По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 30.01.2006 N 01/601-ЕЗ. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

22 декабря 2005 г.

N 34

ОБ УСИЛЕНИИ НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И МЕРАХ ПО ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной, расширяется ареал распространения этой инфекции. За 10 месяцев 2005 года число больных в Российской Федерации увеличилось по сравнению с аналогичным периодом 2004 года на 9,7%, зарегистрировано 4430 заболевших, что составляет 3,0 на 100 тысяч населения. Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Усть-Ордынском Бурятском национальном округе — 39,0, Республике Алтай и Томской области — 30,0 на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости в 2005 году в Тюменской, Читинской областях, Республике Бурятия составил от 60 до 80%. Увеличивается число заболевших клещевым вирусным энцефалитом детей и лиц пенсионного возраста. Заражение населения происходит не только при посещении не привитым населением природных биотопов и освоении садово-огородных участков, но и городских скверов и парков. Ежегодно увеличивается число обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещей. Так, в 2005 г. по данным мониторинга в 19 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические учреждения обратились 256,9 тысяч пострадавших против 233,9 тысяч в 2004, из них 54% и 57% соответственно получили специфическую профилактику иммуноглобулином. Наибольшее чисто лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения зарегистрировано в Кемеровской, Свердловской, Пермской, Челябинской областях и Красноярском крае. Сложившееся неблагополучие по клещевому вирусному энцефалиту обусловлено низкими объемами охвата населения прививками и экстренной профилактики иммуноглобулином. В 2004 г. получили вакцинацию и ревакцинацию 2,02 против 1,97 млн. человек в 2003 г., при этом 68% из них приходится на Уральский и Сибирский федеральные округа. По данным мониторинга из числа лиц, покусанных клещами, только 8,8% были привиты, а в Красноярском крае их число не превышало 1,1%, Новосибирской области — 2%, Кировской области — 0,2%. В Кемеровской, Иркутской и Кировской областях не более 11% от числа обратившихся получили экстренную иммунопрофилактику. Органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации не принимаются меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками. В Томской и Ленинградской областях не охвачено прививками детское население. Финансовые средства, выделяемые органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации на приобретение вакцины и противоклещевого иммуноглобулина ограничены, так в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе в 2005 г. целевая программа «Вакцинопрофилактика» профинансирована только на 5%. Не привлекаются средства предприятий и страховых кампаний. Медленными темпами внедряется метод экспресс-исследования инфицирования клещей для назначения адекватной специфической профилактики. Не решаются вопросы по организации таких лабораторий в Вологодской, Костромской областях, республиках Коми, Татарстан, Тыва, Усть-Ордынском Бурятском автономном округе. Не налажен учет предприятий, имеющих профессиональные группы риска по клещевому вирусному энцефалиту. За допуск к работе лиц, не вакцинированных против клещевого вирусного энцефалита, Территориальными управлениями Роспотребнадзора в 2005 г. были привлечены к административной ответственности 224 должностных лица. Эти меры не использовались в Пермской, Новосибирской, Томской и Тюменской областях, республиках Бурятия, Тыва. Высокий уровень заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом является следствием роста активности природных очагов, восстановления в них численности и вирусофорности переносчиков в результате сокращения противоклещевых обработок и использования для проведения барьерных наземных обработок малоэффективных, нестойких во внешней среде препаратов. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводятся только на территориях детских оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания акарицидным обработкам животных, территорий садоводческих кооперативов и мест массового отдыха населения. Ассигнования на приобретение современных акарицидных препаратов из местных бюджетов выделяются в незначительных объемах. Не обеспечивается наблюдение за энтомологической ситуацией в природных очагах в Архангельской, Вологодской, Ивановской, Костромской, Псковской, Ульяновской областях. Во многих субъектах Российской Федерации не уделяется должного внимания наглядной агитации, выпускаемые тиражи памяток и листовок в текущем году исчислялись единицами в Иркутской, Новосибирской и Томской областях. Уровень знаний населения о мерах личной профилактики, новых акарицидно-репеллентных средствах, обеспечивающих защиту от присасывания клещей остается недостаточным. В целях предупреждения распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории Российской Федерации и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), постановляю: 1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: 1.1. Рассмотреть на межведомственных совещаниях вопрос об итогах профилактики клещевого вирусного энцефалита в 2005 году и готовности уполномоченных органов к проведению мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалитом в 2006 году. 1.2. Внести в действующие программы по профилактике клещевого вирусного энцефалита, «Вакцинопрофилактика» коррективы по объемам вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита с учетом эпидемиологической обстановки. 