по разработке новых методов генной диагностики, организует оказание консультативной, методической и практической помощи лабораториям учреждений Противочумной системы и федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» по внедрению в практику генодиагностических методов и тест наборов, обеспечивает контроль соблюдения единого порядка проведения геноиндикации возбудителей особо опасных инфекций, разрабатывает и производит референс-стандарты для контроля генодиагностических исследований; 4.2.2.5. организует формирование и поддержание единой информационной базы данных по профилю деятельности Противочумной системы; 4.2.2.6. осуществляет экспертизу и публикацию научных трудов учреждений Противочумной системы в издаваемых тематическом научно-практическом журнале «Проблемы особо опасных инфекций» и реферативных сборниках; 4.2.2.7. обеспечивает функционирование специализированных советов по защите докторских диссертаций в сфере курируемых научных дисциплин. 4.3. Руководствуясь санитарно-эпидемиологическими нормативами и приказами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, регламентирующими порядок организации и проведения мероприятий по профилактике чумы, учреждения Противочумной системы осуществляют деятельность в соответствии с их предназначением: 4.3.1. Противочумный центр и противочумные станции: 4.3.1.1. Совместно с управлениями Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации проводят эпизоотологическое обследование транспортных узлов, открытых для международного сообщения и эпизоотологическое наблюдение за территориями, сопредельными с природными очагами чумы зарубежных стран, с целью предотвращения заноса чумы на территорию Российской Федерации. 4.3.1.2. Выполняют функции региональных центров по мониторингу за возбудителями инфекционных болезней I-II групп патогенности в прикрепленных субъектах Российской Федерации. 4.3.1.3. В природных очагах чумы:
4.3.1.3.1. выполняют санитарно-профилактические противочумные мероприятия в соответствии с ежегодными объемами, утвержденными Федеральной службой, а также полевую дератизацию и дезинсекцию при выявлении эпизоотий чумы; 4.3.1.3.2. осуществляют контроль проведения иммунизации против чумы контингентов «высокого риска заражения», организации медицинского наблюдения за населением, выявления лиц с симптомами, свойственными чуме, а также эффективности проведения поселковой дератизации и дезинсекции; 4.3.1.3.3. проводят корректировку эпидемического потенциала отдельных участков природных очагов чумы (секторов первичных районов), с целью совершенствования эпидемиологического надзора за чумой и более рационального использования сил и средств при его осуществлении; 4.3.1.3.4. принимают участие в проведении экспертной оценки территорий природных очагов чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях, а также в оценке эффективности проведения поселковой дератизации и дезинсекции; 4.3.1.3.5. проводят ежегодную подготовку ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов; 4.3.1.3.6. по окончании обследовательских работ весенне-летнего и осеннего сезонов направляют в противочумные институты для изучения штаммы чумного микроба, изолированные в природных очагах чумы Российской Федерации; 4.3.1.3.7. организуют в соответствии с заключаемыми договорами базовое обеспечение проведения научно-исследовательскими противочумными институтами изыскательских и испытательных работ на территории природных очагов чумы. 4.3.1.4. Помимо указанных функций:
— ФГУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора выполняет функции Центра индикации возбудителей и диагностики опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора для субъектов Центрального федерального округа; — ФГУЗ «Северо-Западная противочумная станция» Роспотребнадзора выполняет функции Центра индикации возбудителей и диагностики опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора для субъектов Северо-Западного федерального округа; — ФГУЗ «Хабаровская противочумная станция» Роспотребнадзора выполняет функции Центра индикации возбудителей и диагностики опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора для субъектов Дальневосточного федерального округа. 4.3.2. Противочумные научно-исследовательские институты: 4.3.2.1. осуществляют научное обеспечение деятельности противочумных станций и методическую помощь по вопросам профилактики чумы и других особо опасных инфекционных болезней бактериальной и вирусной природы; 4.3.2.2. проводят специальную подготовку и переподготовку специалистов Роспотребнадзора и других ведомств; 4.3.2.3. участвуют в проведении комплексной оценки эффективности деятельности противочумных станций и совместно с ФГУЗ «Противочумный центр» готовят обоснованные предложения Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по совершенствованию работы противочумных станций, оптимизации их сети и структуры, развитию кадровой, финансовой, материально-технической и лабораторной оснащенности; 4.3.2.4. совместно с ФГУЗ «Противочумный центр» и противочумными станциями осуществляют проведение научно-исследовательских и испытательных работ на территории природных очагов чумы; 4.3.2.5. проводят оперативный сбор и анализ сведений о выявлении и распространении чумы и других особо опасных инфекционных болезней животных и людей на территории Российской Федерации, а также регистрируемых за рубежом и представляющих потенциальную опасность их завоза; 4.3.2.6. обеспечивают разработку и внедрение в практику противочумных мероприятий современных средств и методов противоэпидемической защиты населения; 4.3.2.7. выполняют функции региональных центров по мониторингу за возбудителями инфекционных болезней I-II групп патогенности в прикрепленных субъектах Российской Федерации. 4.4. Помимо вышеуказанных общих функций противочумные научно-исследовательские институты выполняют ряд дополнительных специализированных функций: 4.4.1. ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб»: 4.4.1.1. обеспечивает функции Референс-центра по мониторингу за чумой и в рамках реализации ММСП (2005) — за другими особо опасными бактериальными инфекциями, Центра индикации возбудителей и диагностики опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора для субъектов Приволжского и Уральского федеральных округов, Национального центра верификации диагностической деятельности и Национального центра хранения коллекционных штаммов возбудителей особо опасных бактериальных инфекций I-II групп патогенности; 4.4.1.2. обеспечивает функции базовой организации Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств-участников Содружества Независимых Государств от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней, созданного при Совете по сотрудничеству в области здравоохранения государств-участников СНГ; 4.4.1.3. осуществляет базовое инфраструктурное обеспечение деятельности национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов — лаборатории препаратов против чумы и других особо опасных инфекций ФГУН «Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича». 4.4.2. ФГУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт» является: 4.4.2.1. базовой организацией проблемной комиссии «Биологическая безопасность и противодействие биотерроризму» Координационного научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации; 4.4.2.2. Федеральным межведомственным центром подготовки специалистов, испытания средств и методов индикации, экспресс-диагностики потенциальных агентов биотерроризма; 4.4.2.3. Федеральным центром по индикации и лабораторной диагностике возбудителей глубоких микозов; 4.4.2.4. Референс-центром по мониторингу за глубокими микозами, сапом, мелиоидозом, лихорадкой Западного Нила. 4.4.3. ФГУЗ «Иркутский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» является: 4.4.3.1. Референс-центром по мониторингу за природно-очаговыми болезнями; 4.4.3.2. Центром индикации возбудителей и диагностики опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора для субъектов Сибирского федерального округа. 4.4.4. ФГУЗ «Ростовский-на-Дону ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный институт» является: 4.4.4.1. ведущим учреждением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по проблеме холеры; 4.4.4.2. базовой организацией проблемной комиссии «Холера и патогенные для человека вибрионы» Координационного научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации; 4.4.4.3. выполняет функции Референс-центра по мониторингу за холерой. 4.4.5. ФГУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» является: 4.4.5.1. Референс-центром по мониторингу за сибирской язвой, бруцеллезами, КГЛ; 4.4.5.2. ведущим учреждением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по проблеме противоэпидемической защиты населения в чрезвычайных ситуациях; 4.4.5.3. выполняет функции Центра индикации возбудителей и диагностики опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора для субъектов Южного федерального округа. 4.5. Противочумная система взаимодействует с управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в субъектах, органами и учреждениями здравоохранения в субъектах Российской Федерации по вопросам санитарной охраны территории, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении чумы и других особо опасных инфекционных болезней. 4.5.1. Основные направления взаимодействия: 4.5.1.1. обмен информацией (оперативной, ежемесячной, годовой) о состоянии заболеваемости населения территорий чумой и другими особо опасными и природно-очаговыми инфекционными болезнями, результатах лабораторных исследований, обострении эпизоотической ситуации по особо опасным и природно-очаговым инфекционным болезням; 4.5.1.2. организация и обеспечение мероприятий по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации инфекционных болезней, перечень которых устанавливается действующими нормативно-правовыми документами Российской Федерации; 4.5.1.3. разработка и корректировка комплексных планов по санитарной охране территории субъектов Российской Федерации от заноса и распространения особо опасных инфекционных болезней, а также оказание помощи учреждениям практического здравоохранения в разработке оперативных планов по проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекционных болезней, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и других инфекционных болезней, представляющих опасность для населения Российской Федерации или отдельного региона; 4.5.1.4. контроль противоэпидемической готовности медицинских учреждений на случай возникновения очагов чумы и других контагиозных особо опасных инфекционных болезней, в том числе вирусной природы; 4.5.1.5. проведение мероприятий по локализации и ликвидации очагов чумы и других особо опасных инфекционных болезней; 4.5.1.6. обеспечение противоэпидемических мероприятий при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций техногенного или природного характера, при угрозе или совершении террористических актов с применением биологических агентов; 4.5.1.7. анализ заболеваемости населения болезнями, вызываемыми возбудителями I-II групп патогенности, оценка состояния и прогнозирование эпидемиологической и эпизоотологической ситуации в природных очагах инфекционных болезней; 4.5.1.8. подготовка специалистов учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики, обеспечения противоэпидемической готовности и выполнения санитарно-эпидемиологических правил безопасной работы с микроорганизмами I-II групп патогенности; 4.5.1.9. организация и проведение тренировочных учений и занятий по проведению первичных мероприятий при выявлении больных (умерших) контагиозными особо опасными инфекционными болезнями. 4.5.2. В целях обеспечения взаимодействия учреждения Противочумной системы осуществляют: 4.5.2.1. Оказание консультативной, методической и практической помощи управлениям и учреждениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также органам управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации по вопросам санитарной охраны территории Российской Федерации, а также организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении: 4.5.2.1.1. особо опасных инфекционных болезней, перечень которых устанавливается действующими нормативно-правовыми документами по санитарной охране территории Российской Федерации; 4.5.2.1.2. инфекционных болезней не установленной этиологии, имеющих тенденцию к широкому (межгосударственному) эпидемическому распространению; 4.5.2.1.3. других инфекционных болезней и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в условиях угрозы, реализации, развития и ликвидации эпидемических последствий чрезвычайных ситуаций техногенного или природного характера, а также угрозы или совершения террористического акта с применением биологических агентов. 4.5.2.2. Практическую реализацию установленного Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека порядка проведения комиссионных проверок соблюдения требований специальной техники безопасности работ с микроорганизмами II группы патогенности (опасности) в учреждениях на территории прикрепленных субъектов Российской Федерации. 4.5.2.3. Проведение контроля противоэпидемической готовности учреждений, предназначенных для перепрофилирования в госпитальные и лабораторные базы в случае выявления больных (умерших), подозрительных на контагиозные особо опасные инфекционные болезни. 4.5.2.4. Проведение идентификации микроорганизмов II группы патогенности, направляемых управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, а также диагностики инфекционных болезней неустановленной этиологии. 4.5.2.5. Обеспечение выездов специалистов противочумных учреждений по распоряжению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для оказания практической помощи в локализации и ликвидации эпидемических очагов особо опасных инфекционных болезней в субъектах Российской Федерации. 4.5.3. Закрепление противочумных учреждений по оказанию методической и практической помощи по вопросам профилактики чумы и других особо опасных инфекционных болезней за субъектами Российской Федерации осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 4.5.4. Взаимодействие противочумных учреждений с управлениями и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также органами управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации осуществляется на основании соответствующих соглашений.

