<Письмо> Комитета здравоохранения г. Москвы от 14.09.2001 N 31-18-8993 <О дальнейшем совершенствовании работы учреждений здравоохранения по диагностике, лечению и диспансеризации больных - носителей HBsAg и анти-HCV>
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
14 сентября 2001 г.
N 31-18-8993
Анализ выполнения требований приказа Комитета здравоохранения от 06.07.2000 г. N 283 «О совершенствовании медицинской помощи больным вирусными гепатитами» показывает, что рядом амбулаторно — поликлинических учреждений предварительное клинико — биохимическое обследование пациентов с HBsAg и антиHCV перед углубленным обследованием в Консультативном специализированном гепатологическом отделе ИКБ N 1 (пункт 2.2.3. приказа) не проводится. В результате в 2000 г. в Консультативном специализированном гепатологическом отделе ИКБ N 1 была оказана консультативная помощь более 50% всех выявленных в г. Москве носителей HBsAg и антиHCV. С учетом вышеизложенного в целях дальнейшего совершенствования работы учреждений здравоохранения по диагностике, лечению и диспансеризации больных — носителей HBsAg и антиHCV и в соответствии с приказами Комитета здравоохранения от 28.04.1998 г. N 228 «О дополнительных мерах по предупреждению заболеваемости беременных и новорожденных гепатитами В и С» и от 06.07.2000 г. N 283 «О совершенствовании медицинской помощи больным вирусными гепатитами» прошу организовать в территориальных поликлиниках (поликлинических отделениях городских больниц) медицинскую помощь пациентам — носителям HBsAg и антиHCV с нормальным уровнем трансаминаз в следующем объеме: 1. Для носителей HBsAg:
— проведение лабораторных обследований 1 раз в 6-12 мес. (биохимия крови, HBsAg, УЗИ печени, белковый спектр крови); — назначение и проведение симптоматической терапии при необходимости; — направление беременных женщин с HBsAg в III триместре в ИКБ N 1 на родоразрешение; — проведение обследования перед плановым оперативным вмешательством и госпитализацией по поводу сопутствующих заболеваний в стационар инфекционного профиля и выдача справки для стационара о носительстве HBsAg; — оформление заключения для санаторно — курортных карт при необходимости лечения сопутствующих заболеваний.
- Для носителей антиHCV: — проведение лабораторных обследований дважды с промежутком в 6 мес. (биохимия крови, антиHCV, УЗИ печени, белковый спектр крови);
- направление в Консультативный специализированный гепатологический отдел ИКБ N 1 для дообследования через 6 мес. наблюдения в поликлинике;
- назначение и проведение базисной симптоматической терапии (при необходимости) больным старше 60 лет с тяжелой сопутствующей патологией, которым не показана противовирусная терапия;
- направление беременных женщин с антиHCV в III триместре на госпитализацию в обсервационные отделения родильных домов и акушерские отделения городских больниц;
- оформление заключения для санаторно — курортных карт при необходимости лечения сопутствующих заболеваний;
- проведение обследования перед плановым оперативным вмешательством и госпитализацией по поводу сопутствующих заболеваний в стационар неинфекционного профиля и выдача справки для стационара о носительстве антиHCV.
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
С.В.ПОЛЯКОВ
