«Методические указания по применению сульфохлорантина и сульфохлорантина-М для целей дезинфекции» (утв. Минздравом СССР от 25.11.1991 N 15-6/32)

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического
управления
М.И.НАРКЕВИЧ
от 25 ноября 1991 г. N 15-6/32

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФОХЛОРАНТИНА И СУЛЬФОХЛОРАНТИНА-М ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ

1. Общие положения

1.1. Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М — дезинфицирующие композиции, содержащие в качестве действующего вещества 1,3 дихлор-5,5 диметилгидантоин и различные полезные добавки, Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М отличаются друг от друга количеством моющего средства (сульфонола) в их составе: в сульфохлорантине — до 3,8%, в сульфохлорантине-М — до 5,3%, в связи с чем у последнего препарата сильнее выражены моющие свойства. По всем остальным параметрам оба препарата идентичны и поэтому в дальнейшем в методических указаниях они приводятся под общим названием «сульфохлорантин». Сульфохлорантин — порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. Содержит 16% активного хлора. Стабилен при хранении 3 года. Растворимость в воде 25 г/л (ТУ 6-01-746-88). Водные растворы сульфохлорантина прозрачны, бесцветны, обладают смачивающими и моющими свойствами. Рабочие растворы сульфохлорантина сохраняют активность в течение 24 часов с момента приготовления. 1.2. Растворы сульфохлорантина обладают широким спектром антимикробного действия и высокоактивны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, микобактерий туберкулеза, дарматофитов, вирусов. В отношении спор бацилл сульфохлорантин не активен. По дезинфицирующей активности сульфохлорантин в 5 раз превосходит хлорамин. 1.3. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 по параметрам острой токсичности сульфохлорантин относится к умеренно опасным веществам — III класс опасности. При введении в желудок ЛД50 для белых мышей и крыс соответственно 2300 и 4100 мг/кг. Концентрация хлора в воздухе помещений, обработанных методом протирания растворами сульфохлорантина в концентрации 0,2%, не превышает ОБУВ для хлора, в связи с чем растворы препарата могут быть использованы без защиты органов дыхания. Более высокие концентрации сульфохлорантина вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Аллергенным действием растворы сульфохлорантина не обладают. 1.4. Сульфохлорантин предназначен для текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ и в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, туберкулеза и дерматофитий, а также для профилактической дезинфекции.

2. Приготовление растворов сульфохлорантина

2.1. Рабочие растворы сульфохлорантина готовят в любой посуде путем растворения препарата в воде при периодическом помешивании в течение 1-2 мин. Для приготовления растворов соответствующей концентрации исходят из следующего расчета:

          Концентрация  рабочего   Количество  сульфохлорантина                раствора, %             (г) для приготовления                                                                                                       1  л раствора 10 л  раствора                                                                                    0,1                  1,0          10,0                                                                                          0,2                  2,0          20,0                                                                                          0,5                  5,0          50,0                                                                                          1,0                 10,0         100,0                                                                                          2,5                 25,0         250,0        

Для контроля за правильностью приготовления рабочих растворов сульфохлорантина в них периодически определяют содержание активного хлора йодометрическим методом.

3. Применение растворов сульфохлорантина

Водные растворы сульфохлорантина применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения, белья, посуды, игрушек, помещения, санитарно-технического оборудования и других объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматофитиях. Изделия медицинского назначения дезинфицируют способом погружения в рабочий раствор. Разъемные изделия, имеющие полости и каналы, обеззараживают в разнообразном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, на соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания. Белье поштучно полностью погружают в раствор препарата из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе — 5 л на 1 кг). После дезинфекции белье стирают. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью. Расход раствора составляет 2 л на комплект (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелка, чайная и столовая ложки, вилка, нож). После обеззараживания посуду моют и дважды ополаскивают водой (лучше при температуре 45-50 град.С с применением ерша и щетки). Игрушки погружают в раствор сульфохлорантина, после чего их дважды промывают водой. Крупные игрушки протирают ветошью. Мягкие игрушки чистят щетками, смоченными раствором препарата. Помещение (пол, стены) и жесткую мебель орошают из расчета 200 мл/кв.м поверхности или тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе сульфохлорантина, из расчета 100 мл/кв.м. После дезинфекции помещение проветривают. Режимы дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях препаратом сульфохлорантин представлены в табл. 1-4.

Таблица 1

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

     Объект     Концентрация  Экспозиция,    Норма       Способ       обеззаражи-    р-ра, %         мин       расхода    применения        вания                                раствора                                                                                     Изделия меди-     0,1           60           -      Погружение     цинского  на-                                       или двукрат-   значения (ме-                                       ное протира-   таллические,                                        ние           

резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)

Белье, не за- 0,1 30 4 л/кг Замачивание грязненное выделениями

Белье, за- 0,2 60 4 л/кг -«- грязненное выделениями

  Посуда    без     0,1           30       2 л на     Погружение     остатков  пи-                            комплект                 

щи

Посуда со 0,2 60 -«- -«- следами пи- щи

  Помещение         0,1           60          200     Орошение       (стены, пол и                             мл/кв.м                  др.), жесткая                               100     Протирание     мебель                                    мл/кв.м                                                                                     Мягкая мебель     0,1           60                  Чистка щет-    и мягкие  иг-                                       ками, смо-     рушки                                               ченными  в                                                         растворе                                                                          Санитарно-        0,2           60          400     Двукратное     техническое                               мл/кв.м   орошение или   оборудование                                        протирание    

(раковины, ванны, унита- зы)

Таблица 2

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

     Объект     Концентрация  Экспозиция,    Норма       Способ       обеззаражи-    р-ра, %         мин       расхода    применения        вания                                раствора                                                                                         1              2            3            4           5                                                                            Изделия меди-     0,2          120           -      Погружение     цинского  на-     0,5           60                  или двукрат-   значения (ме-                                       ное протира-   таллические,                                        ние           

резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)

Белье, не за- 0,2 90 4 л/кг Замачивание грязненное выделениями

Белье, за- 0,2 120 4 л/кг -«- грязненное выделениями

  Посуда    без     0,2           60       2 л на     Погружение     остатков  пи-                            комплект                 

щи

Посуда с ос- 0,2 120 -«- -«- татками пищи

  Помещение,        0,2           60          200     Орошение или   жесткая                                   мл/кв.м   протирание     мебель                                      100                                                              мл/кв.м                                                                                     Мягкая    ме-     0,1           60                  Чистка щет-    бель,  мягкие                                -      кой,  смо-     игрушки, ков-                                       ченной   в     ры                                                  растворе                                                                          Санитарно-        0,2           60          400     Двукратное     техническое                               мл/кв.м   орошение или   оборудование                                        протирание                                                                        Уборочный ма-     0,2          120       4 л/кг     Погружение    

териал

Таблица 3

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ

     Объект     Концентрация  Экспозиция,    Норма       Способ       обеззаражи-    р-ра, %         мин       расхода    применения        вания                                раствора                                                                                           1            2           3              4          5                                                                            Изделия меди-     1,0           60       4 л/кг     Погружение     цинского  на-                                       или двукрат-   значения (ме-                                       ное протира-   таллические,                                        ние           

резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)

  Белье             1,0           60        4 л/кг    Замачивание                                                        с последую-                                                        щей стиркой                                                                       Ванны             1,0          120          -       Заливают дно                                                       ванны (долж-                                                       но быть пол-                                                       ностью зак-                                                        рыто)                                                                             Помещение,        1,0           90          200     Орошение       мебель                                    мл/кв.м      или                                                     100     Протирание                                               мл/кв.м                 

Уборочный ма- 1,0 60 4 л/кг Замачивание териал

Таблица 4

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

     Объект     Концентрация  Экспозиция,    Норма       Способ       обеззаражи-  растворов, %      мин       расхода    применения        вания                                растворов                                                                                         1            2             3            4           5                                                                            Изделия меди-     1,0           120          -      Погружение     цинского  на-                                       или двукрат-   значения (ме-                                       ное протира-   таллические,                                        ние           

резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)

  Мокрота  в        2,5           180          -      Погружение в   плевательни-                                        емкость с      цах                                                 крышкой                                                                           Мокрота           2,5           360     2 объема на Заливание в                                              1 объем   емкости с                                                мокроты   раствором                                                                         Плевательницы     2,5           120         -"-     Погружение    

(без содержи- мого)

  Посуда    без     1,0            60      2 л на     Погружение     остатков  пи-                            комплект                 

щи

  Посуда      с     1,0           120      2 л на     Погружение     остатками пи-                            комплект                 

щи

Белье 1,0 60 5 л/кг Замачивание

Носовые плат- 1,0 120 -«- -«- ки, футляры и карманы для плевательниц

Игрушки ме- 1,0 60 — Погружение таллические, резиновые, деревянные, пластмассовые

  Помещение         1,0           60          100     Протирание     (стены, пол,                              мл/кв.м   или орошение   мебель, двери                               200                    и т.д.)                                   мл/кв.м                                                              400     Оштукатурен-                                             мл/кв.м   ные поверх-                                                        ности обра-                                                        батывают                                                           двукратно                                                                         Санитарно-        1,0           60          400     Двукратное     техническое                               мл/кв.м   орошение или   оборудование                                        протирание                                                                        Уборочный ма-     1,0          120       5 л/кг     Погружение     териал                                              или замачи-                                                        вание         

4. Меры предосторожности при работе с сульфохлорантином. Первая помощь при отравлении

4.1. Работы, связанные с фасовкой сухого препарата, приготовлением рабочих растворов, применением для дезинфекции растворов в концентрации 0,5% и выше, а также применением 0,1-0,2% растворов методом орошения, следует проводить с соблюдением мер личной безопасности, обеспечивающих защиту органов дыхания и глаз — в защитной одежде (халат, шапочка, резиновые перчатки, фартук из прорезиненной ткани), в защитных очках типа ПО-2, ПО-3 или моноблок, в респираторе РУ-67-М (с патроном марки В) и др. 4.2. При случайном попадании растворов сульфохлорантина в глаза их промывают 0,5% раствором гипосульфита натрия, а затем проточной водой. 4.3. При случайном поступлении сульфохлорантина в желудок его промывают водой и вызывают рвоту.

5. Упаковка. Транспортировка. Хранение

5.1. Сульфохлорантин расфасовывают в мешки бумажные ПМ или ВМ по ГОСТ 2226-75 с вкладышами из полиэтилена по ГОСТ 17811-78 М 2-0, 200. Края полиэтиленовых мешков клипсуются. Масса брутто одного мешка не более 30 кг. Сульфохлорантин транспортируют железнодорожным транспортом в универсальных контейнерах. Препарат хранят в крытых складских помещениях не более чем в 3 яруса.