V. Обязанности и права учреждений Противочумной системы

5.1. Учреждения Противочумной системы обязаны: 5.1.1. обеспечить биологическую безопасность и антитеррористическую защищенность осуществляемых ими биологически опасных работ; 5.1.2. осуществлять исполнение возложенных на них функций в полном объеме и в соответствии с нормативно-правовой базой, регламентирующей деятельность федеральных государственных учреждений; 5.1.3. находиться в состоянии постоянной готовности к практическим действиям по локализации и ликвидации эпидемических очагов особо опасных инфекционных болезней, а также последствий совершения биотеррористических актов; 5.1.4. осуществлять разработку предложений по совершенствованию структурной организации и функционирования Противочумной системы. 5.2. Учреждения противочумной системы имеют право: 5.2.1. получать от Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информацию, необходимую для выполнения задач; 5.2.2. вносить предложения по развитию Противочумной системы, совершенствованию ее деятельности, переоснащению лабораторий противочумных учреждений, внедрению в практику новых технологий и др. в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
от 08.05.2008 г. N 152

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОЧУМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФГУЗ «Противочумный центр».
Научно-исследовательские противочумные институты: 2.1. ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб». 2.2. ФГУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт». 2.3. ФГУЗ «Иркутский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока». 2.4. ФГУЗ «Ростовский-на-Дону ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный институт». 2.5. ФГУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт».
Противочумные станции: 3.1. ФГУЗ «Алтайская противочумная станция». 3.2. ФГУЗ «Астраханская противочумная станция». 3.3. ФГУЗ «Дагестанская противочумная станция». 3.4. ФГУЗ «Кабардино-Балкарская противочумная станция». 3.5. ФГУЗ «Приморская противочумная станция». 3.6. ФГУЗ «Причерноморская противочумная станция». 3.7. ФГУЗ «Северо-Западная противочумная станция». 3.8. ФГУЗ «Северокавказская противочумная станция». 3.9. ФГУЗ «Тувинская противочумная станция». 3.10. ФГУЗ «Хабаровская противочумная станция». 3.11. ФГУЗ «Читинская противочумная станция». 3.12. ФГУЗ «Элистинская противочумная станция».

Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
от 08.05.2008 г. N 152

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОЧУМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ЗАКРЕПЛЕННЫХ ЗА НИМИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕТОДИЧЕСКОЙ И ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ЧУМЫ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ФГУЗ «Алтайская противочумная станция» Республика Алтай Алтайский край
ФГУЗ «Астраханская противочумная станция» Астраханская область
ФГУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт» Волгоградская область
ФГУЗ «Дагестанская противочумная станция» Республика Дагестан
ФГУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» Республика Саха (Якутия) Республика Хакасия Иркутская область Красноярский край Кемеровская область Новосибирская область Омская область Томская область Тюменская область Ханты-Мансийский автономный округ Ямало-Ненецкий автономный округ
ФГУЗ «Кабардино-Балкарская противочумная станция Республика Кабардино-Балкария Республика Карачаево-Черкесия
ФГУЗ «Приморская противочумная станция» Приморский край Камчатский край
ФГУЗ «Причерноморская противочумная станция» Республика Адыгея Краснодарский край
ФГУЗ «Противочумный центр» Белгородская область Брянская область Владимирская область Воронежская область Ивановская область Калужская область Кировская область Костромская область Курская область Липецкая область г. Москва Московская область Орловская область Рязанская область Смоленская область Тамбовская область Тверская область Тульская область Ярославская область
ФГУЗ «Российский научно-исследовательский институт «Микроб» Республика Башкортостан Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Татарстан Республика Удмуртия Республика Чувашия Курганская область Нижегородская область Оренбургская область Пензенская область Пермский край Самарская область Саратовская область Свердловская область Ульяновская область Челябинская область
ФГУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» Ростовская область
ФГУЗ «Северо-Западная противочумная станция» Республика Карелия Республика Коми Архангельская область Вологодская область Калининградская область Ленинградская область Мурманская область Новгородская область Псковская область г. Санкт-Петербург Ненецкий автономный округ
ФГУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» Республика Ингушетия Республика Северная Осетия-Алания Республика Чечня Ставропольский край
ФГУЗ «Тувинская противочумная станция» Республика Тыва
ФГУЗ «Хабаровская противочумная станция» Хабаровский край Амурская область Магаданская область Сахалинская область Чукотский автономный округ Еврейская автономная область
ФГУЗ «Читинская противочумная станция» Республика Бурятия Забайкальский край
ФГУЗ «Элистинская противочумная станция» Республика Калмыкия

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
от 08.05.2008 г. N 152

ЕЖЕГОДНЫЕ ОБЪЕМЫ САНИТАРНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОТИВОЧУМНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

   N   Противочумные    Субъекты           Сезонные          Обследовать     Обследовать в   Обследовать транспортные   п/п     станции      Российской        формирования        территорию       населенных       объекты (тыс. кв. м)                          Федерации с                            природных        пунктах в                                                     природными                            очагов чумы   природных очагах                                                    очагами                              (кв. км)      чумы на наличие                                                                                                                                                                                      всего  эпид- зоогруп- физи-   опера-   грызунов   блох   порты   аэро-   другие                                              отряд пы при   ческую  тивную    (тыс.    (тыс.  морские, порты   объекты                                                   стац.                      кв. м)   кв. м)  речные            <*>                                                     лабора-                                                                                                               ториях                                                                                                                                                                                      1.   Алтайская     Республика        7      1      6      3726    5198      50,0     50,0     -        -      2,0                        Алтай                                                                                                                                                                                                                    2.   Астраханская  Республика        30    12      18     68700  155600    300,0     20,0    50,0    14,0    60,0                        Калмыкия,                                                                                                             Астраханская и                                                                                                        Волгоградская                                                                                                         области                                                                                                                                                                                                                  3.   Дагестанская  Республика        18     4      14     38200   51000    250,0     35,0    15,0     6,0    60,0                        Дагестан,                                                                                                             Чеченская и                                                                                                           Ингушская                                                                                                             Республики,                                                                                                           Республика                                                                                                            Северная                                                                                                              Осетия,                                                                                                               Ставропольский                                                                                                        край                                                                                                                                                                                                                     4.   Кабардино-    Кабардино-        9      4      5      3760    7700      50,0     3,0      -       1,5      -           Балкарская    Балкарская и                                                                                                          Карачаево-                                                                                                            Черкесская                                                                                                            Республики                                                                                                                                                                                                               5.   Приморская           -          -      -      -        -       -        -        -     620,0    18,0     5,0                                                                                                                           6.   Причерноморск        -          -      -      -        -       -        -        -     600,0    100,0   23,0          ая                                                                                                                                                                                                                                     7.   Северо-              -          -      -      -        -       -        -        -     450,0    200,0   500,0         Западная                                                                                                                                                                                                                               8.   Северо-       Республики        2      2      -      3500    5900      12,0     12,0     -        -     37,0          кавказская    Дагестан и                                                                                                            Калмыкия,                                                                                                             Астраханская                                                                                                          область                                                                                                                                                                                                                  9.   Тувинская     Республика Тыва   4      1      3      3170    3980      50,0     5,5      -      15,0      -                                                                                                                            10.  Хабаровская                     -      -      -        -       -                 -     340,0    60,0    250,0                                                                                                                          11.  Читинская     Читинская         9      1      8      7500    10500    400,0     7,0      -       8,0    85,0                        область                                                                                                                                                                                                                  12.  Элистинская   Республика        10     6      4      53000   85000    150,0     15,0     -       5,0     1,5                        Калмыкия,                                                                                                             Ставропольский                                                                                                        край,                                                                                                                 Ростовская и                                                                                                          Волгоградская                                                                                                         области                                                                                                                                                                                                                       ИТОГО                           89    31      58    181556  322478    1262,0   147,0   2075,0   427,5   986,5

<*> Железнодорожные станции, автомобильные пункты пропуска через государственную границу и т.д.

Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
от 08.05.2008 г. N 152

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОЧУМНЫХ СТАНЦИЙ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИМ ПРОТИВОЧУМНЫМ ИНСТИТУТАМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ЧУМЫ И ДРУГИХ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб»: Астраханская противочумная станция
Элистинская противочумная станция
ФГУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»:
Алтайская противочумная станция
Приморская противочумная станция
Тувинская противочумная станция
Читинская противочумная станция
Хабаровская противочумная станция
ФГУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт»: Северо-Западная противочумная станция
ФГУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт»: Дагестанская противочумная станция
Кабардино-Балкарская противочумная станция Причерноморская противочумная станция
Северокавказская противочумная станция

Введен в действие с 1 августа 2008 года (пункт 4 данного документа). Текст документа

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Руководитель
Федеральной службы по
надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
Г.Г.ОНИЩЕНКО
6 мая 2008 г.

Дата введения:
1 августа 2008 г.

3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ В ПОСТСЕРТИФИКАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.1.1.2360-08

Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Ф.Лазикова, Е.Б.Ежлова); Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (О.П.Чернявская, А.А.Ясинский, М.П.Сорокина, Т.В.Воронцова, Н.С.Морозова); ГУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН» (О.Е.Иванова, С.Г.Дроздов, М.И.Михайлов, Т.П.Еремеева, Е.П.Деконенко, И.Н.Мартыненко) с учетом замечаний и предложений управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г.г. Москве, Санкт-Петербургу, Ставропольскому, Хабаровскому краям, Омской, Свердловской, Оренбургской, Курской, Читинской, Белгородской, Липецкой, Читинской областям, Санкт-Петербургского НИИЭМ им. Пастера Роспотребнадзора.
Рекомендованы к утверждению комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 3 апреля 2008 г. N 1).
Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.Онищенко 6 мая 2008 г.
Введены в действие с 1 августа 2008 г.
Введены взамен методических указаний «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. МУ 3.1.1.1119-02″.

Список сокращений

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения ОВП — острый вялый паралич
РЦ — Региональный центр эпидемиологического надзора за полио/ОВП НЦ — Национальный центр по диагностике полиомиелита ОПВ — оральная полиовирусная вакцина
ВПВП — вирус полиомиелита вакцинного происхождения, значительно дивергировавшего от вакцинного предка

Область применения

1.1. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также учреждений здравоохранения (педиатров, инфекционистов, невропатологов) в части соблюдения требований санитарно-эпидемиологических правил «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период. СП 3.1.1.2343-08″, совместно осуществляющих реализацию Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации. 1.2. Настоящие методические указания содержат требования, направленные на поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, снижение риска завоза дикого вируса полиомиелита и распространения этой инфекции среди населения Российской Федерации. 1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на совершенствование эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП) в рамках реализации Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

2. Особенности эпидемиологии полиомиелита на современном этапе

2.1. В 2002 г. Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подтверждающий ее статус «страны, свободной от полиомиелита». 2.2. Последний дикий полиовирус в России был выделен в декабре 1995 г. от ребенка, контактировавшего с больным полиомиелитом во время вспышки в Чеченской Республике. 2.3. Эндемичными странами, в которых продолжается передача дикого вируса полиомиелита, являются: Нигерия, Индия, Пакистан, Афганистан. Однако, чем больше времени требуется на остановку передачи дикого вируса в остающихся эндемичными странах, тем больше возрастает опасность завоза дикого вируса полиомиелита в страны, свободные от него в настоящее время. 2.4. В настоящее время доказана роль в возникновении вспышек полиомиелита среди населения с низким охватом иммунизацией не только диких штаммов полиовируса, но и полиовирусов вакцинного происхождения, значительно дивергировавших от вакцинного предка (ВПВП). Такие штаммы способны к продолжительной циркуляции и, при определенных условиях, к восстановлению нейровирулентных свойств. 2.5. В целях совершенствования мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации разработан и реализуется «Национальный план действий на 2006-2008 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации». 2.6. Основными мероприятиями для поддержания статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита, на современном этапе являются: — сохранение уровня (не менее 95%) охвата профилактическими прививками населения с помощью плановой иммунизации и дополнительной массовой иммунизации (СубНДИ, операций «подчистки», «подчистки плюс»); — поддержание качества эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами; — совершенствование качества лабораторной вирусологической диагностики каждого случая заболевания полиомиелитом и ОВП; — проведение дополнительного надзора за циркуляцией вируса полиомиелита вирусологическим методом исследования материалов из объектов окружающей среды (сточных вод) и от детей из групп риска (детей из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, детей домов ребенка и других закрытых детских учреждений); — надзор за энтеровирусными инфекциями; — безопасное лабораторное хранение дикого полиовируса (контейнмент).

3. Описание метода

3.1. Формула метода. Усовершенствование системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП заключается в разработке наиболее рациональной системы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в изменившихся условиях течения эпидемического процесса (ликвидация циркуляции дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации). 3.2. Целью эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП является оценка эпидемиологической ситуации и разработка эпидемиологически обоснованных мероприятий, направленных на предупреждение завоза дикого вируса полиомиелита на территорию страны или субъекта, возникновения случаев заболевания и ликвидацию этой инфекции. 3.3. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом и включает: — мониторинг заболеваемости полиомиелитом и ОВП (текущий и ретроспективный анализ); — слежение за циркуляцией возбудителя полиомиелита; — наблюдение за уровнем иммунизации (охват профилактическими прививками); — слежение за уровнем коллективного иммунитета; — оценка эффективности проводимых мероприятий и принятие управленческих решений; — прогнозирование.
3.4. Эпидемиологический надзор осуществляется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 3.5. Проведение организационных и практических мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора осуществляют: — Координационный центр ликвидации полиомиелита (ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора); — Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (ГУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова» РАМН); — региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в г.г. Москве, Санкт-Петербурге, Ставропольском, Хабаровском краях, Омской, Свердловской областях (управления Роспотребнадзора, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Роспотребнадзора); — комиссия по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (Роспотребнадзор, ГУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова» РАМН, Научный центр охраны здоровья детей РАМН, ММА им. И.М.Сеченова, ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора); — комиссия, по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов (Роспотребнадзор, Институт биологии гена РАН, ГУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова» РАМН, Минобороны России, управление Роспотребнадзора по Московской области, ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора); — комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (ИМПиТМ им. Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова, НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалея РАМН, ИПВЭ им. М.П.Чумакова» РАМН, ММА им. И.М.Сеченова, ЦНИИЭ). 3.6. Одним из основных элементов эпидемиологического надзора является надзор за синдромом ОВП. Надзор за ОВП осуществляется для выявления случаев, подозрительных на полиомиелит, выявление территорий, где происходит или может происходить передача полиовируса. Индикатором способности страны (субъекта) не пропустить заболевание полиомиелитом является выявление (даже при отсутствии полиомиелита) одного случая ОВП на 100 тыс. детей до 15 лет. Этот показатель служит индикатором чувствительности системы эпиднадзора. 3.7. Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП с использованием лабораторных данных представляет собой достаточно чувствительный и специфичный метод своевременного выявления «дикого» вируса полиомиелита на той или иной территории в случае завоза инфекции или вируса полиомиелита вакцинного происхождения, значительно дивергировавшего от вакцинного предка (ВПВП). 3.8. Составной частью проведения эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП является эпидемиологический анализ заболеваемости полиомиелитом и ОВП. Он включает оценку состояния заболеваемости по клиническим формам, возрастам, территориям, лабораторному подтверждению заболевания полиомиелитом, прививочному анамнезу. Особое внимание необходимо уделять анализу причин летальных исходов. 3.9. Важное значение имеет анализ данных догоспитального периода (эпидемиологический анамнез, состояние здоровья ребенка до заболевания, обращения за медицинской помощью в ЛПУ и проч.), сроки обращения от начала заболевания, госпитализации от сроков обращения, первоначальный диагноз, а также анализ лабораторного (вирусологического) обследования, сроки забора и доставки материала в региональный центр эпиднадзора за полио/ОВП, состояние проб стула, сроки получения результатов исследования материала. 3.10. Эпидемиологический анализ проводится в целом по территории и по отдельным районам, а также по городам и сельской местности. Для проведения углубленного анализа заболеваемости и оценки качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП следует использовать данные карт эпидемиологического расследования случаев полиомиелита и ОВП, а также данные всех форм, представленных в настоящих методических указаниях.

4. Критерии оценки качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами

4.1. Для оценки качества эпидемиологического надзора за ОВП используются следующие критерии. 4.1.1. Своевременное представление ежемесячных отчетов обо всех выявленных случаях ОВП, в т.ч. нулевых, карт эпидемиологического расследования случая полиомиелита и ОВП на федеральный уровень (ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора) — не менее 100%. 4.1.2. Выявление не менее 1 больного с ОВП на 100 тыс. детей в возрасте до 15 лет. Этот критерий является индикатором способности страны (субъекта) не пропустить заболевание полиомиелитом. 4.1.3. Удельный вес больных ОВП, выявленных в первые 7 дней с момента возникновения ОВП, должен составлять не менее 90% от общего числа больных ОВП. 4.1.4. Удельный вес больных ОВП, прошедших лабораторное обследование (2 пробы стула, отобранные с интервалом 24-48 ч. не позже 14-го дня с момента возникновения ОВП — адекватные пробы стула), должен составлять не менее 90% от общего числа больных с ОВП. 4.1.5. Удельный вес образцов стула от больных с ОВП, пригодных для вирусологического исследования (адекватные пробы, в т.ч. объем, доставка с соблюдением температурного режима от 2 до 8 град. C, герметичная упаковка, сроки доставки не более 72 ч. с момента отбора 2-й пробы) должен составлять не менее 90% от общего числа проб стула, поступивших в лабораторию. 4.1.6. Все пробы стула, отобранные от больных с ОВП должны проходить вирусологические исследования в одной из 6 лабораторий региональных центров эпиднадзора за полио/ОВП. Пробы стула от больных полиомиелитом (или с подозрением на это заболевание) от приоритетных «горячих» случаев ОВП — в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита. 4.1.7. Количество результатов исследований проб стула, полученных не позднее 28 дней с момента поступления пробы в лабораторию, должно составлять не менее 90%. 4.1.8. Количество расследованных случаев заболеваний ОВП в первые 24 ч. с момента регистрации должно составлять не менее 90% от общего числа зарегистрированных случаев ОВП. 4.1.9. Количество больных с ОВП, повторно осмотренных через 60 дней с момента возникновения ОВП, должно составлять не менее 90% от общего числа зарегистрированных случаев ОВП. 4.1.10. Все больные вакциноассоциированным полиомиелитом должны быть повторно обследованы на 60-й и 90-й день от начала паралича. 4.1.11. Все случаи ОВП должны пройти классификацию через 120 дней с момента возникновения с целью постановки окончательного диагноза. 4.1.12. Все полиовирусы, выделенные от больных ОВП региональными центрами эпиднадзора за полио/ОВП, а также 1/2 часть пробы стула, из которой выделен полиовирус, направляются в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита для дальнейших исследований. 4.1.13. Все полиовирусы, выделенные из всех источников вирусологическими лабораториями ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, направляются в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.