1.3. Изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств для закупки вакцины против клещевого вирусного энцефалита, противоклещевого иммуноглобулина, препаратов для лечения и диагностики клещевого вирусного энцефалита, а также на открытие лабораторий по экспресс-диагностике инфицирования клещей вирусом клещевого энцефалита и кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей. 1.4. Просить руководителей органов муниципальной власти: 1.4.1. Определить объемы и обеспечить своевременное проведение акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом — на территориях летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парковых зон, садоводческих кооперативов, а также акарицидных обработок сельскохозяйственных животных. 1.4.2. Обеспечить закупку акарицидных препаратов, в том числе для обработки сельскохозяйственных животных. 1.4.3. Неукоснительно выполнять предписания органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по проведению противоклещевых обработок территорий парковых зон, мест отдыха, садоводческих кооперативов. 1.5. Оказать поддержку органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальным управлениям Роспотребнадзора в организации активной разъяснительной работы среди населения о мерах личной профилактики клещевого вирусного энцефалита в средствах массовой информации, тиражировании информационных материалов. 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям территориальных управлений Роспотребнадзора: 2.1. Внести в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложение о разработке и принятии нормативно-правовых актов о проведении вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита и изыскании ассигнований на закупку вакцины против клещевого вирусного энцефалита с привлечением средств местных бюджетов, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, страховых организаций, индивидуальных предпринимателей и иных организаций. 2.2. Откорректировать планы профилактической иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита, обратив особое внимание на вакцинацию детей и социально незащищенных слоев населения, определить потребность в вакцине и обеспечить выполнение планов прививок, прежде всего, в высокоэндемичных районах. 2.3. Совместно с территориальными управлениями Роспотребнадзора организовать до начала эпидсезона проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита. 2.4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения лекарственными препаратами для лечения больных клещевым вирусным энцефалитом, диагностическими препаратами и медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики клещевого вирусного энцефалита. 2.5. Активизировать работу по развертыванию кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, лабораторий для проведения экспресс-исследований инфицирования клещей в целях своевременного назначения специфической профилактики, обеспечив их работу в выходные дни. 3. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: 3.1. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. 3.2. Обеспечить эпизоотологический надзор за природными очагами клещевого вирусного энцефалита. 3.3. Повысить требовательность к руководителям организаций и учреждений по обеспечению мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. 3.4. При выявлении нарушений санитарного законодательства, невыполнение предписаний органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения клещевым вирусным энцефалитом шире использовать меры административного воздействия. 3.5. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации, общеобразовательных учреждениях, местах отдыха населения меры специфической и неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита. 4. Руководителю ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии Роспотребнадзора» (Шандала М.Г.): 4.1. Принять меры по дальнейшему совершенствованию и созданию высокоэффективных, экологически безвредных средств борьбы с клещами-переносчиками в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, а также средств защиты для населения. 4.2. Своевременно информировать территориальные управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и активизировать работу со средствами массовой информации о новых методах и средствах неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита. 5. Рекомендовать Национальной организации дезинфекционистов организовать проведение научно-практических конференций по вопросам профилактики клещевого вирусного энцефалита для субъектов Российской Федерации, входящих в состав Приволжского, Уральского и Сибирского федеральных округов.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 17.01.2006 N 01/243-ЕЗ. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

