«Методические указания по применению ниртана для дезинфекции» (утв. Минздравом СССР от 20.07.1983 N 28-6/21)

УТВЕРЖДАЮ
Зам.начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
от 20 июля 1983 г. N 28-6/21

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ НИРТАНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

1. Общие положения

1.1. Дезинфицирующее средство ниртан представляет собой композицию на основе алкилтриметиламмоний хлорида (четвертичное аммониевое соединение). Ниртан — порошок светло — желтого цвета со слабым специфическим запахом, хорошо растворим в воде. Водные растворы его слегка мутноваты, светло — соломенного цвета, слегка опалесцируют, пенятся, имеют слабый запах. Препарат устойчив при хранении, не изменяет своих свойств в течение 5 лет; его растворы не теряют своей активности при длительном хранении. Водные растворы ниртана не портят обрабатываемые предметы<>, не вызывают коррозии объектов из металла, не обесцвечивают ярко — окрашенные ткани, обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами.

<> В некоторых случаях может быть частичное растворение низкосортной масляной краски на обрабатываемых объектах.

1.2. Ниртан оказывает высокое бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Его эффективность в 1,5-2,5 раза выше по сравнению с чистым алкилтриметиламмоний хлоридом. Растворы ниртана в концентрации 0,33-0,17% (0,05-0,025% по АДВ) вызывают гибель бактерий (дифтерийная палочка, зеленящий стрептококк, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, вульгарный протей, синегнойная палочка) в течение 5-20 минут, возбудители чумы и мелиоидоза погибают в 0,1% растворах препарата (0,015% по АДВ) в течение 10-20 минут, патогенные дерматофиты — в 3,0-5,0% (0,45-0,75% по АДВ) за 30-120 минут. Препарат не эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, вирусов, споровых форм бактерий. 1.3. Применение растворов ниртана позволяет объединить химический и механический методы дезинфекции, в результате чего усиливается дезинфицирующий эффект. 1.4. Ниртан является умеренно токсичным препаратом, относится к III классу опасности (ГОСТ 12.1.007-76). ЛД50 при введении в желудок (мыши, крысы) составляет 1835-2500 мг/кг живого веса. В рекомендуемых для применения концентрациях препарат не оказывает кумулирующего, кожнорезорбтивного, местно — раздражающего и сенсибилизирующего действия. При ингаляционном воздействии раздражает органы дыхания.

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Рабочие растворы ниртана готовят в любой посуде путем тщательного размешивания в воде. Для приготовления рабочего раствора следует пользоваться следующим расчетом.

     Концентрация  рабочего      На  10 литров рабочего  раствора             раствора, %                      необходимо                                                                                                                ниртан в граммах     вода в мл                                                                                      0,5                      50               9950                                                                                        1,0                     100               9900                                                                                        1,5                     150               9850                                                                                        2,0                     200               9800                                                                                        3,0                     300               9700        

3. Применение рабочих растворов ниртана

3.1. Растворы ниртана применяют для текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, токсикоинфекции, дифтерия и т.д.) и особо опасных инфекций (чума, мелиоидоз), а также для текущей и профилактической дезинфекции в детских и лечебно — профилактических учреждениях (хирургические отделения, родильные дома и т.д.), при чуме и мелиоидозе при работе в лабораториях. Растворы ниртана используют для обеззараживания белья, посуды (при чуме и мелиоидозе — также лабораторной посуды и лабораторного белья), игрушек, помещений, предметов обстановки, санитарно — технического оборудования и других объектов. 3.2. Белье замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л на 1 кг белья (при чуме и мелиоидозе — на 1 кг белья 5 л раствора). По окончании экспозиции продезинфицированное белье стирают или прополаскивают. 3.3. Посуду погружают и моют в дезинфицирующем растворе. Грязную посуду перед погружением освобождают от остатков пищи. После обеззараживания посуду тщательно трехкратно промывают водой. 3.4. Игрушки погружают в емкость с дезинфицирующим раствором, которую закрывают крышкой, препятствуя их всплытию. После обеззараживания игрушки тщательно трехкратно промывают водой. 3.5. Пол и стены орошают из гидропульта раствором препарата при норме расхода 0,3 л на 1 кв.м или моют ветошью, смоченной в растворе препарата. Предметы обстановки орошают из гидропульта или моют раствором препарата, а затем протирают сухой ветошью. Объекты, не подлежащие орошению (полированная мебель, паркетный пол, покрытый лаком и др.), протирают ветошью, увлажненной раствором ниртана. 3.6. Санитарно — техническое оборудование орошают из гидропульта, а затем протирают ветошью, обильно смоченной в дезинфицирующем растворе. 3.7. Для дезинфекции различных объектов при кишечных и капельных инфекциях необходимо пользоваться режимами, представленными в таблице 1; при чуме и мелиоидозе — режимами, представленными в таблице 2.

4. Меры предосторожности

4.1. Все работы с ниртаном (приготовление рабочих растворов, обработка) следует проводить с использованием общепринятых мер индивидуальной защиты — халата, косынки, перчаток, герметичных очков, респиратора типа РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном В. При проведении дезинфекции при чуме и мелиоидозе необходимо использовать противочумный костюм I типа с клеенчатыми нарукавниками и фартуком, а также противогаз (ГП-4у, ГП-5, общевойсковой).

5. Признаки острого отравления и меры первой помощи

5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление ниртаном, которое выражается в раздражении слизистых оболочек верхних дыхательных путей (першение, насморк, кашель), глаз (жжение, резь в глазах, слезотечение). В тяжелых случаях — одышка, загрудинные боли, тошнота, рвота, повышенная возбудимость.

Таблица 1

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАСТВОРАМИ НИРТАНА ПРИ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

     Объект      Концентрация раство- Экспозиция,  Норма     Способ       обеззаражи-        ра (%), по          мин     расхода  применения       вания                                                                              препара-     АДВ                                                       ту                                                                                                                             Посуда    без     1,5      0,225        30      2 л  на Погружение с   остатков  пи-     3,0      0,45         15      комп-   последующим    щи                                              лект    трехкратным                                                            промыванием                                                                           Посуда с  ос-     3,0      0,45         60        -"-       -"-       

татками пищи

  Белье, не  за-    3,0      0,45         30      4 л/кг  Замачивание    грязненное вы-                                          с последую-    делениями                                               щим полоска-                                                           нием                                                                                  Белье,     за-    3,0      0,45         60        -"-        -"-      

грязненное вы- делениями

  Помещение,        3,0      0,45         60        300   Орошение       (пол, стены)                                    мл/кв.м                                                                  200   Протирание                                                     мл/кв.м                                                                                       Мебель            3,0      0,45         60        -"-       -"-       

  Игрушки           1,5      0,225        60              Погружение                       3,0      0,45         30              с последую-                                                            щим   трех-                                                            кратным про-                                                           мыванием                                                                              Санитарно-        3,0      0,45         60        500   Орошение   с   техническое                                     мл/кв.м последующим    оборудование                                            протиранием                                                            ветошью,                                                               смоченной  в                                                           растворе                                                               препарата                                                                             Уборочный         3,0      0,45         60      4 л/кг  Замачивание   

материал

Таблица 2

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАСТВОРАМИ НИРТАНА ПРИ ЧУМЕ И МЕЛИОИДОЗЕ

   Инфекция    Объект      Концентрация раство- Экспо-    Норма        Способ                 обеззаражи-        ра (%),по       зиция,   расхода     применения                 вания                             мин                                                        препара-     АДВ                                                                 ту                                                                                                                                           1           2           3         4         5         6             7                                                                                           Чума    Посуда    без    0,5       0,075      30   2 л на комп- Погружение               остатков  пи-                                  лект     с последую-              щи                                                      щим   трех-                                                                      кратным про-                                                                     мыванием                                                                                                  Посуда с  ос-    0,5       0,075      60       -"-           -"-                 татками  пищи                                                                                                                                                     Посуда лабора-   0,5       0,075      60       -"-           -"-                 торная  с  ос-                                                                   татками   мик-                                                                   робной  взвеси                                                                   (чашки  Петри,                                                                   колбы, пробир-                                                                   ки)                                                                                                                                                               Белье, не  за-   0,5       0,075      15     5 л/кг     Замачивание              грязненное вы-                                          с последую-              делениями                                               щим  пропо-                                                                      ласкиванием                                                                                               Белье,     за-   0,5       0,075      30       -"-          -"-                  грязненное вы-                                                                   делениями                                                                                                                                                         Помещение,       2,0       0,3        30   300 мл/кв.м  Орошение                 пол, стены,                                200 мл/кв.м  Протирание               жесткая мебель                                                                                                                                                    Санитарно-тех-   2,0       0,3        30   500 мл/кв.м      -"-                  ническое  обо-                                                                   рудование                                                                                                                                               Мелиоидоз Посуда    без    0,5       0,075      60   2 л на комп- Погружение               остатков  пи-                                  лект     с последую-              щи                                                      щим   трех-                                                                      кратным про-                                                                     мыванием                                                                                                  Посуда с  ос-    1,0       0,15       60       -"-           -"-                 татками  пищи                                                                                                                                                     Посуда лабора-   1,0       0,15       60       -"-           -"-                 торная  с  ос-                                                                   татками   мик-                                                                   робной  взвеси                                                                   (чашки  Петри,                                                                   колбы, пробир-                                                                   ки)                                                                                                                                                               Белье, не  за-   0,5       0,075      30     5 л/кг     Замачивание              грязненное вы-                                          с последую-              делениями                                               щим  пропо-                                                                      ласкиванием                                                                                               Белье,     за-   0,5       0,075      60       -"-          -"-                  грязненное вы-                                                                   делениями                                                                                                                                                         Помещение,       3,0       0,45       60   300 мл/кв.м  Орошение                 пол, стены,                                200 мл/кв.м  Протирание               жесткая мебель                                                                                                                                                    Санитарно-тех-   3,0       0,45       60   500 мл/кв.м      -"-                  ническое  обо-                                                                   рудование                                                             

5.2. При появлении признаков острого отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, теплое питье (молоко с «Боржоми» или питьевой содой), ингаляции водяного пара с 2% питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды). 5.3. При попадании препарата в глаза необходимо закапать раствор альбуцида, при болезненности — 2% раствор новокаина. 5.4. При попадании на кожу концентрированных растворов ниртана возможно появление чувства жжения, зуда, покраснения, отечности. Загрязненную кожу следует промыть проточной водой. 5.5. При случайном попадании ниртана в желудок промыть его большим количеством воды, затем внутрь дать молоко с содой, магнезиальную взвесь (1-2 столовые ложки на 1 литр воды). Во всех случаях отравления после оказания первой помощи следует обратиться к врачу.