5. Стандартное определение случая острого вялого паралича, приоритетного («горячего») случая и случая полиомиелита

5.1. Под синдромом острого вялого паралича понимают любой случай острого вялого паралича у ребенка до 15 лет, включая синдром Гиейна-Барре, или любое паралитическое заболевание независимо от возраста при подозрении на полиомиелит. 5.2. Для оперативного реагирования в случае завоза дикого полиовируса в Российской Федерации действует определение приоритетного «горячего» случая ОВП. К приоритетному («горячему») случаю относятся: — больные дети с явлениями ОВП, не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомиелита; — больные дети с явлениями ОВП, не имеющие полного курса вакцинации против полиомиелита (менее 3 вакцинаций); — больные дети с явлениями ОВП, прибывшие с эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран/территорий; — больные дети с явлениями ОВП из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, а также прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран/территорий; — больные дети с явлениями ОВП, общавшиеся с беженцами, вынужденными переселенцами, кочующими группами населения, прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту территорий/стран; — лица с подозрением на полиомиелит независимо от возраста. 5.3. При регистрации случаев заболеваний полиомиелитом используется следующее стандартное определение случая. 5.3.1. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день после возникновения, при котором выделен «дикий» вирус полиомиелита, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, вызванный диким вирусом полиомиелита (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.1, А80.2). 5.3.2. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, возникший, как правило, не ранее 4-го и не позднее 30-го дня после приема живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ), при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у реципиента (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.0). 5.3.3. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, возникший, как правило, не позднее 60-го дня после контакта с привитым живой оральной полиомиелитной вакциной, при котором выделен вирус полиомиелита вакцинного происхождения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной у контактного (по Международной классификации болезней 10 пересмотра А80.0). 5.3.4. Случай острого вялого спинального паралича, при котором получены отрицательные результаты лабораторного исследования (вирус полиомиелита не выделен) вследствие неадекватно собранного материала (позднее выявление случая, поздние сроки отбора, неправильное хранение, недостаточный объем материала для исследования) или лабораторное исследование не проводилось, но наблюдаются остаточные вялые параличи к 60-му дню с момента их возникновения, классифицируется как острый паралитический полиомиелит неуточненной этиологии (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.3). Указанный диагноз является «совместимым с полиомиелитом» и свидетельствует о недостатках в работе по выявлению и диагностике полиомиелита. 5.3.5. Случай острого вялого спинального паралича с остаточными явлениями на 60-й день, при котором проведено полное адекватное лабораторное обследование, но вирус полиомиелита не выделен, и не получено диагностическое нарастание титра антител или выделен другой нейротропный вирус, классифицируется как острый паралитический полиомиелит другой, неполиовирусной этиологии (по Международной классификации болезней 10-го пересмотра А80.3).

6. Выявление больных полиомиелитом и
острыми вялыми параличами

6.1. Выявлению, диагностике, лабораторному обследованию подлежат все больные в возрасте до 15 лет с явлениями ОВП. При подозрении на полиомиелит обследование проводится без ограничения возраста. 6.2. Выявление больных с синдромом ОВП осуществляется на всех этапах оказания медицинской помощи больному при его обращении (ФАП, амбулатория, поликлиника, стационар, скорая помощь и др.). Выявление больных с ОВП осуществляется при проведении активного эпидемиологического надзора (обследования лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), в которых могут находиться больные с ОВП: педиатрические, инфекционные, неврологические стационары или отделения больниц, дома ребенка, детские дома, санатории по реабилитации неврологических больных и др.). 6.3. Важным элементом системы является проведение активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. Перечень объектов, подлежащих активному эпиднадзору, кратность и порядок проведения активного эпиднадзора определяют органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 6.4. Синдром ОВП может встречаться при многих инфекционных и неинфекционных патологиях. К наиболее часто встречающимся нозологическим формам относятся: — острый паралитический полиомиелит;
— полинейропатии (включая синдром Гийена-Барре); — миелиты;
— мононейропатии, в т.ч. травматические (постинъекционные); — опухоли спинного мозга.
Классификация окончательных клинических диагнозов случаев заболеваний, сопровождающихся синдромом ОВП, приведена в прилож. 5. 6.5. В случае затруднения отнесения больного с явлениями ОВП к одной из групп нозологических форм, допускается постановка предварительного диагноза «Острый вялый паралич», до уточнения этиологии заболевания.

7. Учет, регистрация и отчетность о заболеваемости полиомиелитом и острыми вялыми параличами

7.1. О каждом случае полиомиелита, подозрении на это заболевание (без ограничения возраста), а также ОВП у детей до 15 лет врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, образовательных, оздоровительных учреждений, учреждений социальной защиты и других организаций, независимо от организационно-правовых форм, форм собственности и ведомственной принадлежности в течение 2 ч. сообщают по телефону, а затем в течение 12 ч. посылают экстренное извещение по установленной форме (N 058/у) в органы и учреждения Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, обеспечивающие учет и регистрацию инфекционных и паразитарных болезней на данной территории. 7.2. При выявлении больного с подозрением на полиомиелит в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека представляется внеочередное донесение в соответствии с нормативными и методическими документами. 7.3. Для персонального учета больных полиомиелитом, лиц с подозрением на это заболевание и больных с ОВП, а также контроля полноты и сроков представления информации сведения из экстренных извещений вносятся в «Журнал учета инфекционных заболеваний» как в учреждениях здравоохранения, так и в органах и учреждениях Роспотребнадзора. 7.4. При получении экстренного извещения о случае ПОЛИО/ОВП территориальным органом, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 ч. проводится эпидемиологическое расследование случая с заполнением карты эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича (прилож. 1). 7.5. При выявлении приоритетного («горячего») случая ОВП порядок учета, регистрации и заполнения документов такой же. Однако в первой части карты эпидемиологического расследования полиомиелита и ОВП после эпидномера следует указать «горячий случай». 7.6. Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и ОВП (I и II части) представляется управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора по электронной почте ([email protected]) через два дня после завершения эпидемиологического расследования. 7.7. Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации ежемесячно до 5 числа следующего за отчетным периодом месяца направляют в ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора отчет «О регистрации случаев заболевания полиомиелитом и ОВП и о вирусологических исследованиях на полио- и энтеровирусы» по предварительному диагнозу в соответствии с формой отчета (прилож. 3) и копии — в региональные центры по надзору за полиомиелитом и ОВП. 7.8. Управления Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации представляют в ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора ежегодно сведения обо всех зарегистрированных случаях заболеваний полиомиелитом и ОВП в соответствии со списком всех зарегистрированных случаев полиомиелита и ОВП (прилож. 4). 7.9. Органы и учреждения Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации включают сведения о случаях полиомиелита и ОВП в соответствующие строки форм государственного статистического наблюдения N 1 и 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» на основании окончательного диагноза, установленного Комиссией по диагностике полиомиелита и ОВП субъекта Российской Федерации и Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (III части «Карты эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича»).

8. Вирусологическое обследование

8.1. Вирусологическое обследование на полиомиелит больных полиомиелитом и синдромом ОВП проводится только в вирусологических лабораториях региональных центров эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП и в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита, аккредитованных ВОЗ. 8.2. Вирусологическому обследованию на полиомиелит в лабораториях региональных центров подлежат: — больные дети до 15 лет с явлениями острых вялых параличей (две пробы стула); — дети до 5-ти лет из очагов ОВП в случае позднего (позже 14 дня с момента выявления паралича) обследования больного, а также при наличии в окружении больного лиц, прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий; — беженцы и вынужденные переселенцы (однократно); — дети в возрасте до 5 лет, прибывшие из эндемичных по полиомиелиту территорий и обратившиеся за медицинской помощью в ЛПУ, независимо от профиля (однократно). 8.3. Вирусологическому обследованию в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита и ОВП подлежат: — больные полиомиелитом и с подозрением на это заболевание (две пробы фекалий); — больные приоритетными («горячими») случаями ОВП (две пробы фекалий); — дети до 5 лет в очагах полиомиелита и приоритетных («горячих») случаев (1 проба фекалий); — больные полиомиелитом (всех форм, перечисленных в разделе 5) повторному обследованию на 60-й и 90-й день после начала заболевания (две пробы стула). В случае получения положительного вирусологического результата последующий отбор проб стула проводят по согласованию с Национальным центром по лабораторной диагностике полиомиелита и ОВП.

9. Правила забора и транспортирования проб стула для проведения вирусологических исследований

9.1. Эффективность вирусологических исследований на полиовирусы зависит от правильности забора материала от больных полиомиелитом и ОВП и транспортирования его в лабораторию. 9.2. От больного полиомиелитом, с подозрением на это заболевание и ОВП берут две пробы фекалий в максимально ранние сроки от момента возникновения ОВП (допускается до 7-го дня, но не позднее 14-го). Забор материала осуществляется медицинскими работниками лечебно-профилактического учреждения, куда госпитализирован больной. Первая проба фекалий берется в стационаре в день установления клинического диагноза, вторая — через 24-48 ч. после взятия первой пробы. Оптимальный размер фекальной пробы 8-10 г, что соответствует величине двух ногтей большого пальца взрослого человека. 9.3. Отобранные пробы помещают в специальные пластиковые емкости с завинчивающимися пробками для забора фекальных проб. 9.4. Доставка отобранных проб в региональный центр эпиднадзора за полио/ОВП или в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита, в зависимости от диагноза, должна быть осуществлена в течение 72 ч. с момента забора проб. Хранение проб до отправки и при транспортировании осуществляется при температуре от 2 до 8 град. C. В отдельных случаях, если доставка проб в вирусологическую лабораторию регионального центра эпиднадзора за полио/ОВП или в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита будет осуществлена в более поздние сроки, пробы замораживают при температуре -20 град. C и доставляют в замороженном виде. Для надежного поддержания необходимой температуры на различных этапах транспортирования используют хладагенты, замороженные при температуре -20 град. C, и транспортировочные контейнеры (сумки-холодильники, термосы и др.) с хорошей термоизоляцией. Емкости с замороженными пробами помещают в полиэтиленовый пакет, а затем в транспортировочный контейнер. Количество хладоэлементов должно быть достаточным для поддержания температурного режима транспортирования. Пробы фекалий от больных ОВП представляют собой потенциально опасный инфекционный материал, в котором может быть обнаружен «дикий» полиовирус, поэтому во избежание контаминации вирусом полиомиелита последующих проб, транспортировочные контейнеры и хладагенты после использования необходимо продезинфицировать. 9.5. Пробы доставляются с направлением (в 2 экз.) на лабораторное исследование (прилож. 6), раздел 2 указанного направления заполняется в лаборатории регионального центра эпиднадзора за полио/ОВП или Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита. 9.6. Органы и учреждения Роспотребнадзора обеспечивают выполнение всех необходимых требований по доставке проб в установленном порядке. Преимущественно доставка проб осуществляется с нарочным. При невозможности доставки проб с нарочным допускается транспортирование вирусологического материала с сотрудниками ООО «Российские железные дороги», авиационным сообщением или через услуги «Экспресс-почта России». В этом случае заполняется сопроводительный документ в соответствии с прилож. 7. Один экземпляр остается у отправителя, второй передается с отправляемым материалом. 9.7. Органы и учреждения Роспотребнадзора, ответственные за отправку материала, заранее сообщают в региональный центр эпиднадзора за полио/ОВП или в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита о маршруте отправленного материала.

10. Серологическое обследование

10.1. Серологическое обследование проводится с целью изучения состояния популяционного иммунитета к полиомиелиту или с диагностической целью (при подозрении на полиомиелит). 10.2. Серологические исследования осуществляются в вирусологических лабораториях ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации и Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита, региональных центрах эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП. 10.3. Серологическому обследованию подлежат: — здоровые дети с целью исследования иммунитета к полиомиелиту (одна сыворотка); — больные полиомиелитом (парные сыворотки). 10.4. В региональных центрах эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП обследуются больные с подозрением на полиомиелит. Исследуются парные сыворотки. 10.5. Для исследования от больного с подозрением на полиомиелит берут две пробы крови по 5 мл: первая проба — в день постановки первичного диагноза, вторая — через 2-3 недели после первой. Сыворотки крови хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 град. C.

11. Наблюдение за уровнем иммунизации

11.1. В целях достижения и обеспечения устойчивого уровня популяционного иммунитета к полиомиелиту необходимо постоянно проводить многоуровневый надзор (контроль) за состоянием вакцинопрофилактики против этой инфекции. 11.2. На уровне субъекта Российской Федерации должен осуществляться надзор (контроль) за качественными показателями иммунизации в разрезе городов, районов; на уровне города, района — надзор (контроль) за качественными показателями иммунизации в разрезе районов города, населенных пунктов, лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждений, врачебных, фельдшерских участков. 11.3. Уровень охвата прививками против полиомиелита детей декретированных возрастов, своевременность вакцинации на уровне субъекта Российской Федерации оценивается по данным форм федерального государственного статистического наблюдения N 5 «Сведения о профилактических прививках», N 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний». 11.4. В лечебно-профилактическом учреждении уровень охвата прививками против полиомиелита детей декретированных возрастов, своевременное начало вакцинации и ревакцинации, достоверность официальных данных, оценивается по данным карт профилактических прививок ф. 063/у, историй развития ребенка ф. 112/у, форм федерального государственного статистического наблюдения N 5 «Сведения о профилактических прививках», N 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний». 11.5. Качество проведения дополнительной иммунизации и иммунизации по эпидпоказаниям также оценивается по данным учетной и отчетной документации.

12. Слежение за состоянием иммунитета к полиомиелиту среди населения

12.1. Серологический мониторинг является важной составной частью эпидемиологического надзора. Его основными задачами являются: определение групп повышенного риска, оценка состояния специфического иммунитета населения к полиомиелиту, контроль за организацией и проведением вакцинопрофилактики полиомиелита. 12.2. Серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту организуют и проводят органы и учреждения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, органы и учреждения здравоохранения в соответствии с нормативными и методическими документами. 12.3. Результаты серологических исследований необходимо заносить в соответствующую учетную медицинскую документацию. 12.4. Отчет о проведении серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту представляется по установленной форме и в установленные сроки.

13. Слежение за циркуляцией полиовируса

13.1. Для оценки эпидемиологической ситуации, особенно на этапе ликвидации инфекции слежение за циркуляцией полиовируса приобретает важное значение. 13.2. Слежение за циркуляцией вируса полиомиелита проводится вирусологическим методом исследования материалов из объектов окружающей среды (сточных вод) и от людей (больные ОВП, группы риска, здоровые лица). 13.3. Вакцинородственные штаммы полиовирусов способны к продолжительной циркуляции и, при определенных условиях, к восстановлению нейровирулентных свойств и длительному выживанию в популяции. 13.4. Штаммы полиовирусов, имеющие вакцинное происхождение, но отличающиеся от гомотипичного вакцинного штамма Сэбина в пределах 1-15% нуклеотидных позиций на участке генома VP1, классифицируются как полиовирусы вакцинного происхождения, значительно дивергировавшие от вакцинного предка (ВПВП). 13.4.1. Степень дивергенции штамма от вакцинного предка более 1% подразумевает, что продолжительность его репликации в ходе трансмиссии в недостаточно иммунной популяции или в организме хозяина, страдающего дефектом иммунитета, составляет около одного года. 13.4.2. Такие штаммы могут быть причиной возникновения спорадических случаев заболевания полиомиелитом и даже вспышек среди неиммунных лиц. 13.5. На этапе после сертификации ликвидации полиомиелита в России выявление завоза дикого полиовируса и циркуляции полиовирусов вакцинного происхождения, значительно дивергировавших от вакцинного предка (ВПВП), является событием чрезвычайного характера. 13.5.1. О каждом таком случае в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека представляется внеочередное донесение, а также проводится комплекс организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции. 13.6. Порядок и сроки забора проб фекалий и из объектов окружающей среды для вирусологического исследования, порядок и сроки доставки их в вирусологическую лабораторию определены нормативными и методическими документами.

14. Безопасность работы с материалами,
инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом

14.1. В целях предупреждения внутрилабораторной контаминации диким полиовирусом, выноса возбудителя в человеческую популяцию из вирусологических лабораторий, работающих или сохраняющих материалы, инфицированные (потенциально инфицированные) диким полиовирусом, необходимо соблюдать требования биологической безопасности. 14.2. Мероприятия по безопасности работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом, проводят в соответствии с нормативными и методическими документами. 14.3. В рамках реализации «Национального плана по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации» ежегодно проводится паспортизация вирусологических лабораторий, включенных в «Национальный инвентарный реестр лабораторий, сохраняющих материалы, инфицированные или потенциально инфицированные диким полиовирусом». 14.4. В каждом субъекте Российской Федерации должен быть реестр лабораторий, которые могут работать с материалом, потенциально инфицированным полиовирусом.

15. Эпидемиологический надзор за
энтеровирусными инфекциями

15.1. Эпидемиологический надзор за энтеровирусными инфекциями является важным дополнительным элементом системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период. 15.2. Эпидемиологический надзор за энтеровирусными инфекциями включает: — выявление, вирусологическую диагностику, регистрацию и учет заболеваний определенными клиническими формами; — вирусологические исследования объектов окружающей среды (сточных вод); — мониторинг циркуляции разных серотипов энтеровирусов среди населения и в окружающей среде; — контроль за проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эпидемических очагах. 15.3. Эпидемиологический надзор за энтеровирусными инфекциями проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с нормативными и методическими документами.

16. Оценка эпидемиологической ситуации и эффективности мероприятий

При условии успешной реализации всех основных мероприятий «Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации»: сохранение уровня (не менее 95%) охвата профилактическими прививками; поддержание высокого качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП; проведение дополнительного надзора за циркуляцией вируса полиомиелита; проведение надзора за энтеровирусными инфекциями; безопасное лабораторное хранение дикого полиовируса — на территории должно регистрироваться не менее 1 случая ОВП на 100 тыс. детей до 15 лет, не должны регистрироваться случаи полиомиелита как вакциноассоциированного, так и вызванного диким полиовирусом.