20 декабря 2005 г.

N 33

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав заболеваемость туляремией, отмечаю, что в последние годы эпидемиологическая ситуация по туляремии оставалась относительно стабильной. На протяжении 2000-2003 г.г. регистрировалось от 50 до 60 случаев заболеваний этой инфекцией на территории 16-29 субъектов Российской Федерации. Однако в 2004 году заболеваемость туляремией по сравнению с 2003 годом увеличилась в 3 раза, зарегистрировано 123 случая туляремии. В 2005 году в Российской Федерации зарегистрирован резкий подъем заболеваемости туляремией. За 10 месяцев 2005 года в 32 субъектах страны заболели этой инфекцией 831 человек, из них 109 детей в возрасте до 14 лет. По сравнению с аналогичным периодом 2004 года заболеваемость выросла в 8,3 раза и составила 0,58 на 100 тысяч населения. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Московской, Рязанской, Нижегородской, Владимирской, Воронежской, Свердловской областях и г. Москве, из них более 80% случаев заболеваний приходится на городских жителей. В г. Москве зарегистрировано 230 случаев или 27,7% от числа всех заболевших туляремией. Такое количество заболевших жителей г. Москвы зарегистрировано впервые, их заражение происходило, преимущественно, на территории Московской, Рязанской и Владимирской областей. Инфицирование жителей городов Дзержинск и Нижний Новгород Нижегородской области было связано с пребыванием в Гороховецком районе Владимирской области, где пострадавшие имеют дачные участки. Осложнение эпидемиологической ситуации обусловлено сокращением объемов профилактических и противоэпидемических мероприятий, работ по эпизоотологическому надзору за туляремией. Сокращение объемов истребительных мероприятий в природных очагах привело к увеличению численности мелких млекопитающих и числа инфицированных переносчиков туляремийного микроба. Инфицированность мышевидных грызунов варьировала от 6,3 до 38,5%, членистоногих переносчиков — от 4,3 до 32,6%. В последние годы в Российской Федерации отмечается ежегодное уменьшение объемов плановой вакцинации и ревакцинации против туляремии. В 2004 году вакцинацию против туляремии получили 567,3 тысяч человек, ревакцинацию — 1350,7 тысяч человек, что соответственно на 39,6% и 9,1% меньше чем в 2001 году. Аналогичная ситуация отмечается в Московской, Рязанской, Владимирской и Нижегородской областях, где снижение объема вакцинации составило от 8,6 до 45,0%, а ревакцинации — от 9,0 до 42,7%. Городские жители, выезжающие на территории активных природных очагов на длительное время в эпидсезон, не получают плановые профилактические прививки против туляремии, а иммунная прослойка среди лиц, относящихся к группе риска недостаточна. В ряде субъектов Российской Федерации, в том числе в Московской, Тверской, Ленинградской, Ивановской и других областях не укомплектованы зоологические группы, что приводит к несвоевременному проведению эпизоотологических обследований в природных очагах и оценке их активности. Во Владимирской области в Гороховецком районе эпизоотологические обследования не проводились в 2004-2005 годах, за первое полугодие 2005 года в целом по области исследовано только 17 грызунов. В Рязанской области обследованы 3 района и исследовано 10 экземпляров мелких млекопитающих. Отмечается несвоевременная как клиническая, так и лабораторная диагностика туляремии при обращении заболевших в различные лечебно-профилактические учреждения с лимфаденитами различной локализации, лихорадками не установленной этиологии и другими диагнозами, не исключающими заболевание туляремией, даже в период активизации природных очагов туляремии. Недостаточными остаются объемы финансовых средств, выделяемых органами исполнительной власти на проведение мероприятий по профилактике туляремии. В целях охраны здоровья населения, подавления активности природных очагов туляремии на территории Российской Федерации, предупреждения заболевания людей этой инфекцией и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) постановляю: 1. Рекомендовать Главам администраций субъектов Российской Федерации, на территории которых находятся природные очаги туляремии: 1.1. Рассмотреть вопрос о мерах по профилактике туляремии на заседаниях межведомственных санитарно-эпидемиологических комиссий с заслушиванием уполномоченных органов о выполнении мероприятий по профилактике туляремии в 2005 году и задачах на 2006 год. 1.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на организацию и проведение истребительных мероприятий в природных очагах туляремии, в первую очередь, в летних оздоровительных учреждениях и зонах отдыха населения. 1.3. Предложить руководителям муниципальных образований принять меры по санитарной очистке территорий и проведению дератизации в населенных пунктах и садоводческих кооперативах. 2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 2.1. Определить совместно с Территориальными управлениями Роспотребнадзора потребность в препаратах для иммунопрофилактики и диагностики туляремии и обеспечить неснижаемый их запас в лечебно-профилактических учреждениях. 2.2. Обеспечить проведение вакцинации против туляремии населения, проживающего на территориях природных очагов туляремии в соответствии с действующими нормативными документами, а так же городского населения, имеющего дачные участки в зоне природных очагов этой инфекции. 2.3. Обеспечить проведение лабораторного обследования на туляремию больных с диагнозами лимфадениты, ангины, лихорадки неясной этиологии, регистрируемых в период активизации природых очагов этой инфекции. 2.4. Организовать проведение совместно с Территориальными управлениями Роспотребнадзора семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики туляремии. 3. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации: 3.1. Обеспечить постоянный мониторинг за эпизоотологическим состоянием природных очагов туляремии с определением численности грызунов, а также зараженности их, кровососущих членистоногих и различных объектов внешней среды туляремийным микробом. 3.2. Принять меры по укомплектованию специалистами должностей зоологов и энтомологов, техническому обеспечению зоологических групп оборудованием, своевременно предоставлять автотранспорт для проведения эпизоотологических обследований в природных очагах. 3.3. Определить необходимые объемы профилактических мероприятий (дератизационных и дезинсекционных), направленных на снижение эпизоотической активности природных очагов туляремии, включая барьерную дератизацию и дезинсекцию в населенных пунктах в зонах активных природных очагов туляремии. 3.4. Обеспечить контроль за проводимой барьерной дератизацией в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых. 3.5. Совместно с органами управления здравоохранением провести ретроспективную лабораторную диагностику случаев лимфаденитов невыясненной этиологии, длительных лихорадочных состояний, на территориях, где регистрировались групповые заболевания туляремией. 3.6. Обеспечить качественную подготовку прогнозов изменения динамики численности носителей и переносчиков природно-очаговых инфекций и своевременное представление их в ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» в установленные сроки (прогноз к 15 ноября и поправку к прогнозу к 15 июня ежегодно). 3.7. Организовать проведение активной работы по гигиеническому воспитанию населения по вопросам профилактики туляремии с привлечением средств массовой информации. 4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Л.П.Гульченко.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 января 2006 г. N 7356

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПРИКАЗ

16 декабря 2005 г.

N 797

О ПОРЯДКЕ ОПУБЛИКОВАНИЯ И ВСТУПЛЕНИЯ В СИЛУ ПРИКАЗОВ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА И ПОСТАНОВЛЕНИЙ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИЗНАННЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НЕ НУЖДАЮЩИМИСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ

В соответствии с пунктом 17 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 года N 1009 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 33, ст. 3895; N 50, ст. 5689; 1998, N 47, ст. 5771; 1999, N 8, ст. 1026; 2002, N 40, ст. 3929), приказываю: 1. Установить, что приказы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее — Роспотребнадзор) и постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, признанные Министерством юстиции Российской Федерации не нуждающимися в государственной регистрации: 1.1. подлежат опубликованию в журнале «Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора» или газете «Медицинская газета», которые являются источниками официального опубликования, одновременно размещаются на официальном Интернет-сайте Роспотребнадзора: www.gsen.ru; 1.2. вступают в силу с момента их подписания (утверждения), если самими актами не установлен иной срок и/или порядок вступления в силу. 2. Опубликованием считается первая публикация полного текста приказа Роспотребнадзора, постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации в журнале «Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора» или газете «Медицинская газета». 3. Копии приказов Федеральной службы, постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, подлежащих опубликованию, в течение десяти дней с момента их подписания (утверждения) направляются Управлением делами Роспотребнадзора (С.В. Белых) в редакции источников официального опубликования, указанных в пункте 1.1. настоящего Приказа. 4. Организацию работы по опубликованию приказов Роспотребнадзора, постановлений Главного государственного врача Российской Федерации, признанных Министерством юстиции Российской Федерации не нуждающимися в государственной регистрации, и контроль за правильностью и своевременностью их опубликования, а также направление одного экземпляра издания, в котором они опубликованы, в Министерство юстиции Российской Федерации осуществляет Управление нормативно-правового обеспечения Роспотребнадзора (Кулагина О.А.) и Федеральный центр гигиены и эпидемиологии (Верещагин А.И.). 5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Н.В. Шестопалова.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО