<Письмо> Роспотребнадзора от 22.08.2013 N 01/9540-13-32 «О направлении рекомендаций ВОЗ в связи с БВРС-КоВ в отношении поездок для совершения паломничества»
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 22 августа 2013 г. N 01/9540-13-32
О НАПРАВЛЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВОЗ В СВЯЗИ С БВРС-КОВ В ОТНОШЕНИИ ПОЕЗДОК ДЛЯ СОВЕРШЕНИЯ ПАЛОМНИЧЕСТВА
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в дополнение к письму от 12.07.2013 N 01/7920-13-32 «Об организации хаджа в 2013 году» направляет «Предварительные рекомендации Всемирной организации здравоохранения в связи с БВРС-КоВ в отношении поездок для совершения паломничества в Королевство Саудовская Аравия», для использования в работе при организации хаджа и умры в 2013 году.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение
к письму Роспотребнадзора
от 22 августа 2013 г. N 01/9540-13-32
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В СВЯЗИ С БВРС-КОВ В ОТНОШЕНИИ ПОЕЗДОК ДЛЯ СОВЕРШЕНИЯ ПАЛОМНИЧЕСТВА В КОРОЛЕВСТВО САУДОВСКАЯ АРАВИЯ (25 июля 2013 г.)
I. Введение
На сегодняшний день вспышка коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), о котором впервые сообщалось в 2012 г., охватила девять стран. ВОЗ координирует глобальный ответ на этот появившийся вирус в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005 г.). В данном документе содержится инструктивный материал для национальных органов тех стран, из которых в предстоящие месяцы будут выезжать паломники для совершения умры или хаджа, в целях профилактики, выявления и ведения болезни при ввозе случаев БВРС-КоВ. В настоящее время опасность заражения БВРС-КоВ для отдельных паломников считается очень низкой.
II. Эффективная передача информации об опасности
Важно, чтобы были задействованы все возможные практические и эффективные средства передачи информации по всему спектру вопросов до, в ходе и после умры и хаджа всем ключевым группам, включая: — выезжающих для совершения умры и хаджа и в первую очередь уязвимые группы среди паломников; — сотрудников общественного здравоохранения; — медицинский персонал, осуществляющий уход за заболевшими паломниками; — отрасли общественного транспорта и туризма; и — все население.
2.1. Меры до умры или хаджа
Следует уведомлять паломников о том, что фоновые серьезные болезни (например, такие хронические болезни, как диабет, хронические легочные заболевания, иммунодефицит) могут повышать вероятность заболевания, включая инфицирование БВРС-КоВ, в поездке; поэтому паломникам следует до поездки консультироваться с провайдером медико-санитарного обслуживания, чтобы проанализировать риск и получить рекомендацию относительно совершения паломничества. Доводить до сведения выезжающих паломников и организаторов поездок информацию об общих медико-санитарных предосторожностях в поездках <1>, которые в целом снизят опасность инфицирования, включая такими болезнями, как грипп и диарея путешественников. Особое внимание следует уделять: - частому мытью рук водой с мылом. В случае отсутствия видимого загрязнения рук можно использовать средство для обработки рук; - соблюдению проверенной практики в плане безопасности продуктов питания, например, следует избегать мяса, не прошедшего полную кулинарную обработку, или блюд, приготовленных в антисанитарных условиях, а также должным образом мыть фрукты и овощи перед употреблением; - соблюдению хорошей личной гигиены;
— избежанию ненужных контактов с сельскохозяйственными, домашними и дикими животными. Медико-санитарные рекомендации следует доводить до всех выезжающих в целях совершения умры или хаджа посредством работы с предприятиями путешествий и туризма и размещения таких материалов в стратегических местах (например, в бюро агентств путешествий или в точках вылета в аэропортах). Для информирования путешествующих могут использоваться различные виды сообщений, например, медико-санитарные предупреждения на борту самолетов и судов, а также транспаранты, брошюры и объявления по радио в международных точках въезда. В рекомендации в отношении поездок следует включать текущую информацию по БВРС-КоВ и инструкции относительно того, как избежать заболевания в поездках. Медико-санитарный персонал и медицинские учреждения следует обеспечить действующими руководящими указаниями ВОЗ или их национальными эквивалентами по вопросам эпиднадзора <2>, мер инфекционной профилактики и контроля <3> и клинического ведения <4> в отношении БВРС-КоВ. Следует обеспечивать наличие соответствующих лабораторных служб для тестирования на БВРС-КоВ и доводить информацию о лабораторных службах и механизмах клинического направления до провайдеров медико-санитарных услуг и медицинских учреждений. Сопровождающий паломников медицинский персонал должен быть ознакомлен с новейшей информацией и руководящими принципами по БВРС-КоВ, включая способы распознавания ранних признаков и симптомов инфицирования, кто включается в группу повышенной опасности и что делать в случае выявления подозрительного случая, а также относительно простых медико-санитарных мер по сокращению передачи.
2.2. Меры в ходе умры или хаджа
Путешествующим, у которых развивается серьезное острое респираторное заболевание с температурой и кашлем (настолько тяжелое, что препятствует обычной будничной деятельности), следует рекомендовать: — сводить к минимуму свои контакты с окружающими, чтобы не допустить их заражения; — закрывать рот и нос бумажным платком при кашле и чихании и выбрасывать этот платок в мусор после использования с последующим мытьем рук или, если это невозможно, прикрываться во время кашля или чихания верхней частью рукава, а не ладонями; — уведомить сопровождающий группу медицинский персонал или местные медико-санитарные службы.
2.3. Действия после умры или хаджа
Возвращающихся паломников следует информировать о том, что в случае развития у них серьезного острого респираторного заболевания с температурой и кашлем (настолько тяжелого, что препятствует обычной будничной деятельности) в течение двух недель по возвращении им следует обращаться за медицинской помощью и незамедлительно уведомить свой местный орган здравоохранения. Следует рекомендовать тем лицам, у которых были непосредственные контакты с паломником или путешествующим, имеющим серьезное острое респираторное заболевание с температурой и кашлем (настолько тяжелое, что препятствует обычной будничной деятельности), и которые сами подобным образом заболевают, обращаться к местным органам здравоохранения для мониторинга на предмет БВРС-КоВ. Работников и учреждения здравоохранения следует предупредить о наличии возможной инфекции БВРС-КоВ у возвращающихся паломников с острым респираторным заболеванием, особенно у тех из них, у которых есть температура и кашель, а также легочная паренхиматозная болезнь (например, пневмония или синдром острой дыхательной недостаточности). Если клиническая картина указывает на диагноз БВРС-КоВ, то необходимо сделать лабораторное тестирование <5, 6>, в соответствии с определением случаев ВОЗ <7> и принять меры инфекционной профилактики и контроля. Клинических врачей следует также предупредить о возможности атипичных случаев у пациентов с ослабленной иммунной системой.
III. Меры на границах и транспортных средствах
ВОЗ не рекомендует введение каких-либо ограничений на поездки или торговлю, или проверок на въезде. ВОЗ предлагает повысить уровень информированности о данной рекомендации в отношении поездок для сокращения опасности инфицирования БВРС-КоВ среди паломников и лиц, связанных с их поездками, включая эксплуатантов транспортных средств и наземный персонал, а также о том, что сообщения о заболевании могут поступать от самих путешествующих. В соответствии с ММСП, следует обеспечить задействование штатных мер для оценки заболевших путешествующих на борту транспортных средств (таких как самолеты и суда) и в точках въезда, наряду с мерами безопасной перевозки путешествующих с проявляющимися симптомами в госпиталя или назначенные учреждения для клинической оценки и лечения. Если заболевший путешествующий находится на борту самолета, может использоваться адресная карточка пассажира <8>. Этот формуляр полезен для сбора контактной информации по пассажирам, которая может быть впоследствии использована при необходимости.