17. Прогнозирование

17.1. По результатам эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП проводится оценка эпидемиологической ситуации. В случае признания ее неблагополучной должен быть разработан дополнительный план мероприятий. 17.2. Неблагоприятными прогностическими признаками являются: — выявление случая полиомиелита;
— выявление завоза дикого полиовируса;
— циркуляция полиовирусов вакцинного происхождения, значительно дивергировавших от вакцинного предка (ВПВП); — неудовлетворительные показатели качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП; — низкий уровень охвата прививками против полиомиелита (менее 95%) детей декретированных возрастов; — выявление более 20% лиц, серонегативных к каждому из трех серотипов вируса полиомиелита; — отсутствие регистрации случаев ОВП;
— выявление пропущенных случаев ОВП.

18. Библиографический список

Клиника, диагностика и лечение острого полиомиелита: Методические рекомендации. Москва, 1998. 47 с.
Руководство по лабораторным исследованиям полиомиелита, 4-е изд. ВОЗ, Женева, 2005. 111 с.
Национальный план действий на 2006-2008 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.
Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Постановление Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2000 г. N 1013 «О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений».
Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
Постановление Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2005 г. N 569 «Об утверждении Положения об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации».
Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554.
СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период».
СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».
СП 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
СП 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
МУ 3.3.2.1172-02 «Порядок обеспечения государственных и муниципальных организаций здравоохранения МИБП в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
МУ 3.3.2.1761-03 «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».
МУ 3.3.2.1121-02 «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов».
МУ 3.1.1760-03 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против «управляемых» инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)».
МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
МУ 23.11.99 «Проведение профилактических прививок среди вынужденных переселенцев на территории Северного Кавказа и населения Чеченской Республики».
МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок».
МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».
МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений».
МУ по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, от 30.12.03 N 287-113.
МР 99/222-00 «Основные требования и критерии оценки качества работы детских лечебно-профилактических учреждений по иммунопрофилактике».
МР 3.3.1.2131-06 «Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной».
МР 02.007-06 «Использование электромагнитного излучения сверхвысокой частоты для обеззараживания инфекционных медицинских отходов».
МР «Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения» от 11.11.05 N 0100/9856-05-34.

Приложение N 1

Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича

Часть I

Расследование случая в течение 24 часов

Идентификация

    Эпид N                                 Дата                                                                   расследования                                                                               день   месяц    год                                                                                 Имя                          Адрес

больного

Нас. пункт Район Область

  Дата                         Если дата рождения не          Пол     М Ж     рождения                      известна - укажите                                                                возраст                                             день месяц  год                         мес.                                                                                                                               Регистрация

Дата регистрации случая в органах государственного

                   здравоохранения                                                                                                день   месяц    год                                                                                            Дата госпитализации больного                                                                                                                                                                     день   месяц    год                                                                                 Название ЛПУ                        История болезни N                                                                                                   Клинический диагноз                      Врач                                                                    (Ф., И., О.)                                                                                                                              История болезни и симптомы                                                                                                                      Дата начала паралича                                                                                                                                                                         день   месяц    год                                                                                           Если больной умер, дата смерти                                                                                                                                                                    день   месяц    год                                                                                                            Прививочный анамнез                                                                                                          Есть ли у больного прививочная карта, доступная во   Да     Нет   Не изв.

время расследования

  Какой вакциной привит?                               ОПВ    ИПВ   Комби-                                                                      ниро-                                                                       ванная                                                                                Количество доз полиовакцины, полученных в ходе плановой           Не изв.

иммунизации доз

Количество дополнительных доз ОПВ, полученных в ходе массовой Не изв. иммунизации доз

Дата последней прививки

день месяц год

Укажите, если у больного были в анамнезе параличи, судороги или другие неврологические расстройства

Укажите: паралич острый (т.е. быстро Да Нет Не изв. прогрессирующий)?

Паралич вялый (т.е. атонический)? Да Нет Не изв.

Если паралич не острый и не вялый, прекратите расследование. Диагноз:

Если паралич острый и вялый, продолжайте расследование

Была температура в начале заболевания (паралича)? Да Нет Не изв.

Паралич асимметричный? Да Нет Не изв

Сколько дней прошло от начала паралича до полного Дней Не изв. его развития?

Место Лев. Да Нет Не изв. Дыхат. Да Нет Не изв. паралича: нога мускулатура Прав. Да Нет Не изв. Мышцы шеи Да Нет Не изв. нога Лев. Да Нет Не изв. Мышцы лица Да Нет Не изв. рука Прав. Да Нет Не изв. Другое рука (укажите) Паралич рук проксим. дистальный Оба Нет Не изв. Паралич ног проксим. дистальный Оба Нет Не изв. Пирамидные знаки Да Нет Не изв. Нарушение тазовых органов Да Нет Не изв. Расстройства чувствительности Да Нет Не изв. Походка паретическая Да Нет Не изв. Сухожильные рефлексы не сни- отсут- изме- жены ствуют нены Изменения ликвора: цитоз Да Нет Не изв. белок Да Нет Не изв. Выезжал ли больной в течение 30 дней до начала Да Нет Не изв.

паралича в другой населенный пункт

Если да, укажите: по с

день месяц год день месяц год

Если да, куда: Страна Область Район Нас. пункт

Были ли другие случаи параличей в окружении Да Нет Не изв. больного за последние 60 дней

Сбор образцов стула

Дата взятия первого образца

день месяц год

Дата взятия второго образца

день месяц год

Расследование проводил подпись

Не забудьте провести осмотр больного не ранее чем через 60 дней после начала паралича и заполнить часть II формы расследования случая!

Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича

Часть II

Повторный осмотр через 60 дней

  Эпид N                                     Дата                                                                     повторного                                                                   осмотра      день    месяц  год                                                                                Имя больного                    Адрес                                                                                                                   Нас.                            Район              Область

пункт

Был проведен осмотр через 60 дней? Да Нет

  Если нет, почему?                       Больной умер                        Другая причина (укажите):               Потерян для дальнейшего                                                     наблюдения

  Результаты осмотра (указать, есть ли    Остаточные    Нет       Не изв.     остаточные параличи или нет)             параличи  остаточных                                                                  параличей

Результаты вирусологических исследований:

полученных в региональном или Национальном центрах по лабораторной диагностике полиомиелита

1 проба фекалий: 2 проба фекалий:

Результаты серологических исследований:

Окончательный клинический диагноз:

(заполняется комитетом экспертов субъекта Российской Федерации)

Мероприятия в очаге

Количество контактных……….Из них детей до 5 лет …………..

Были собраны образцы фекалий у Да Нет Не известно контактных?

Если «Да», от скольких контактных От ……… контактных были собраны образцы?

Количество вакцинированных контактных

Медицинское наблюдение (даты)

Осмотр контактных здоров ОВП

Дезинфекция проводилась не проводилась

Осмотр проводил Подпись

Адрес

Телефон

Примечание: при подозрении на полиомиелит дополнительно представляется копия протокола клинического электронейромиографического исследования (ЭНМГ), результаты иммунограммы, серологического исследования, копия протокола заседания комиссии по диагностике полиомиелита субъекта Российской Федерации, копия акта расследования поствакцинального осложнения.

Руководитель управления Роспотребнадзора Ф., И., О.

Дата заполнения отчета

Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича

Часть III

Окончательная классификация случая (заполняется комиссией по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей)

   Эпид N                                  Дата                                                                    окончательной                                                               классификации    день   месяц   год                                                                                Имя                         Адрес

больного

Нас. Район Субъект России пункт

Окончательная классификация случая Подтвержден (полиомиелит)

Отменен (полиомиелит)

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП)

Возможно вакциноассоциированный паралитический полиомиелит

«Совместимый с полиомиелитом»

Случай классифицирован на основании:

Выделения вакцинного полиовируса

Отсутствия дикого полиовируса в адекватных образцах стула

Неадекватных образцов стула

Остаточных параличей через 60 дней

Отсутствие остаточных параличей через 60 дней

Смерти в результате заболевания, «совместимого с полиомиелитом»

Потери для дальнейшего наблюдения

Если подозрение на полиомиелит не подтвердилось, укажите окончательный клинический диагноз:

Комментарии:

Подпись председателя (эксперта) комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей

Эпидномер обозначается следующим образом:

первые два знака обозначают год;
третий, четвертый и пятый обозначают код субъекта Российской Федерации;
шестой, седьмой, восьмой знаки обозначают код города, района внутри субъектов Российской Федерации;
девятый, десятый и одиннадцатый знаки обозначают порядковый номер случая (больного). Если образцы фекалий собраны от контактных с больным полиомиелитом, с подозрением на это заболевание или ОВП, следует использовать тот же эпидномер, что и у больного. Единственное различие заключается в том, что в конце добавляется К1 для обозначения первого контактного лица, К2 — второго контактного лица и т.д.

     00----      000 -----       000 -----       000 ------        КО     год      код субъекта    код района      порядковый          номер              Российской      или города        номер           контактного              Федерации         внутри          случая                               субъекта       (больного)                              Российской                              Федерации

Пример заполнения эпидномера:
1) 06-009-005-004
Этот эпидномер для четвертого больного, зарегистрированного в …….. районе Новгородской области в 2006 г. 2) 06-059-011-003-К4
Этот эпидномер присвоен четвертому контактному лицу третьего больного, зарегистрированного в …… районе Челябинской области в 2006 г. Эпидномер присваивается в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации, управлениях Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации при получении экстренного извещения на случай полиомиелита и ОВП и сопровождает все документы на этого больного или его окружение (направление на лабораторное исследование в вирусологическую лабораторию, Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита, региональный центр эпиднадзора за полио/ОВП, карту эпидемиологического расследования случая полиомиелита и ОВП и др.).

Приложение N 2

КОДЫ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ПРИСВОЕНИЯ ЭПИДНОМЕРА

     001 Республика Карелия          044 Ингушская Республика     002 Республика Коми             045 Кабардино-Балкарская Республика     003 Архангельская область       046 Карачаево-Черкесская Республика     004 Ненецкий автономный округ   047 Республика Северная Осетия     005 Вологодская область         048 Чеченская Республика     006 Мурманская область          049 Краснодарский край     007 г. Санкт-Петербург          050 Ставропольский край     008 Ленинградская область       051 Ростовская область     009 Новгородская область        052 Республика Башкортостан     010 Псковская область           053 Удмуртская Республика     011 Брянская область            054 Курганская область     012 Владимирская область        055 Оренбургская область     013 Ивановская область          056 Пермский край     014 Калужская область           058 Свердловская область     015 Костромская область         059 Челябинская область     016 г. Москва                   060 Республика Алтай     017 Московская область          061 Алтайский край     018 Орловская область           062 Кемеровская область     019 Рязанская область           063 Новосибирская область     020 Смоленская область          064 Омская область     021 Тверская область            065 Томская область     022 Тульская область            066 Тюменская область     023 Ярославская область         067 Ханты-Мансийский автономный округ     024 Республика Марий Эл         068 Ямало-Ненецкий автономный округ     025 Республика Мордовия         069 Республика Бурятия     026 Чувашская Республика        070 Республика Тыва     027 Кировская область           071 Республика Хакасия     028 Нижегородская область       072 Красноярский край     029 Белгородская область        075 Иркутская область     030 Воронежская область         076 Усть-Ордынский Бурятский     031 Курская область                 автономный округ     032 Липецкая область            077 Читинская область     033 Тамбовская область          078 Агинский Бурятский автономный округ     034 Республика Калмыкия         079 Республика Саха (Якутия)     035 Республика Татарстан        080 Еврейская автономная область     036 Астраханская область        081 Чукотский автономный округ     037 Волгоградская область       082 Приморский край     038 Пензенская область          083 Хабаровский край     039 Самарская область           084 Амурская область     040 Саратовская область         085 Камчатский край     041 Ульяновская область         087 Магаданская область     042 Республика Адыгея           088 Сахалинская область     043 Республика Дагестан         089 Калининградская область

Приложение N 3

Ежемесячный отчет
о регистрации полиомиелита и острых вялых параличей и вирусологических исследованиях на полио- и энтеровирусы

            в _______________________________ за __________ 20  года              (субъект Российской Федерации)       (месяц)

Число зарегистрированных случаев острого вялого паралича (ОВП)
Число случаев ОВП, по которым проведено эпидемиологическое расследование в течение 24 ч. с момента регистрации
Число случаев ОВП с двумя пробами стула, отобранными у больного для вирусологического исследования
Число случаев ОВП, выявленных в первые 7 дней с момента возникновения ОВП
Показатель числа случаев ОВП на 100 тыс. детей до 15 лет с нарастающим итогом
Количество вирусологических исследований на полио- и энтеровирусы проб фекалий
Количество вирусологических исследований на полио- и энтеровирусы проб сточной воды
Количество выделенных штаммов, направленных на идентификацию в региональный центр эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП и в Национальный центр по лабораторной диагностике ПОЛИО/ОВП для идентификации
Результаты типирования

Руководитель Управления Роспотребнадзора Ф., И., О.

Дата заполнения

Приложение N 4

Ежегодный список всех зарегистрированных случаев полиомиелита и острых вялых параличей (ОВП)

Список всех зарегистрированных случаев полиомиелита и ОВП в _______________________________

(административная территория)

  эпид  Код   Ф., И., О. Пол Дата Воз-  Дата   ОПВ  ОПВ            Даты (5)            Ло-  Темп. Быс- Асимм. Да-  Рез. Лаб.    Лаб. результаты    Окон. Клин.    N:  района                (5)  раст   (5)  план. до-                                кал. в     трое парал. та    ПО   N                         клас. ди-                                     (лет)             пол.                               па-  на-   на-         (5)                                        агн.                                                                                         рал. чале  чало                                                                                      рож-       нача-            по-    ре-    рас-   Ф1   Ф2                          ПО        Ф1   Р1   Р2   Р3   НПЭВ                                           ден.       ла               следн. гистр. след.                                                                                                                           пар.             ОПВ                                                                                                                                                                                                                                                                    (1)   (2)     (3)      (4) (6)   (7)   (8)   (9)  (10)  (11)   (12)  (13)  (14) (15) (16) (17)  (18)  (19)  (20) (21) (22) (23) (23) (23)  (24)  (25)  (26)

Главный врач ___________________

(подпись)

«___» ____________________ г.

в ___________________________

СПИСОК
ВСЕХ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ ПОЛИОМИЕЛИТА И ОВП (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

(1) Индивидуальный идентификационный номер (эпидномер). Присваивается при первичной регистрации. (2) Код района (2-й административный уровень), где находился больной в момент начала заболевания. (3) Фамилия, имя.
(4) Пол (1 = муж., 2 = жен., 9 = не известно). (5) Даты: день/месяц/год (ДД/ММ/ГГГГ). Примечание: 4-значный формат года. (6) Дата рождения. Дата рождения или возраст должны представляться при первой регистрации, даже предварительной. (7) Возраст (количество полных лет). Обязательно, если не известна дата рождения. Для детей до 1 года жизни указывается «0», до двух лет — «1» и т.д. Представляется при регистрации. (8) Дата начала паралича. Представляется при первой регистрации, даже если данные предварительные. (9) Число доз ОПВ (любой полиовирусной вакцины), полученных в ходе плановой иммунизации по данным прививочной документации или «со слов». (10) Число дополнительных доз ОПВ.
(11) Дата получения последней дозы полиовакцины. (12) Дата первого сообщения о случае в органы общественного здравоохранения. (13) Дата эпидемиологического расследования органами общественного здравоохранения. (14) Дата взятия первого образца стула от этого больного. (15) Дата взятия второго образца стула от этого больного. (16) Место паралича: 0 = только лицо, 1 = конечности, 2 = конечности и дыхательные мышцы (бульбарный), 3 = только бульбарный, 4 = конечности и лицо, 9 = не известно. Обязательно при первичной регистрации, даже если данные предварительные. (17) Наличие повышенной температуры в начале паралича: 1 = да, 2 = нет, 9 = не известно. (18) Быстрое начало паралича (в течение 4 дней): 1 = да, 2 = нет, 9 = не известно. (19) Асимметрия параличей: 1 = да, 2 = нет, 9 = не известно. (20) Дата повторного клинического осмотра. (21) Результат повторного клинического осмотра через 60 дней: 1 = остаточные параличи, 2 = нет остаточных параличей, 3 = потерян для наблюдения, 4 = умер до повторного осмотра. (22) Лабораторный номер для первого образца стула. (23) Изолированы полиовирусы (Р1 = Тип 1; Р2 = Тип 2; Р3 = Тип 3): 1 = да, дикий, 2 = да, вакцинный, 3 = да, внутритиповая дифференциация не завершена, 4 = смесь — дикий/вакцинный, 5 = не изолирован, 6 = образцы не исследованы. (24) Изолированы энтеровирусы: 1 = да, 2 = нет, 3 = образцы не исследованы. (25) Окончательная классификация: 0 = не ОВП (спастические или хронические параличи или изолированные параличи лицевых нервов), 1 = подтвержденный полиомиелит (клинически или вирусологически), 2 = полиомиелит отвергнут, 3 = совместимый с полиомиелитом (по классификации ВОЗ), 4 = совместимый с полиомиелитом, возможно вакциноассоциированный, 5 = подтвержденный вакциноассоциированный, 6 = рассмотрен комитетом экспертов, классификация отложена до получения дополнительных клинических данных. (26) Заключительный клинический диагноз через 60 дней после начала паралича: 0 = не ОВП: изолированные параличи лицевых нервов любой природы, спастические или хронические параличи, менингит, кома и т.д., 1 = Полиомиелит, 2 = Полирадикулонейропатия/Синдром Гийена-Барре/Ландри, 3 = Поперечный миелит, 4 = Травматическая нейропатия, другие мононейропатии, 5 = Опухоль спинного мозга (острая компрессия спинного мозга, вызванная новообразованием, гематомой, абсцессом) или другие новообразования, 6 = Периферическая нейропатия вследствие инфекции (дифтерия, боррелиоз) или интоксикации (тикозы, укус змеи, отравления тяжелыми металлами или инсектицидами), 7 = другие неспецифические неврологические заболевания, 8 = системные заболевания или нарушения метаболизма, заболевания мышц или костей, 9 = параличи неизвестной этиологии или неизвестный диагноз. Примечание:
1) изолированные параличи лицевых нервов (если есть) должны иметь «локализацию паралича (16) = 0, «Окончательную классификацию = 0», «Заключительный клинический диагноз = 0»; 2) все случаи, у которых указаны «Локализация паралича = 0» и/или «Окончательная классификация = 0» не должны включаться в общее число случаев ОВП и использоваться для расчета уровня заболеваемости ОВП; 3) в отчеты и таблицы должны включаться только случаи ОВП у детей до 15-летнего возраста.

Приложение N 5

КОДЫ ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЙ С СИНДРОМОМ ОСТРОГО ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА

Код Код Заболевание
IFA MKБ10

Полиомиелит (код 1)
1 А80.х Острый полиомиелит

Полирадикулонейропатии (код 2)
2 G61.0 Синдром Гийена-Барре/Острый (пост-) инфекционный полиневрит 2 G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации 2 G37 Другие демиелинизирующие болезни ЦНС

Поперечный миелит (код 3)
3 G04.x Энцефалит, миелит и энцефаломиелит 3 G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит/Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ 3 G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный/Вентрикулит (церебральный) БДУ 3 G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни ЦНС

Травматические нейропатии, другие мононейропатии (код 4) 4 G54 Поражения нервных корешков и сплетений 4 G56 Мононевропатии верхней конечности 4 G57 Мононевропатии нижней конечности
4 G58 Другие мононевропатии
4 S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра 4 S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра 4 S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра 4 S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

Опухоль спинного мозга (острая компрессия спинного мозга, вызванная новообразованием, гематомой, абсцессом) или другие новообразования (код 5) 5 C41.2 Злокачественные новообразования позвоночного столба 5 C41.4 Злокачественное новообразование костей таза, крестца и копчика 5 C47.9 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы 5 C49.3-8 Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей грудной клетки/живота/таза/туловища/поражение, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций 5 C70.1 Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга 5 C79.4 Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы 5 D32.1 Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга 5 D42.1 Новообразование оболочек спинного мозга неопределенного или неизвестного характера 5 D 16.6-8 Доброкачественные новообразования позвоночного столба/ребер, грудины и ключицы/тазовых костей, крестца и копчика 5 D48.0-2 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций/костей и суставных хрящей/соединительной и других мягких тканей/периферических нервов и вегетативной нервной системы 5 D36.1 Доброкачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы 5 S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга 5 S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения 5 G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

Периферическая нейропатия вследствие инфекции (дифтерия, боррелиоз) или интоксикации (тикозы, укус змеи, отравления тяжелыми металлами (код 6) 6 T63.4 Токсический эффект от яда членистоногих (клещевой паралич) 6 G61.1-9 Сывороточная невропатия/Другие воспалительные невропатии/Воспалительная невропатия неуточненная 6 G62.2-9 Полиневропатия, вызванная токсичными веществами/Другие уточненные полиневропатии/Невропатия неуточненная 6 T56 Токсическое действие металлов
6 G35 Рассеянный склероз

Другие неспецифические неврологические заболевания (код 7) 7 G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы/Паралич Тодда (постэпилептический) <*> 7 G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

Системные заболевания или нарушения метаболизма, заболевания мышц или костей (код 8) 8 B75 Трихинеллез
8 M60.0 Инфекционный миозит
8 M60.1 Интерстициальный миозит
8 M6 1.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий/фибродисплазия 8 E80.2 Другие порфирии/наследственная копропорфирия

Параличи неизвестной этиологии или неизвестный диагноз (код 9) 9 G81 Гемиплегия <>
9 G82.x Параплегия и тетраплегия <>
9 G83.x Другие паралитические синдромы <> 9 G83.0 Диплегия верхних конечностей <> 9 G83.1 Моноплегия нижней конечности <> 9 G83.2 Моноплегия верхней конечности <> 9 G83.3 Моноплегия неуточненная <>
9 G83.4 Синдром конского хвоста <>
9 G72.8 Другие уточненные миопатии
9 R29.8 Другие и неуточненные синдромы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам 9 G64 Другие расстройства периферической нервной системы

Не ОВП (код 0)
0 G80.X Спастический церебральный паралич 0 G83.9 Паралитический синдром неуточненный 0 A87.0 Энтеровирусный менингит
0 G02.0 Менингит при вирусных болезнях
0 G03.0 Непиогенный менингит/небактериальный 0 G03.9 Менингит неуточненный/Арахноидит (спинальный) БДУ 0 G00.x Бактериальный менингит

Приложение N 6

Направление на лабораторное (вирусологическое) исследование проб фекалий от больного полиомиелитом, острым вялым параличом

              Эта форма должна прилагаться к образцам фекалий,                                        посылаемым в лабораторию                                                                                                               Раздел 1 должен быть заполнен лицом, отправляющим материалы                                                                                      Ф., И., О. больного                          Эпид. N

Адрес

Район Область

День Месяц Год

Дата рождения <>

Дата начала паралича

Дата взятия первого образца фекалий

Дата взятия второго образца фекалий

Дата отправки первого образца фекалий

Дата отправки второго образца фекалий <*>

Сведения о прививках:

Количество прививок (ИПВ или ОПВ, полученных при плановой иммунизации) указать даты, серии ОПВ:

Дата последней прививки ОПВ

Предварительный клинический диагноз:

Образцы направлены:

Название учреждения, отправившего образцы

Ф., И., О., должность лица, отправившего материал

Телефон

Факс

E-mail

По адресу

Тел.

<> Если неизвестна, укажите возраст в месяцах.

<*> Если образцы отправляются в разные дни, заполните форму на каждый образец отдельно.

          Раздел 2. Должен быть заполнен вирусологом в лаборатории.                Копию заполненной формы необходимо направить должностному лицу,          ответственному за полиомиелит на территории, и отправителю материала.                 Одна копия формы должна оставаться в лаборатории.

День/Месяц/Год

Дата поступления в лабораторию первого образца

Дата поступления в лабораторию второго образца

Состояние первого Хор. Плохое Не изв. образца при поступлении в лабораторию

Состояние второго Хор. Плохое Не изв. образца при поступлении в лабораторию

Результаты исследования первого образца День/Месяц/Год направлены должностному лицу, ответственному за полиомиелит на территории

Изолирован полио тип 1 Да, дикий Да, вакц. Да, в Смесь Нет Не

                                                работе  <***>        иссл.                                                   <**>

Изолирован полио тип 2 Да, дикий Да, вакц. Да, в Смесь Нет Не

                                                работе  <***>        иссл.                                                   <**>

Изолирован полио тип 3 Да, дикий Да, вакц. Да, в Смесь Нет Не

работе <***> иссл.

Неполиоэнтеровирусы Да Нет Не исслед.

Результаты исследования второго образца День/Месяц/Год направлены должностному лицу, ответственному за полиомиелит на территории

Изолирован полио тип 1 Да, дикий Да, вакц. Да, в Смесь Нет Не

работе <***> иссл.

Изолирован полио тип 2 Да, дикий Да, вакц. Да, в Смесь Нет Не

работе <***> иссл.

Изолирован полио тип 3 Да, дикий Да, вакц. Да, в Смесь Нет Не

работе <***> иссл.

Неполиоэнтеровирусы Да Нет Не иссл.

Подпись вирусолога

<> Критерии «хорошего» состояния образцов: достаточный объем, не протекают и не высохшие, индикатор или наличие льда указывают на то, что обратная «холодовая цепь». <*> Выделен полиовирус, проводится внутритиповая дифференциация. <***> Смесь «дикого» и вакцинного (Себин подобный) вирусов одного и того же типа.

Врач вирусолог ____________________________

(указать учреждение)

Ф., И., О. (подпись)

Дата заполнения

Приложение N 7

Сопроводительный документ
(заполняется на бланке учреждения)

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в ___________________ (наименование субъекта Российской Федерации) направляет материал для исследования на полиомиелит в региональный центр эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП.

Поезд (рейс, автобус и т.д.) _________________ вагон _______________ Дата отправления ______________ время отправления __________________ Пункт назначения ______________ время прибытия _____________________

Главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

Ф., И., О.

Занимаемая должность сопровождающего лица

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО

6 мая 2008 г.

N 01/4724-8-32

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЙ

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на основании проведенного анализа банка данных по регистрации лиц, пострадавших в результате радиационных аварий, сообщает. В настоящее время сведения о количестве лиц, пострадавших в результате радиационных аварий, поступающие из различных источников, практически несопоставимы. Поэтому наряду с регистрацией пострадавших в «новых» радиационных авариях и инцидентах, на 2008 год основной задачей является сбор информации из всех возможных источников о лицах, пострадавших в результате прошлых радиационных аварий, ее анализ и размещение информации на хранение в региональных банках данных. По сведениям РГМДР на 01.01.2008 г., направленных в Ваш адрес 22.04.2008 N 01/4120-8-32, в настоящее время в регистре содержатся данные на более чем 600000 человек, (цифры указаны отдельно по территориям): ликвидаторов, а также лиц из населения и их детей. Данные годовой отчетной формы N 15 «Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС» (утверждена постановлением Госкомстата России от 04.09.2000 N 76) по количеству лиц, зарегистрированных на территориях, не полностью совпадают с данными регистра. Информация из указанных выше источников не совпадает с данным Российского межведомственного экспертного совета за период с 2004 года об установлении связи заболеваний с воздействием радиации. Учитывая изложенное, в 2008 году следует провести следующую работу по организации и ведению банков данных: Издать приказ о ведении банка данных, если до настоящего времени такой отсутствует. Обеспечить проведение работы в соответствии с приказом N 233 от 08.08.2006 и методическими рекомендациями «Регистрация лиц, пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению», утвержденными 22.03.2007 N 0100/2872-07-34. Запросить в заинтересованных органах исполнительной власти и получить информацию о вышеуказанных лицах из различных источников (например: по данным о выплате пособий «чернобыльцам» или лицам, участвующим в ликвидации других радиационных аварий; о получении ликвидаторами удостоверений нового образца; о числе участников подразделений особого риска; по данным медицинской статистики — в том числе о получении заключений экспертных советов об установления связи заболеваний, инвалидности, смертности с радиационным воздействием и т.д. и т.п.). Сопоставить и уточнить информацию, полученную из различных источников. Введение уточненных сведений в региональный банк данных следует провести после получения форм учета. В дальнейшем ежегодно должна проводиться работа по движению данных и внесению изменений, сохраняя ранее полученную с 2004 года информацию. Сведения о дозах облучения следует вносить в банк данных (в учетные формы) только при регистрации новых аварий и инцидентов или для лиц, информация о дозах которых получена из официальных источников. Формы учета различных категорий пострадавших и программное обеспечение указанной работы планируется подготовить в 2008 году. Результаты работы следует отразить при подготовке радиационно-гигиенических паспортов территорий субъектов Российской Федерации.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.05.2008 N 42-18-9285 (вместе с информационным письмом главного врача ГКДЦ СИ от 04.05.2008 N 150)

Роспотребнадзора от 06.05.2008 N 01/4744-8-23 «О дополнительных мероприятиях по предупреждению завоза энтеровирусной инфекции из КНР»

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль

Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.05.2008 N 42-18-9285 (вместе с информационным письмом главного врача ГКДЦ СИ от 04.05.2008 N 150)

Роспотребнадзора от 06.05.2008 N 01/4744-8-23 «О дополнительных мероприятиях по предупреждению завоза энтеровирусной инфекции из КНР»

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Метки

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль