УТВЕРЖДАЮ
Зам.начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
от 20 июля 1983 г. N 28-6/21
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ НИРТАНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
- Общие положения
1.1. Дезинфицирующее средство ниртан представляет собой композицию на основе алкилтриметиламмоний хлорида (четвертичное аммониевое соединение). Ниртан — порошок светло — желтого цвета со слабым специфическим запахом, хорошо растворим в воде. Водные растворы его слегка мутноваты, светло — соломенного цвета, слегка опалесцируют, пенятся, имеют слабый запах. Препарат устойчив при хранении, не изменяет своих свойств в течение 5 лет; его растворы не теряют своей активности при длительном хранении. Водные растворы ниртана не портят обрабатываемые предметы<>, не вызывают коррозии объектов из металла, не обесцвечивают ярко — окрашенные ткани, обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами.
<> В некоторых случаях может быть частичное растворение низкосортной масляной краски на обрабатываемых объектах.
1.2. Ниртан оказывает высокое бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Его эффективность в 1,5-2,5 раза выше по сравнению с чистым алкилтриметиламмоний хлоридом. Растворы ниртана в концентрации 0,33-0,17% (0,05-0,025% по АДВ) вызывают гибель бактерий (дифтерийная палочка, зеленящий стрептококк, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, вульгарный протей, синегнойная палочка) в течение 5-20 минут, возбудители чумы и мелиоидоза погибают в 0,1% растворах препарата (0,015% по АДВ) в течение 10-20 минут, патогенные дерматофиты — в 3,0-5,0% (0,45-0,75% по АДВ) за 30-120 минут. Препарат не эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, вирусов, споровых форм бактерий. 1.3. Применение растворов ниртана позволяет объединить химический и механический методы дезинфекции, в результате чего усиливается дезинфицирующий эффект. 1.4. Ниртан является умеренно токсичным препаратом, относится к III классу опасности (ГОСТ 12.1.007-76). ЛД50 при введении в желудок (мыши, крысы) составляет 1835-2500 мг/кг живого веса. В рекомендуемых для применения концентрациях препарат не оказывает кумулирующего, кожнорезорбтивного, местно — раздражающего и сенсибилизирующего действия. При ингаляционном воздействии раздражает органы дыхания.
2. Приготовление рабочих растворов
2.1. Рабочие растворы ниртана готовят в любой посуде путем тщательного размешивания в воде. Для приготовления рабочего раствора следует пользоваться следующим расчетом.
Концентрация рабочего На 10 литров рабочего раствора раствора, % необходимо ниртан в граммах вода в мл 0,5 50 9950 1,0 100 9900 1,5 150 9850 2,0 200 9800 3,0 300 9700
3. Применение рабочих растворов ниртана
3.1. Растворы ниртана применяют для текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, токсикоинфекции, дифтерия и т.д.) и особо опасных инфекций (чума, мелиоидоз), а также для текущей и профилактической дезинфекции в детских и лечебно — профилактических учреждениях (хирургические отделения, родильные дома и т.д.), при чуме и мелиоидозе при работе в лабораториях. Растворы ниртана используют для обеззараживания белья, посуды (при чуме и мелиоидозе — также лабораторной посуды и лабораторного белья), игрушек, помещений, предметов обстановки, санитарно — технического оборудования и других объектов. 3.2. Белье замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л на 1 кг белья (при чуме и мелиоидозе — на 1 кг белья 5 л раствора). По окончании экспозиции продезинфицированное белье стирают или прополаскивают. 3.3. Посуду погружают и моют в дезинфицирующем растворе. Грязную посуду перед погружением освобождают от остатков пищи. После обеззараживания посуду тщательно трехкратно промывают водой. 3.4. Игрушки погружают в емкость с дезинфицирующим раствором, которую закрывают крышкой, препятствуя их всплытию. После обеззараживания игрушки тщательно трехкратно промывают водой. 3.5. Пол и стены орошают из гидропульта раствором препарата при норме расхода 0,3 л на 1 кв.м или моют ветошью, смоченной в растворе препарата. Предметы обстановки орошают из гидропульта или моют раствором препарата, а затем протирают сухой ветошью. Объекты, не подлежащие орошению (полированная мебель, паркетный пол, покрытый лаком и др.), протирают ветошью, увлажненной раствором ниртана. 3.6. Санитарно — техническое оборудование орошают из гидропульта, а затем протирают ветошью, обильно смоченной в дезинфицирующем растворе. 3.7. Для дезинфекции различных объектов при кишечных и капельных инфекциях необходимо пользоваться режимами, представленными в таблице 1; при чуме и мелиоидозе — режимами, представленными в таблице 2.
4. Меры предосторожности
4.1. Все работы с ниртаном (приготовление рабочих растворов, обработка) следует проводить с использованием общепринятых мер индивидуальной защиты — халата, косынки, перчаток, герметичных очков, респиратора типа РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном В. При проведении дезинфекции при чуме и мелиоидозе необходимо использовать противочумный костюм I типа с клеенчатыми нарукавниками и фартуком, а также противогаз (ГП-4у, ГП-5, общевойсковой).
5. Признаки острого отравления и меры первой помощи
5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление ниртаном, которое выражается в раздражении слизистых оболочек верхних дыхательных путей (першение, насморк, кашель), глаз (жжение, резь в глазах, слезотечение). В тяжелых случаях — одышка, загрудинные боли, тошнота, рвота, повышенная возбудимость.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАСТВОРАМИ НИРТАНА ПРИ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Объект Концентрация раство- Экспозиция, Норма Способ обеззаражи- ра (%), по мин расхода применения вания препара- АДВ ту Посуда без 1,5 0,225 30 2 л на Погружение с остатков пи- 3,0 0,45 15 комп- последующим щи лект трехкратным промыванием Посуда с ос- 3,0 0,45 60 -"- -"-
татками пищи
Белье, не за- 3,0 0,45 30 4 л/кг Замачивание грязненное вы- с последую- делениями щим полоска- нием Белье, за- 3,0 0,45 60 -"- -"-
грязненное вы- делениями
Помещение, 3,0 0,45 60 300 Орошение (пол, стены) мл/кв.м 200 Протирание мл/кв.м Мебель 3,0 0,45 60 -"- -"-
Игрушки 1,5 0,225 60 Погружение 3,0 0,45 30 с последую- щим трех- кратным про- мыванием Санитарно- 3,0 0,45 60 500 Орошение с техническое мл/кв.м последующим оборудование протиранием ветошью, смоченной в растворе препарата Уборочный 3,0 0,45 60 4 л/кг Замачивание
материал
Таблица 2
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАСТВОРАМИ НИРТАНА ПРИ ЧУМЕ И МЕЛИОИДОЗЕ
Инфекция Объект Концентрация раство- Экспо- Норма Способ обеззаражи- ра (%),по зиция, расхода применения вания мин препара- АДВ ту 1 2 3 4 5 6 7 Чума Посуда без 0,5 0,075 30 2 л на комп- Погружение остатков пи- лект с последую- щи щим трех- кратным про- мыванием Посуда с ос- 0,5 0,075 60 -"- -"- татками пищи Посуда лабора- 0,5 0,075 60 -"- -"- торная с ос- татками мик- робной взвеси (чашки Петри, колбы, пробир- ки) Белье, не за- 0,5 0,075 15 5 л/кг Замачивание грязненное вы- с последую- делениями щим пропо- ласкиванием Белье, за- 0,5 0,075 30 -"- -"- грязненное вы- делениями Помещение, 2,0 0,3 30 300 мл/кв.м Орошение пол, стены, 200 мл/кв.м Протирание жесткая мебель Санитарно-тех- 2,0 0,3 30 500 мл/кв.м -"- ническое обо- рудование Мелиоидоз Посуда без 0,5 0,075 60 2 л на комп- Погружение остатков пи- лект с последую- щи щим трех- кратным про- мыванием Посуда с ос- 1,0 0,15 60 -"- -"- татками пищи Посуда лабора- 1,0 0,15 60 -"- -"- торная с ос- татками мик- робной взвеси (чашки Петри, колбы, пробир- ки) Белье, не за- 0,5 0,075 30 5 л/кг Замачивание грязненное вы- с последую- делениями щим пропо- ласкиванием Белье, за- 0,5 0,075 60 -"- -"- грязненное вы- делениями Помещение, 3,0 0,45 60 300 мл/кв.м Орошение пол, стены, 200 мл/кв.м Протирание жесткая мебель Санитарно-тех- 3,0 0,45 60 500 мл/кв.м -"- ническое обо- рудование
5.2. При появлении признаков острого отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, теплое питье (молоко с «Боржоми» или питьевой содой), ингаляции водяного пара с 2% питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды). 5.3. При попадании препарата в глаза необходимо закапать раствор альбуцида, при болезненности — 2% раствор новокаина. 5.4. При попадании на кожу концентрированных растворов ниртана возможно появление чувства жжения, зуда, покраснения, отечности. Загрязненную кожу следует промыть проточной водой. 5.5. При случайном попадании ниртана в желудок промыть его большим количеством воды, затем внутрь дать молоко с содой, магнезиальную взвесь (1-2 столовые ложки на 1 литр воды). Во всех случаях отравления после оказания первой помощи следует обратиться к врачу.
