Примечание.
Приказом Минздрава РФ от 14.11.1997 N 336 утверждено Положение о республиканском (краевом, областном, городском, окружном) диагностическом центре. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2005 г. N 7294

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 декабря 2005 г. N 757

О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

В соответствии с пунктом 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898; 2005, N 2, ст. 162) и в целях улучшения диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю: 1. Утвердить:
Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1. Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД) согласно приложению N 2. 2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения: назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами; определить лечебно-профилактические учреждения (далее — ЛПУ) и аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией; ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции; принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и аптечных учреждениях; организовать проведение обучения медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник. При аттестации медицинских работников на квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции; при организации деятельности Центров СПИД использовать приложение N 2 к настоящему Приказу; организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий (школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению; принять дополнительные меры по расширению охвата беременных женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. 3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А.Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных. 4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И.Стародубова.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 г. N 757

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОТПУСКАЕМЫМИ БЕСПЛАТНО ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Настоящее Положение определяет основные положения по организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (далее — лекарственными средствами) в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД), а также в лечебно-профилактических учреждениях (далее — ЛПУ) и аптечных учреждениях.
2. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (далее — пациенты).
3. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
4. Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей. При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств следует удостоверять подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. В случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается их выдача законным представителям пациента в установленном порядке. Центр СПИД и ЛПУ информируют пациента о возможности получения лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией.
5. Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ, аптечных учреждений осуществляется на основании заявки, составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и представляемой ежегодно в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными средствами представляют отчет о расходовании лекарственных средств за предыдущий год.
7. Ответственным за получение, хранение и обеспечение лекарственными средствами является руководитель Центра СПИД, ЛПУ, аптечного учреждения.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 05.12.2005 г. N 757

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее — Центр СПИД).
2. Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
3. Руководитель Центра СПИД назначается на должность и освобождается от занимаемой должности в установленном законодательством порядке.
4. Центр СПИД осуществляет организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.
5. Центр СПИД осуществляет следующие функции: — диагностика, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции; — организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции; — организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ- инфекции среди наиболее уязвимых групп населения; — проведение анализа эпидемической ситуации и эффективности противоэпидемических мероприятий; — организация и проведение психосоциального консультирования; — оказание помощи в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов в отношении ВИЧ-инфицированных; — проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ- инфекции и установление окончательного диагноза; — осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции; — осуществление контроля качества диагностических тест-систем на ВИЧ-инфекцию, применяемых на территории соответствующего субъекта Российской Федерации; — сбор и анализ ежемесячных отчетов лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции, представление сводных отчетов в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; — участие в разработке федеральных, окружных и территориальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией; — обучение и подготовка медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, включая консультирование до и после проведения теста на ВИЧ-инфекцию; — мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление эпидемиологического и поведенческого мониторинга; — распространение методической литературы по вопросам ВИЧ- инфекции; — выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-инфекции; — организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра СПИД; — представление информации в органы государственной власти о выявленных нарушениях, которые могут привести к заражению и распространению ВИЧ-инфекции; — участие в экспертной деятельности по оценке качества и эффективности организационно-профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях; — осуществление медико-педагогической деятельности; — подготовка и представление в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения заявок на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для организации и проведения лечения ВИЧ-инфекции.
6. Рекомендуемая структура и состав специалистов Центра СПИД: 6.1. клинико-диагностическое отделение, включая стационар дневного пребывания (инфекционист, дерматовенеролог, терапевт, психотерапевт, педиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, невролог, фтизиатр, хирург, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, врач функциональной диагностики, физиотерапевт, аллерголог-иммунолог); 6.2. отделение эпидемиологии (врачи-эпидемиологи); 6.3. отделение медико-социальной реабилитации и правовой помощи (специалист по социальной работе, социолог, медицинский психолог, юрист, психотерапевт); 6.4. лаборатория (врачи-лаборанты); 6.5. отдел профилактики (эпидемиолог, медицинский психолог, социолог, юрист, журналист); 6.6. организационно-методический отдел (врачи-методисты); 6.7. отделение автоматизированных систем управления и пресс-центр (специалист по связям с общественностью, инженер-программист, инженер-электроник). Необходимость создания иных структурных подразделений и их штаты определяются главным врачом Центра СПИД по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в зависимости от объема и специфики работы Центра СПИД как учреждения особого типа.
7. Рекомендуемые нормы нагрузки врачей Центров СПИД: — врач-инфекционист: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-дерматолог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-психотерапевт: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-терапевт: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-педиатр: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-акушер-гинеколог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 30 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-стоматолог: первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов 20 минут; — врач-психиатр-нарколог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-аллерголог-иммунолог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 мин; — врач-фтизиатр: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 мин; — врач-хирург: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-невролог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-офтальмолог: первичное посещение — 40 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 30 минут; — врач-отоларинголог: первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут; — врач функциональной диагностики: первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут; — врач-физиотерапевт — первичное посещение — 20 минут, повторное — 20 минут, для расчетов — 20 минут.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

2 декабря 2005 г.

N 475

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ
О МЕЖРЕГИОНАЛЬНОМ УПРАВЛЕНИИ N 170
ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА

В соответствии с п. 5.6. постановления Правительства Российской Федерации от 19 января 2005 г. N 30 «О Типовом регламенте взаимодействия федеральных органов исполнительной власти» (Собрание законодательства Российской Федерации, 24.01.2005, N 4, ст. 305), п. 9.3. «Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. N 206 (Собрание законодательства Российской Федерации», 18.04.2005, N 16, ст. 1456), и на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2005 г. N 645 «Об утверждении Типового положения о территориальных органах Федерального медико-биологического агентства» (зарегистрирован Минюстом России регистрационный номер 7250 от 25.11.2005) приказываю: Утвердить прилагаемое к настоящему приказу Положение о межрегиональном управлении N 170 Федерального медико-биологического агентства (не приводится).

Руководитель
В.В.УЙБА