УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического
управления
М.И.НАРКЕВИЧ
от 25 ноября 1991 г. N 15-6/32
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФОХЛОРАНТИНА И СУЛЬФОХЛОРАНТИНА-М ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
- Общие положения
1.1. Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М — дезинфицирующие композиции, содержащие в качестве действующего вещества 1,3 дихлор-5,5 диметилгидантоин и различные полезные добавки, Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М отличаются друг от друга количеством моющего средства (сульфонола) в их составе: в сульфохлорантине — до 3,8%, в сульфохлорантине-М — до 5,3%, в связи с чем у последнего препарата сильнее выражены моющие свойства. По всем остальным параметрам оба препарата идентичны и поэтому в дальнейшем в методических указаниях они приводятся под общим названием «сульфохлорантин». Сульфохлорантин — порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. Содержит 16% активного хлора. Стабилен при хранении 3 года. Растворимость в воде 25 г/л (ТУ 6-01-746-88). Водные растворы сульфохлорантина прозрачны, бесцветны, обладают смачивающими и моющими свойствами. Рабочие растворы сульфохлорантина сохраняют активность в течение 24 часов с момента приготовления. 1.2. Растворы сульфохлорантина обладают широким спектром антимикробного действия и высокоактивны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, микобактерий туберкулеза, дарматофитов, вирусов. В отношении спор бацилл сульфохлорантин не активен. По дезинфицирующей активности сульфохлорантин в 5 раз превосходит хлорамин. 1.3. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 по параметрам острой токсичности сульфохлорантин относится к умеренно опасным веществам — III класс опасности. При введении в желудок ЛД50 для белых мышей и крыс соответственно 2300 и 4100 мг/кг. Концентрация хлора в воздухе помещений, обработанных методом протирания растворами сульфохлорантина в концентрации 0,2%, не превышает ОБУВ для хлора, в связи с чем растворы препарата могут быть использованы без защиты органов дыхания. Более высокие концентрации сульфохлорантина вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Аллергенным действием растворы сульфохлорантина не обладают. 1.4. Сульфохлорантин предназначен для текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ и в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, туберкулеза и дерматофитий, а также для профилактической дезинфекции.
2. Приготовление растворов сульфохлорантина
2.1. Рабочие растворы сульфохлорантина готовят в любой посуде путем растворения препарата в воде при периодическом помешивании в течение 1-2 мин. Для приготовления растворов соответствующей концентрации исходят из следующего расчета:
Концентрация рабочего Количество сульфохлорантина раствора, % (г) для приготовления 1 л раствора 10 л раствора 0,1 1,0 10,0 0,2 2,0 20,0 0,5 5,0 50,0 1,0 10,0 100,0 2,5 25,0 250,0
Для контроля за правильностью приготовления рабочих растворов сульфохлорантина в них периодически определяют содержание активного хлора йодометрическим методом.
3. Применение растворов сульфохлорантина
Водные растворы сульфохлорантина применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения, белья, посуды, игрушек, помещения, санитарно-технического оборудования и других объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматофитиях. Изделия медицинского назначения дезинфицируют способом погружения в рабочий раствор. Разъемные изделия, имеющие полости и каналы, обеззараживают в разнообразном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, на соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания. Белье поштучно полностью погружают в раствор препарата из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе — 5 л на 1 кг). После дезинфекции белье стирают. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью. Расход раствора составляет 2 л на комплект (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелка, чайная и столовая ложки, вилка, нож). После обеззараживания посуду моют и дважды ополаскивают водой (лучше при температуре 45-50 град.С с применением ерша и щетки). Игрушки погружают в раствор сульфохлорантина, после чего их дважды промывают водой. Крупные игрушки протирают ветошью. Мягкие игрушки чистят щетками, смоченными раствором препарата. Помещение (пол, стены) и жесткую мебель орошают из расчета 200 мл/кв.м поверхности или тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе сульфохлорантина, из расчета 100 мл/кв.м. После дезинфекции помещение проветривают. Режимы дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях препаратом сульфохлорантин представлены в табл. 1-4.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Объект Концентрация Экспозиция, Норма Способ обеззаражи- р-ра, % мин расхода применения вания раствора Изделия меди- 0,1 60 - Погружение цинского на- или двукрат- значения (ме- ное протира- таллические, ние
резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)
Белье, не за- 0,1 30 4 л/кг Замачивание грязненное выделениями
Белье, за- 0,2 60 4 л/кг -«- грязненное выделениями
Посуда без 0,1 30 2 л на Погружение остатков пи- комплект
щи
Посуда со 0,2 60 -«- -«- следами пи- щи
Помещение 0,1 60 200 Орошение (стены, пол и мл/кв.м др.), жесткая 100 Протирание мебель мл/кв.м Мягкая мебель 0,1 60 Чистка щет- и мягкие иг- ками, смо- рушки ченными в растворе Санитарно- 0,2 60 400 Двукратное техническое мл/кв.м орошение или оборудование протирание
(раковины, ванны, унита- зы)
Таблица 2
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Объект Концентрация Экспозиция, Норма Способ обеззаражи- р-ра, % мин расхода применения вания раствора 1 2 3 4 5 Изделия меди- 0,2 120 - Погружение цинского на- 0,5 60 или двукрат- значения (ме- ное протира- таллические, ние
резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)
Белье, не за- 0,2 90 4 л/кг Замачивание грязненное выделениями
Белье, за- 0,2 120 4 л/кг -«- грязненное выделениями
Посуда без 0,2 60 2 л на Погружение остатков пи- комплект
щи
Посуда с ос- 0,2 120 -«- -«- татками пищи
Помещение, 0,2 60 200 Орошение или жесткая мл/кв.м протирание мебель 100 мл/кв.м Мягкая ме- 0,1 60 Чистка щет- бель, мягкие - кой, смо- игрушки, ков- ченной в ры растворе Санитарно- 0,2 60 400 Двукратное техническое мл/кв.м орошение или оборудование протирание Уборочный ма- 0,2 120 4 л/кг Погружение
териал
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ
Объект Концентрация Экспозиция, Норма Способ обеззаражи- р-ра, % мин расхода применения вания раствора 1 2 3 4 5 Изделия меди- 1,0 60 4 л/кг Погружение цинского на- или двукрат- значения (ме- ное протира- таллические, ние
резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)
Белье 1,0 60 4 л/кг Замачивание с последую- щей стиркой Ванны 1,0 120 - Заливают дно ванны (долж- но быть пол- ностью зак- рыто) Помещение, 1,0 90 200 Орошение мебель мл/кв.м или 100 Протирание мл/кв.м
Уборочный ма- 1,0 60 4 л/кг Замачивание териал
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
Объект Концентрация Экспозиция, Норма Способ обеззаражи- растворов, % мин расхода применения вания растворов 1 2 3 4 5 Изделия меди- 1,0 120 - Погружение цинского на- или двукрат- значения (ме- ное протира- таллические, ние
резиновые, стеклянные, пластмассо- вые)
Мокрота в 2,5 180 - Погружение в плевательни- емкость с цах крышкой Мокрота 2,5 360 2 объема на Заливание в 1 объем емкости с мокроты раствором Плевательницы 2,5 120 -"- Погружение
(без содержи- мого)
Посуда без 1,0 60 2 л на Погружение остатков пи- комплект
щи
Посуда с 1,0 120 2 л на Погружение остатками пи- комплект
щи
Белье 1,0 60 5 л/кг Замачивание
Носовые плат- 1,0 120 -«- -«- ки, футляры и карманы для плевательниц
Игрушки ме- 1,0 60 — Погружение таллические, резиновые, деревянные, пластмассовые
Помещение 1,0 60 100 Протирание (стены, пол, мл/кв.м или орошение мебель, двери 200 и т.д.) мл/кв.м 400 Оштукатурен- мл/кв.м ные поверх- ности обра- батывают двукратно Санитарно- 1,0 60 400 Двукратное техническое мл/кв.м орошение или оборудование протирание Уборочный ма- 1,0 120 5 л/кг Погружение териал или замачи- вание
4. Меры предосторожности при работе с сульфохлорантином. Первая помощь при отравлении
4.1. Работы, связанные с фасовкой сухого препарата, приготовлением рабочих растворов, применением для дезинфекции растворов в концентрации 0,5% и выше, а также применением 0,1-0,2% растворов методом орошения, следует проводить с соблюдением мер личной безопасности, обеспечивающих защиту органов дыхания и глаз — в защитной одежде (халат, шапочка, резиновые перчатки, фартук из прорезиненной ткани), в защитных очках типа ПО-2, ПО-3 или моноблок, в респираторе РУ-67-М (с патроном марки В) и др. 4.2. При случайном попадании растворов сульфохлорантина в глаза их промывают 0,5% раствором гипосульфита натрия, а затем проточной водой. 4.3. При случайном поступлении сульфохлорантина в желудок его промывают водой и вызывают рвоту.
5. Упаковка. Транспортировка. Хранение
5.1. Сульфохлорантин расфасовывают в мешки бумажные ПМ или ВМ по ГОСТ 2226-75 с вкладышами из полиэтилена по ГОСТ 17811-78 М 2-0, 200. Края полиэтиленовых мешков клипсуются. Масса брутто одного мешка не более 30 кг. Сульфохлорантин транспортируют железнодорожным транспортом в универсальных контейнерах. Препарат хранят в крытых складских помещениях не более чем в 3 яруса.
